Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Бесплодный брак

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.04.2013, 15:17
JuliB JuliB вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.04.2013
Адрес: Миасс
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
JuliB *
Гиперпролактинемия и ЭКО

Здравствуйте.
Мне 35 лет. Рост 167, вес 65 кг. Мужу 47 лет, двое детей от первого брака. Вредных привычек нет.
У меня не было беременностей. Цикл от 27 до 43 дней, чаще 33 дня; месячные длятся 5 дней, болезненные. Миома тела матки малых размеров: 16 и 13 мм, первая обнаружена в 2010 году на фоне маточного кровотечения. Маточное кровотечение было в 23 года и в 28 лет. При первом ничего не определили, просто остановили. При втором обнаружили кисту левого яичника, пролечили - киста исчезла.

К врачу обратилась по поводу бесплодия 2 года назад. Сначала назначили витамины: фолиевую, вит.Е, калия йодид.
Через год направили на анализы гормонов.
Результаты анализов 1 раз:
ЛГ 5,8 м МЕ/мл
ФСГ 6,6 м МЕ/мл
пролактин 2104 м МЕ/мл (цикл был 34 дня) - ановуляция по УЗИ.
Врач рекомендовала сдать мне прогестерон в другой цикл, поэтому
прогестерон сдавала в другой цикл: 40,5 н моль/л (на 22 день) цикл был 28 дн. 27, 28 дней бывает редко - 1 или 2 раза в год.
Лечения не назначили - мужа направили на спермограмму.

Результаты анализов второй раз (сданы в один цикл 43 дня)
ЛГ 4,9 м МЕ/мл
ФСГ 6,1 м МЕ/мл
пролактин 1056 м МЕ/мл
прогестерон 5,7 н м/л
ТТГ 2,0 м МЕ/мл
АМГ 6,94 нг/мл
Врач поставил диагноз гиперпролактинемия. Отправил на рентген турецкого седла - паталогии нет.

У мужа определили олигозооспермию. Андролог рекомендовал ЭКО. Я стала собирать анализы по списку, осталось немного, и тут выявился высокий пролактин. Как тут быть. С высоким пролактином на ЭКО идти бесполезно?
  #2  
Старый 23.04.2013, 15:34
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 12,378
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,163 раз(а) за 4,964 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ на макропролактин? Наличие овуляции?
  #3  
Старый 23.04.2013, 15:40
JuliB JuliB вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.04.2013
Адрес: Миасс
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
JuliB *
Макропролактин не сдавала.
Ановуляция как правило.
  #4  
Старый 23.04.2013, 15:44
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 12,378
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,163 раз(а) за 4,964 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При крайне незначительном повышении пролактина нужен анализ на макропролактин - тот пролактин. который неактивный и никак не действует в организме. Воспользуйтесь Поиском, на форуме много написано на эту тему. Без этого анализа ставить диагноз "гиперпролактинемия" и тем более начинать лечение нельзя.
  #5  
Старый 23.04.2013, 15:55
JuliB JuliB вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.04.2013
Адрес: Миасс
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
JuliB *
Спасибо, доктор.
  #6  
Старый 24.04.2013, 09:14
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,129
Поблагодарили 1,499 раз(а) за 1,388 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от JuliB Посмотреть сообщение
.....пролактин 1056 м МЕ/мл
прогестерон 5,7 н м/л
ТТГ 2,0 м МЕ/мл
АМГ 6,94 нг/мл
Врач поставил диагноз гиперпролактинемия. Отправил на рентген турецкого седла - паталогии нет.

У мужа определили олигозооспермию. Андролог рекомендовал ЭКО. Я стала собирать анализы по списку, осталось немного, и тут выявился высокий пролактин. Как тут быть. С высоким пролактином на ЭКО идти бесполезно?
Далеко не всегда гиперпролактинемия (увеличение уровня пролактина) является патологией и, как следствие, причиной бесплодия.
Нормальные значения пролактина следующие:109 - 557мЕд/мл или (Х мЕд/мл) /21 нг/мл , т.е. 5,1- 25,5 нг/мл. Пролактин, определяемый в крови имеет несколько фракций (существует несколько изоформ: обычный мономерный, сульфидный димер big-пролактин и макропролактин или т.н. “big-big”- пролактин.) и не все из них оказывают прямое негативное влияние на выработку гонадотропинов. Согласно современным данным при определении гиперпролактинемии (700 мЕд/мл и выше) необходимо определять фракции макропролактинина в крови и только после это планировать терапию. Однократное получение повышенных результатов уровня проктина является основание для повторения исследования и не может трактоваться как ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ гиперпролактинемия.
При определении значимого количества макропролактина (> 40% от исходного значения) вряд ли можно говорить о наличии ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ гиперпролактинемии. Кроме того существует масса факторов, которые могут оказывать влияние на этот показатель: стресс, обильное белковое питание накануне исследования, небольшой (менее 3 — х часов промежуток между пробуждением и сдачей крови, т.к. уровни ночью могут в два раза превосходить дневные) и т.д. Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую.
При наличии овуляции гиперпролактинемию можно исключить из причин оказывающих влияние на наступление беременности.
__________________
С уважением Б. Каменецкий
врач гинеколог-репродуктолог «АВА-ПЕТЕР» , г.Санкт-Петербург.
Для консультации и/или проведения процедуры ЭКО/ИКСИ Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 600-77-78

Последний раз редактировалось Борис Каменецкий, 24.04.2013 в 11:03.
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.