Спасибо большое за рекомендации. Я предполагала, что мне необходима будет сцинтиграфия. Получается, в моем случае она не показана? Галина Афанасьевна и еще вопрос: в случае если вдруг узел не функционирует автономно, я могу оставить его? Узлы такого размера 3 см можно оставлять? Или все же лучше удалить его и не переживать о его росте/перерождении и т.д и т.п. Спасибо.

Как ни странно, важен не размер , а функция и возможность сдавления. Если принимаетсярешение об оперативном ( кстати, при ФА альтернатива РЙ) лечении, следует продумать объем операции.
Сейчас не столько важны размышлизмы, сколько данные

Большое спасибо. Галина Афанасьевна, а сцинтиграфия не нужна мне?

Добпый день. Эндокринолог на очном приеме направляет все таки на сцинтиграфию. Нужна ли она ? Спасибо

Пригодится

Добрый день. Перед сцинтиграфией рекомендовалось пройти повторно узи. Узи сделаоа. По рез- там узел сильно вырос за 4 мес с размера 16*17*33 до 57*14,5*34. Врач, увидев, направляет на консультацию хирурга и последующую операцию. Пока моя страховая комп подбирает хирурга, я внимательно смотрела снимки и сравнивала с предыдущими.....сложилось впечатленте что врач узи неверно описала узел....вместо размеров узла указала размеры доли.....пожалуйста подтвердите или опровергните. Фото прилагаю

Мб, страховая компания подберет хирурга дмн Ванушко или дмн Бельцевича и вы все обсудите ?

Добрый день. Последние рез-ты гормонов ттг 0, т4св. 14,23 (9-19), т3св-6,61 (2,6-5,7). Сцинтиграфия-Картина функционально автоном образования левой доли щж, эндогенная супрессия контрлатеральной доли. Легла на операцию. Леч. Врач сказал, что необходимо удалить всю щж. Для того, чтобы избежать рецидива и также легче подобрать дозу гормонов. Хирург смотрел сцинтиграфию и пока не определился. Сказал также о возможности рецидива тиреотоксикоза и о возможных осложнениях во время следующей операции если она понадобится. Операция завтра. Хирург сказал что ещё раз поговорим завтра и будет решено об объёме операции. Пожалуйста, помогите советом. Настоять ли на удалении части щж или все же , во избежании рецидивов , удалять всю. Большое спасибо.

Вы будете настаивать до операции или во время?
Ваша железа по сути поражена зобной болезнью ( как говорили в прошлом ) , оставление ее части создаст в грядущем проблемы с наблюдением ( УЗИ с произвольной частотой + врач) , профилактикой( йодиды + тироксин ) и при необходимости ( кто же его знает , что выработается в доле потом ) трудности со второй операцией.
НО будет меньше рисков с повреждением нервов возвратных или паращитовидных желез ( в бОльшей части проблема опыта и навыков хирурга )
Полное удаление оставляет
1. замещение тироксином с контролем ТТГ ( раз в два мес при титрации дозы, раз в год после )
2. больше рисков повреждения нервов и паращитовидных желез

Галина Афанасьевна, большое спасибо за разъяснения. Оставшаяся часть может впоследствии взять всю функцию на себя?

Меньше всего проблема в функции - 2 % клеток щж автономны и им сам черт не брат . Они под влиянием ростовых факторов так и норовят заново образовывать узлы ( не опухоли , именно узлы ) но в равной степени они могут и опухоли образовывать - в чем проблема ?
В Японию Вы свою долю не пошлете жить - а хоть бы и послали , процесс уже идет ( моложе Вы не будете), прижили 32 года в регионе йодного дефицита , плюя на мольбы ВОЗ готовить на йодирванной соли.
Основая идея со щж : не надо лезть с ножом , когда не надо лезть - но коли надо лезть , то продумай , что будет с долей дальше - а ну как придется оперировать повторно( повторная операция всегда бОльший риск ) .

Добрый день! Перед проведением операции 01.10.14 доверилась полностью хирургу и решение об объеме операции принимал он. Хирург сказал, что решит непосредственно во время операции. В итоге удалена левая доля с узлом и перешеек. Сегодня выписана. Гистология пока не готова, предварительно токсическая аденома. Рекомендовано эутирокс 25. Через месяц контроль анализов. Подскажите пожалуйста, когда начинать прием препарата? Адекватная ли дозировка? И еще вопрос, к каким показателям ТТГ, Т3св и Т4св мне стремиться в моем случае? Просто к нормам? Или нижние/верхние границы норм?
Спасибо

1/ 25 мкг скорее символ лечения, если это аденома , и не будет гипотироза , то вопрос о терапии тироксином не вполне ясен, но скопее она нужна
2/ готовить на йодированной моли
3/ если коллоидный зоб - полгода еще йодиды примерно 300 мкг

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. Только все же не поняла принимать эутирокс 25 или нет. Ждем гистологию и пока не принимаем ничего? Или начинать?

Ну что мы будем спорить по пустякам с врачом - через 6 недель посмотрим ТТГ, прлучим гистологию - а пока поклюем символическую дозк