Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.01.2013, 17:48
MakeUse MakeUse вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: C-Пб
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 14
MakeUse *
Назначение лекарственных средств

Ребенок,подросток-14 лет,девочка. Частые ОРВИ (раз в 2-3мес.) часто переходящие в бронхит. Гастрит, вульгарные угри. Сейчас ОРВИ. Назначен сумамед 0,5*3, ликопид, элькор. Обосновано ли такое назначение без результатов обследования? Иммунный статус не проверялся, анализов крови - нет
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.01.2013, 18:21
Lenochek1 Lenochek1 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Lenochek1 этот участник положительно характеризуется на форуме
При ОРВИ назначение данных препаратов, а также анализа крови на иммунный статус не обосновано. Ознакомтесь с темой "ОРВИ" в ЧАВО
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.01.2013, 18:27
MakeUse MakeUse вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: C-Пб
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 14
MakeUse *
ОРВИ, но кашель сухой,переходящий в хрипоту, температура 37, дыхание жеское. Может это диагноз такой,а картина другая. Вот сижу и не знаю, идти в аптеку или нет.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.01.2013, 18:47
Lenochek1 Lenochek1 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Lenochek1 этот участник положительно характеризуется на форуме
Обычно диагноз ставится, исходя из картины (симптомов), а лечение назначается соответственно диагнозу. Виртуально невозможно оценить картину, поэтому лечение острых состояний всё-таки прерогатива очных врачей. Но рекомендации по лечению ОРВИ из ЧАВО уж точно не помешает выполнить.

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.01.2013, 20:00
MakeUse MakeUse вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: C-Пб
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 14
MakeUse *
В результате картина сложилась такая: дыхание везикулярное, хрипов ( и свиста)нет. Кровь в норме, кроме нейрофилов - 38, лимфоцитов 50,но анализ хороший (со слов врача). Тем не менее кашель продолжается: хриплый, влажный с мокротой бело-прозрачной, ночью кашля нет, а днем закашливается, что бывает воздуха не хватает. Откашляется - и хрипов врач не слышит. Пользуемся небулайзером: ингаляции с Ессентуками 17 и физраствором. Не проходит кашель и все. Такое ощущение,что не разжижать надо мокроту,а прекращать. Температура около 37. Что это такое? Записалась на февраль к пульмонологу, а сейчас что делать?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.01.2013, 21:36
MakeUse MakeUse вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: C-Пб
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 14
MakeUse *
Для пульмонолога какие анализы надо иметь при посещении первом?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.01.2013, 01:04
izyakov izyakov вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.01.2013
Город: Великий Устюг
Сообщений: 402
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 187 раз(а) за 177 сообщений
izyakov этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
"Не проходит кашель"-так рекомендации из ЧАВО выполнены?
-сколько пьёт жидкости?
-воздух в помещении прохладный и влажный?
-"лекарства от кашля" не принимаются ли, случайно?
"Температура около 37"-норма.
"К пульмонологу"-а от него что конкретно хочется?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.01.2013, 20:32
MakeUse MakeUse вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: C-Пб
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 14
MakeUse *
Конкретного хочется, чтоб у ребенка не было приступа, когда не вздохнуть,поскольку непонятна причина. Сделали ренген - легкие чистые, кашель продолжается, утром был опять приступ "не вздохнуть", купируется самостоятельно,но паники много....
Рекомендации врача выполняем, помещение прохладное,на батарее мокрая тряпка,пьем,ингалируемся. Пульмонолог проконсультировал: отверг бронхоспазмы, аллергию, скорее это трахеит. Возможно, от лечения ГЭРБ, данного кашля, "ОРВИ"- трахеобронхита серией антибиотиков.
Ваше мнение?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.01.2013, 21:16
izyakov izyakov вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.01.2013
Город: Великий Устюг
Сообщений: 402
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 187 раз(а) за 177 сообщений
izyakov этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
"Возможно, от лечения ГЭРБ, данного кашля, "ОРВИ"- трахеобронхита серией антибиотиков" - фраза не очень понятна?
Приступы пройдут-не паникуйте.
Раз специалист отвергает бронхоспазмы, а обосновывает приступы явлениями трахеита, то более никакого лечения не требуется.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.01.2013, 11:24
MakeUse MakeUse вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: C-Пб
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 14
MakeUse *
Гастрит с повышеной кислотностью,эзофагит, курсы антибиотиков,приступы одышки - предполагается ГЭРБ. Так записано.
Сегодня вернули из школы: головокружение,болит голова,кашляет. У меня уже опять нет спокойствия. Трахеит как тогда лечить кроме омеза?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.01.2013, 19:46
izyakov izyakov вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.01.2013
Город: Великий Устюг
Сообщений: 402
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 187 раз(а) за 177 сообщений
izyakov этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
А, то есть причиной трахеита и кашля врач предполагает ГЭРБ, поэтому назначил "Омез".
В школу зачем идёт, если болеет?
Вы там инфекцию за инфекцией "хватать" будете на воспалённую уже трахею и кашлять будете до лета.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.01.2013, 19:48
izyakov izyakov вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.01.2013
Город: Великий Устюг
Сообщений: 402
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 187 раз(а) за 177 сообщений
izyakov этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MakeUse Посмотреть сообщение
Трахеит как тогда лечить кроме омеза?
"Омез" снижает кислотность в желудке.
Трахеит же лечат дома-тёплое питьё, рассасывания пастилок при приступах кашля, ингаляции физраствора...время и терпение.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.01.2013, 21:19
MakeUse MakeUse вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: C-Пб
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 14
MakeUse *
Опять был приступ, как написал врач, инспираторной одышки. Это жуть, как себя вести непонятно,хотела вызвать скорую. Может ли в 15 лет быть ложный круп? Какой то спазм или сужение, что не вздохнуть секунд 30, на фоне чего еще может быть в этой ситуации?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 26.01.2013, 21:42
izyakov izyakov вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.01.2013
Город: Великий Устюг
Сообщений: 402
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 187 раз(а) за 177 сообщений
izyakov этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Ложный круп-это у маленьких детей и связано с особенностями строения гортани.
При любом нарушении дыхания действия родителя одинаковы:
-не паниковать самому и успокаивать ребёнка
-усадить
-обеспечить доступ свежего воздуха
И опишите приступ полностью:
-где находилась девочка в момент начала и чем занималась?
-где были Вы во время приступа?
-был ли кашель до приступа и/или после?
-сколько длился?
-было ли посинение губ или лица?
-было ли видимое втяжение ямок в области ключиц/грудины/рёбер?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 27.01.2013, 03:02
Lenochek1 Lenochek1 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Lenochek1 этот участник положительно характеризуется на форуме
а коклюш, паракоклюш исключили?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.