Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 12.09.2012, 22:18
Anshkau Anshkau вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2011
Адрес: Херсон
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Anshkau *
Острый пиелонефрит??? Девочке 4,5 месяца

Здравствуйте!
Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам анализов и заключениям специалистов.
У ребенка, как говорят врачи, «плохой анализ мочи», ставят острый пиелонефрит. Буду излагать все в хронологическом порядке. Итак:
Ребенок, девочка, возраст 4,5 месяца. У мамы СД И тип. На момент беременности диабет компенсирован. ГГ в течение беременности в пределах нормы: 4,2 – 5,3%, хотя сами сахара иногда выходили за пределы норм здоровых людей.
Роды естественные индуцированные на сроке 38 недель 3 дня. В родах эпидуральная анестезия, сахар поднялся до 13 ммоль/л (по глюкометру). У ребенка сахар крови 1,4 ммоль/л, мед. персонал предложил дать бутылку со смесью для поднятия СК, вместо в/в введения глюкозы. Я согласилась. С тех пор мы на смешанном вскармливании: смесь Хумана + грудное вскармливание (по требованию).
Данные из роддома по ребенку:
Вес 3500, при выписке 3370.
Рост 50 см, окружность головы 35 см, груди 35 см, оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Закричала сразу. Кормление грудное по требованию + докорм смесью.
Дс Неонатальная желтуха.
Далее следует что-то про кожные покровы не очень разборчиво, смогла прочесть следующее: кожные покровы …….. В ст. по Кремеру.
Вакцинация: БЦЖ 23.04.2012, вирусный гепатит В 22.04.12
ОАК (23.04.2012)
Хб 179
Эр. 5,6
Ц.п. 1
Лейкоциты 14,3
п 3
с 62
э 1
б 0
л 25
м 9

Сахар крови
21.04.12
15.00 1,4 ммоль/л
17.00 4,2 ммоль/л
20.00 3,9 ммоль/л

22.04.12
06.00 4,3 ммоль/л
12.00 2,3 ммоль/л
18.00 2,5 ммоль/л

Пульсация на сосудах бедра: удовл.
Кровь на ФКУ и гипотиреоз: взята.

23.04.2012 проведено Доплер ЭХО КС (не очень разборчиво написано, нам говорили, что делали УЗИ сердца). Заключение: патологических структурных изменений нет.

На 3 день: неонатальная желтуха.

Рекомендовано: наблюдение в группе риска. НСГ + УЗИ ОБП. Консультация невролога, генетика, эндокринолога в 1 мес., ЭКГ в 1 мес. (могу ошибаться по поводу ЭКГ, сново неразборчиво), контроль регрессии желтухи (через ОАК, билирубин, 2 нед.)

Дома измеряла СК ребенку своим глюкометром, в общем, все значения были в норме, но один раз намеряла через 1,5 часа после еды 7,9, через час после этого 7,8, еще чуть позже 5,6.

В 1,5 месяца проведена НСГ. Результат:
Срединные структуры мозга не смещены. Полость прозрачной перегородки определяется – 0,3 см.
Желудочковая система:
Боковые желудочки:
Глубина передних рогов:
Справа – 0,4 см; слева – 0,4 см
Глубина тел:
Справа – 0,3 см; слева – 0,3 см
Затылочные рога не расширены, височные рога не определяются;
Третий желудочек: 0,6 см – умеренно увеличен
Четвертый желудочек не определяется.
Сосудистые сплетения:
Контуры:
Справа нечеткие, неровные
Слева нечеткие, неровные
Структура: справа однородная, слева однородная
Размеры через треугольник боковых желудочков:
Справа 0,8 см
Слева 0,8 см
Таламус и подкорковые ядра:
Структура однородная, эхогенность средняя.
Изменения в области таламо-каудальной вырезки: эхогенность повышена на участках до 0,6 см с обеих сторон.
Псевдокисты справа/слева не лоцируются.
Паренхима мозга:
Эхогенность: средняя
Рисунок извилин и борозд четкий.
Межполушарная щель не расширена.
Перивентрикулярная область не изменена.
Эхогенностьь умеренно повышена;
Псевдокисты справа/слева не лоцируются.

Заключение: УЗ признаки незрелости структур головного мозга, умеренной вентрикулодилятации.
Рек-но: НСГ в динамике.

Еще обращу внимание, что с момента родов я сама 4 или 5 раз болела то ли ОРВИ, то ли ОРЗ. В общем, была простужена, также болел наш папа, бабушка и дедушка. Простуда просто одолела. Температура была только у папы (37,5 – 37,7). Дочка, по крайней мере, то что я отследила, тоже болела 2 раза. Но переносила заболевание более легко. Когда у мужа была температура, у нее спустя пару дней тоже поднялась до 37,3. До этого температуру измеряла эпизодически, выше 36,8 не поднималась.

В 3 месяца иду к врачу, планируем вакцинацию. Она дает направление на общий анализ мочи, крови, сахар. Вот здесь и началась история про «плохой» анализ мочи. Сразу скажу, что мочу собираем в детский мочеприемник, в стерильную аптечную банку после тщательного подмывания, правда без мыла. Получили следующие результаты:

13.07.2012
Сахар крови 5,26 ммоль/л
ОАК:
Хб 102 г/л
Лейкоциты 5,7 г/л
СОЭ 5 мм/ч
э 3
п 2
с 23
л 66
м 6

ОАМ (18.07.2012)
Цвет св. желт.
Реакция кисл.
Прозрачность прозрачная
Уд. вес мало мочи
Белок нет
Сахар нет
Эпителий пл. значительное количество
Эпителий перех. 2-4 в п/зр.
Лейкоциты 7-10 в п/зр.

Где-то в это же время начинаю регулярно измерять у дочки температуру. Держится в пределах 36,7 – 37,3. Пик наблюдается в 6-8 вечера, далее температура снижается.

С педиатром решаем пересдать ОАМ повторно.

ОАМ (23.07.12)
Цвет св. желт.
Реакция кисл.
Прозрачность прозрачная
Уд. вес мало мочи
Белок следы
Сахар нет
Эпителий пл. мало
Лейкоциты 50-60 в п/зр. (в неразборчиво до 30)
Оксалаты мало
Эритроциты 3-7 в п/зр.

От вакцинации мед. отвод. Направлены к районному нефрологу. С нефрологом решаем мониторить мочу раз в 10 дней + сделать УЗИ почек.

ОАМ (27.07.12)
Цвет св. желт.
Реакция кисл.
Прозрачность прозрачная
Уд. вес мало мочи
Белок нет
Сахар нет
Эпителий пл. мало
Эпителий перех. 5-10 в п/зр
Лейкоциты 15-30 в п/зр. (в неразборчиво до 50)
Эритроциты 0-2 в п/зр.


ОАМ (30.07.12)
Цвет св. желт.
Реакция кисл.
Прозрачность прозрачная
Уд. вес мало мочи
Белок нет
Сахар нет
Эпителий пл. мало
Эпителий перех. 5-10 в п/зр
Лейкоциты 10-20 в п/зр.

УЗИ почек от 31.07.2012
Правая: размещение типичное, продольный размер 53 мм (норма 7-12 см), поперечный размер 22 мм (норма 4-6 см). Форма обычная, контур ровный. Толщина паренхимы не изменена 2:1 (норма 2:1). Чашечно-лоханочная система не изменена.

Левая: размещение типичное, продольный размер 56 мм (норма 7-12 см), поперечный размер 28 мм (норма 4-6 см). Форма обычная, контур ровный. Толщина паренхимы не изменена 2:1 (норма 2:1). Чашечно-лоханочная система не изменена.

Заключение: эхопатологии не выявлено.

Далее, поскольку не очень доверяю нашим государственным лаборатория, решаю дублировать анализ в частной. Назовем ее частная лаборатория №1.

ОАМ (06.08.2012 ) Частная лаборатория №1
Цвет св. желт.
Прозрачность прозрачная
Плотность 1029 (норма 1003-1035)
Белок отрицательно
Глюкоза отрицательно
Кетоновые тела отрицательно
Уробилиноген отрицательно
Билирубин отрицательно
Гемоглобин отрицательно
Нитриты отрицательно
Эпителий пл. 5-7 в п/зр. (норма менее 5)
Эпителий перех. отсутствует
Эпителий почечный отсутствует
Лейкоциты 5-7 в п/зр. (норма 0-5)
Эритроциты неизмененные 3-5 в п/зр. (норма менее 2)
Цилиндры отсутствуют
Соли отсутствуют
Слизь отсутствует
Бактерии отсутствуют
Дрожжевые грибки отсутствуют.


Анализ мочи по Нечипоренко (06.08.2012 ) Частная лаборатория №1

Лейкоциты 3500 лец/мл (норма до 2000)
Эритроциты 1250 эр/мл (норма до 1000)

ОАМ (07.08.2012 ) Гос. поликлиника
Цвет св. желт.
Реакция кисл.
Прозрачность прозрачная
Уд. вес мало мочи
Белок следы
Сахар нет
Эпителий пл. мало
Лейкоциты 80-100 в п/зр.
Эритроциты 3-4 в п/зр.

Поскольку врач-нефролог в поликлинике ушла в отпуск, то педиатр решает направить нас на консультацию к областному нефрологу. Нефролог в областной больнице, увидев данное количество лейкоцитов, при этом, учитывая лишь анализы в городской поликлинике, направляет нас на госпитализацию.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.09.2012, 22:21
Anshkau Anshkau вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2011
Адрес: Херсон
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Anshkau *
Выписка из детской областной больницы:

Полный диагноз: острый пиелонефрит, дисплазия тазо-бедренных суставов.
ЖАЛОБЫ: на повышенную температуру до 37 градусов, кашель, утрудненное носовое дыхание, насморк (на насморк и кашель жалоб не было, хотя дочка действительно покашливала, я это списывала на начавшееся обильное слюноотделение) , патологические изменения в анализах мочи.

АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ: ребенок заболел 14 дней назад, когда появилась температура, появился кашель, утрудненное носовое дыхание. Заболевание связывает с контактом с вирусным больным, в семье болела мама. Консультирован участковым терапевтом, обследован амбулаторно, появились патологические изменения в анализах мочи.
Лечился: амбулаторно. Консультирован нефрологом по месту жительства.
Получила лечение: ванночки с чередой и ромашкой.
В результате проведенной терапии состояние ухудшилось 07.08.12, когда усилился кашель, насморк. Обратились в ДОП. Ребенок госпитализирован ургентно в ИБВ 1.

ОБЪЕКТИВНОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:
Температура 36,9. Частота дыхания 32 в мин. Частота пульса 132 в мин. Обхват гр. клетки 37 см, головы 36 см.
Рост 62 см 2 и более стандартных отклонений, вес 6кг 900г 2 и более стандартных отклонений. Состояние ребенка средней степени тяжести. Сознание ясное. Реакция на осмотр адекватная, положение в кровати активное.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

10.08.12 Анализ крови: эритр. 3,5 Т/л, гемоглобин 112 г/л, ЦП 0,96, тромбоциты 255 г/л, лейкоциты 5,4 г/л, СОЭ 4 мм/час, нейтрофилы: п 2%, с 15%, э 4%, л 74%, м 5%.
20.08.12 Анализ крови: эритр. 4,3 Т/л, гемоглобин 139 г/л, лейкоциты 6,2 г/л, СОЭ 3 мм/час, ЦП 0,97, нейтрофилы: п 1%, с 41%, э 1%, л 53%, м 4%.
13.08.2012 Биохимический анализ крови: АлАТ 1,04 мкмоль/мл*час, билирубин общий 10,6 мкмоль/л, билирубин прямой 2,0 мкмоль/л, билирубин непрямой 8,6 мкмоль/л, тимоловая проба 4,5 ед., мочевина 3,87 ммоль/л, креатинин 56,9 ммоль/л, альбумин 49,6 г/л, общий белок 59,2 г/л, Ca 2,53 ммоль/л, К 4,61 ммоль/л, Na 136 ммоль/л, Cl 97.
13.08.2012 ИФА Ig G, Ig М: (ребенка) ИФА Cytomegalov. Ig G 36 Ди; ИФА Cytomegalov. Ig М отр.; ИФА Herpes Viridae Ig G 14 Ди; ИФА Herpes Viridae Ig М отр.; ИФА Toxoplazm.gondii Ig G отр.; ИФА Toxoplazm.gondii Ig M отр.; ИФА Chlam. trachoma Ig G отр.; ИФА Chlam. trachoma Ig A отр.
13.08.2012 ИФА Ig G, Ig М: (матери) ИФА Cytomegalov. Ig G 66 Ди; ИФА Cytomegalov. Ig М отр.; ИФА Herpes Viridae Ig G 30 Ди; ИФА Herpes Viridae Ig М отр.; ИФА Toxoplazm.gondii Ig G отр.; ИФА Toxoplazm.gondii Ig M отр.; ИФА Chlam. trachoma Ig G отр.; ИФА Chlam. trachoma Ig A отр.
11.08.2012 ОАМ: количество 10 мл., цвет светло-желтый, прозрачность: прозрачная, удельный вес: мало мочи, лейкоциты: 8-12 в п/зр., эпителий плоский нет, переходный: единичный.
14.08.2012 ОАМ: количество 20 мл., цвет светло-желтый, прозрачность: прозрачная, лейкоциты: 1-3 в п/зр., эпителий плоский незначит.
16.08.2012 ОАМ: количество 20 мл., цвет светло-желтый, прозрачность: прозрачная, лейкоциты: 0-2 в п/зр., эпителий плоский незначит., переходный незначит.
20.08.2012 ОАМ: количество 10 мл., цвет светло-желтый, прозрачность: прозрачная, лейкоциты: 1-2 в п/зр., эпителий плоский незначит., переходный 0-2.
11.08.2012 Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты 1750.
14.08.2012 Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты 2000.
15.08.2012 Исследование мочи на стерильность: выделенный посев стерилен. (Не пойму зачем? Мы же здесь антибиотики принимали)
13.08.2012 Посев на кишечную группу: тифо-паратифозной дизентерийной группы не выявлено.
13.08.2012 ЭКГ: ЧСС 143, заключение: ритм синус., вертикальное положение ЭОС.
13.08.2012 НСГ: смещения серединных структур нет, продольная щель сомкнута, 3ий желудочек не расширен (до 3 мм), 4ый желудочек и сильвиев водопровод не расширен, боковые желудочки пропорциональны, щелеподобны; эхогенность ликвора: ликвор анэхогенный, толщина стенки: не утолщена; толщина паренхимы мозга не изменена, эхоструктура мозга не изменена, извилины и борозды мозга не изменены, субэпендимальные зоны не изменены; таламусы кальциноз стриарных артерий; сосуды сплетения не изменены; мозжечок не изменен. Заключение: эхопризнаки кальциноза стриарных артерий. (Это еще что такое?)
17.08.2012 Рентгенография: рентгенограмма бедренных суставов в прямо пр.: № обслед. … ЕЕД (м3в) 0.20; протокол крыши бедренных впадин сглажены. Точки окостенения головок бедер отсутствуют.
11.08.2012 Рентгенография органов грудной клетки: протокол обследования: легочные поля без видимых патологический тенеобразований. Легочный рисунок усилен за счет перибронхиального компонента, обогащен во внутренних зонах, корни бесструктурные, синусы свободные; сердце размеры и форма в пределах возрастной нормы.
13.08.2012 УЗИ брюшной полости и почек: печень: контур четкий, ровный; правая доля 66 мм, левая доля 39 мм; эхоструктура контур ровный, структура однородная, эхогенность средняя, звукопроводимость обычная; Желчный пузырь: форма сокращена, желчная протока не изменена; Поджелудочная железа: головка 7 мм, тело 6 мм, хвост 6 мм,контур ровный, протока не изменена, эхоструктура однородная; Селезенка: длина 55 мм, ширина 15 мм, эхоструктура однородная; Почки: правая: положение типичное, длина 59 мм, ширина 26 мм, эхоструктура не изменена; левая: положение типичное, длина 61 мм, ширина 26 мм, эхоструктура не изменена. Заключение: эхопатологии не выявлено.
10.08.2012 Конс. нефролога: острый пиелонефрит
10-17.08.2012 Конс. гинеколога: гинекологической патологии не выявлено.
16.08.12 и 20.08.12 Конс. ортопеда: дисплазия тазо-бедренных суставов.
ПРОВЕДЕНО ЛЕЧЕНИЕ:
Режим палатный. Стол: грудное вскармливание по требованию + смесь.
Противовирусная терапия: лаферон в нос.
Антибактериальная терапия: амписульбин по 500х2 раза в/м с 10.08.12 по 16.08.12; цефикс 100мг – 5 мл; 2,5х1 раз в день с 17.08. по 22.08
Симптоматическая терапия: бифидумбактерин, смекта, креон, лаферон. (т.к. на фоне приема антибиотиков у ребенка начался понос (какла до 12 раз в сутки в течение 2 дней), а смекта не помогала, то бифидумбактерин я сама отменила и стала давать Линекс. Креон вообще не давала, поскольку раздавить его в порошок не смогла).
ЛЕЧЕБНЫЕ И ТРУДОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
Д-наблюдение участкового врача и нефролога по месту жительства.
Грудное вскармливание. Прикорм согласно возрасту.
Продолжить Цефикс по 2,5х1 раз в сутки до 10 дней (сделали)
Канефрон по 10 капель 3 раза в день в течение 1 месяца (не выполнили)
Аквадетрим Д3 по 1 каплиХ1 раз в сутки (кроме летних месяцев).
Контроль ОАМ 2 раза в месяц.
Продолжить туалет внешних половых органов Лактацид-фемина постоянно.
Профилактика простудных заболеваний.
Рекомендовано: ЛФК, массаж, озокерит, электрофарез на область суставов №10 по месту проживания.
Продолжить Лактовит по ½ капс. Х 2 раза в сутки – 7 дней.
ПЦР на ЦМВ и ВПГ слюна, моча в работе от 21.08.12 (Звонила в отделение – результат положительный, с результатом сказали обратиться к иммунологу). Hbs отрицателен.
Вес при госпитализации 6.900, при выписке 6.900
В результате проведенной терапии состояние ребенка улучшилось. Ребенок выписан в удовлетворительном состоянии. Карантина в отделении нет.

Мои примечания: антибиотики (Амписульбин) прокололи 6,5 дней, хотя изначально врач говорила минимум 7 дней. Видно ошиблась в расчетах. В отделении температура была в пределах 36.8 – 37.4 градуса. Было однократное повышение до 37.7 в районе 7 часов вечера, к десяти вечера в этот же день температура упала до 36.8.

Вообще пик температуры наблюдается в 6-8 вечера, далее идет снижение.

22.08 мы выписались. Уже к вечеру ребенок сопливит, кашляет, чхает. Лечу: Хьюмер, назоферон, масляный раствор хлорфилипта в рот.

29.08. Снова контроль ОАМ. Сдаю в частную лабораторию и гос. поликлинику.
ОАМ (29.08.2012 ) Гос. поликлиника
Цвет св. желт.
Реакция кисл.
Прозрачность прозрачная
Уд. вес 1015
Белок следы
Сахар нет
Эпителий пл. мало
Лейкоциты На все п/зр.
Эритроциты 5-7 в п/зр.


ОАМ (29.08.2012 ) Частная лаборатория №1
Цвет св. желт.
Прозрачность прозрачная
Плотность 1024 (норма 1003-1035)
pH 6.0
Белок отрицательно
Глюкоза отрицательно
Кетоновые тела отрицательно
Уробилиноген отрицательно
Билирубин отрицательно
Гемоглобин отрицательно
Нитриты отрицательно
Эпителий пл. 1-3 в п/зр. (норма менее 5)
Эпителий перех. отсутствует
Эпителий почечный отсутствует
Лейкоциты 10-15 в п/зр. (норма 0-5)
Эритроциты отсутствуют (норма менее 2)
Цилиндры отсутствуют
Соли отсутствуют
Слизь отсутствует
Бактерии отсутствуют
Дрожжевые грибки отсутствуют.


3/09 сдаю мочу на бак.посев. Результат: Escherichia coli 10^3 КОЕ/мл, Enterococcus faecalis 10^3 КОЕ/мл (Результат получен 10.09 – нефролог его еще не видела).

После получения результатов ОАМ снова направлены к нефрологу по месту жительства. Скала снова монитоорить мочу.

Сдаем 31.08 в гос. поликлинике. Результат:
ОАМ:
Цвет св. желт.
Реакция кисл.
Прозрачность прозрачная
Уд. вес мало мочи
Белок следы
Сахар нет
Эпителий пл. мало
Лейкоциты На все п/зр.
Эритроциты 1-3 в п/зр.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.09.2012, 22:22
Anshkau Anshkau вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2011
Адрес: Херсон
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Anshkau *
Повторяем анализ мочи 4.09. Сдаю уже в три лаборатории. Результаты:
ОАМ (04.09.2012 ) Гос. поликлиника
Цвет св. желт.
Реакция кисл.
Прозрачность прозрачная
Уд. вес мало мочи
Белок нет
Сахар нет
Эпителий пл. мало
Эпителий переходный много
Лейкоциты 25-30 в п/зр.
Эритроциты 1-2 в п/зр.
Цилиндры:
Гиалиновые – 1-2 в п/зр.
Зернистые – 1-2 в п/зр.


ОАМ (04.09.2012 ) Частная лаборатория №1
Цвет св. желт.
Прозрачность прозрачная
Плотность 1018 (норма 1003-1035)
pH 5.5
Белок отрицательно
Глюкоза отрицательно
Кетоновые тела отрицательно
Уробилиноген отрицательно
Билирубин отрицательно
Гемоглобин отрицательно
Нитриты отрицательно
Эпителий пл. 5-10 в п/зр. (норма менее 5)
Эпителий перех. 1-3 в п/зр. (норма менее 1)
Эпителий почечный отсутствует
Лейкоциты 5-7 в п/зр. (норма 0-5)
Эритроциты 2-4 в п/зр. (норма менее 2)
Цилиндры отсутствуют
Соли отсутствуют
Слизь в умеренном количестве
Бактерии отсутствуют
Дрожжевые грибки отсутствуют.


ОАМ (04.09.2012 ) Частная лаборатория №2
Количество 30 мл
Цвет св. желт.
Реакция рН 6.0.
Прозрачность прозрачная
Уд. вес мало мочи
Белок нет
Сахар нет
Эпителий переходный много
Лейкоциты 8-10 в п/зр.
Эритроциты 2-3 в п/зр. измененные
Цилиндры Нет
Бактерии в умеренном количестве
Слизь Нет
Соли Нет

Нефролог написала диагноз: о. пиелонефрит. Назначила аугментин, бифиформ-бэби.
На фоне приема Аугментина (пропили 3 дня) сдали ОАМ (11.09). Результат:
Гос. поликлиника:
Цвет св. желт.
Реакция кисл.
Прозрачность с.мут.
Уд. вес 1014
Белок нет
Сахар нет
Эпителий пл. мало
Эпителий переходный 2-3 в п/зр.
Лейкоциты 50-60 в п/зр.
Эритроциты 2-4 в п/зр.


При всем при этом, ребенок спокоен, кушает, спит хорошо.

Очень жду Ваших комментариев по данным исследованием.

P.S. Еще ортопед 11.09 назначил принимать препарат кальция по поводу дисплазии тазо-бедренных суставов. Можно ли его принимать, учитывая «эхопризнаки кальциноза стриарных артерий»?

Огромное спасибо за Ваше внимание.

P.P.S. Все анализы и выписку перевожу с украинского, поэтому могут быть неточности.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.09.2012, 11:43
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Киев
Сообщений: 2,030
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 661 раз(а) за 639 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы остановилась на двух нормальных и совпадающих ОАМ от 4.09.12 из частных лабораторий.

Складывается нехорошее ощущение, что в госучреждении мочу просто не смотрят, а пишут соответственно направительному диагнозу "пиелонефрит", или банально путают банки.

Цитата:
При всем при этом, ребенок спокоен, кушает, спит хорошо.
видимо, потому что ребенок здоров.

Комментарии к сообщению:
luidhen одобрил(а):
ОльгаШа одобрил(а): потому что ребенок здоров
__________________
С уважением, Александра Сергеевна
__________________________________
«Привычка путать знания с убеждениями является хронической болезнью нашего времени». Абу Хамид Аль-Газали (1058—1111), персидский философ и богослов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.09.2012, 20:26
Anshkau Anshkau вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2011
Адрес: Херсон
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Anshkau *
А по поводу "кальциноза" тоже зря паникую? Ничего в нете не нашла, прокомментируйте, пожалуйста.

И еще, у нас сейчас мед.отвод от прививок из-за анализов мочи, мы так и не сделали от гепатита и АКДС в 3 месяца. Как нам теперь вклиниться в график?

И все-таки результаты наших анализов немного выходят за пределы норм даже частных лабораторий, стоит дообследоваться или это все в пределах погрешности.
Огромное спасибо за Ваше участие.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.09.2012, 19:44
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Адрес: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как только получите добро на прививку, делаете Пентаксим или Инфанрикс гекса, или отдельные вакцины АКДС, ИПВ, ХИБ, геп. В (в Инф. гекса). Через 30 дней - тоже самое, еще через 30 - тоже самое, без ХИБ.
Схема вакцинации против геп. В зависит от того, делал в р/д и в месяц прививки или нет.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:08.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.