#16
|
|||
|
|||
Бюджет операции "Фибротест" (8 500 р) вызвал легкий шок, поэтому рискну спросить:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] открыться?)
Это имеет право на жизнь? Спасибо |
#17
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
так правильно |
#18
|
||||
|
||||
Имеет право на жизнь, но фибротест много информативнее.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#19
|
|||
|
|||
Здравствуйте доктор! Можно еще немного Вас помучить? Пока мечусь между биопсией и фибротестом(одного боюсь, другое дорого, да похоже и мало информативно), сделал коагулограмму:
АПТВ 25,5 (24.3-35,0) МНО 1,3 (0,8-1,15) Протромбиновое время 14,5 (9,0-12,6) Тромбиновое время 17,8 (11,0-17,8) Фибриноген (по Clauss) 2,71 (1,69-3,92) Через 2 месяца пересдал: АПТВ 30,9 МНО 1,33 Протромбиновое время 14,8 Тромбиновое время 16,5 Фибриноген (по Clauss) 3,43 Похоже, повышенные показатели - не ошибка. При этом общий анализ крови в норме. Можно узнать Ваше оценочное мнение? Это плохой признак? Для биопсии (вдруг надумаю?) это не является противопоказанием? Заранее спасибо. |
#20
|
||||
|
||||
Еще раз - вам именно биопсия необходима, косвенные методы не ответят на все вопросы. Противопоказаний я пока не увидел.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#21
|
|||
|
|||
Снова здравствуйте доктор! Вы вроде говорили, что фибротест+фиброскан в моем случае могут заменить биопсию, и вдруг только биопсия! Почему? Что у меня не так?И еще про фибротест: есть мнение, что достаточно получить нормальные значения альфа2 макроглобулин и аполипопротеин А1. А как Вы думаете? Спасибо. (Чувствую себя не бодро).
|
#22
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
|
#23
|
|||
|
|||
Здравствуйте доктор! Знаю, что надоел Вам, что все Вы мне уже сказали, и тем не менее. Случайно нашел дома результаты анализов, сделанных по случаю операции на сломанной ключице: АЛТ-42, АСТ-19, белок-72, мочевина-5,9, билирубин-15. Вроде все в норме. Это происходило летом 2005г, а гепС обнаружился летом 2006г - интересно, о чем свидетельствуют такие данные? Могут они быть таковыми при 20-летнем стаже заболевания гепатитом, или моя версия немного неверна?
И такой момент: примерно через 5 минут после приема дозы алкоголя учащается сердцебиение, появляется шум в голове, краснеют кожные покровы на лице, во рту появляется привкус ацетона? Аммиака? Это печень так реагирует? Это связано с гепатитоим? Вы можете осуждать, но у меня уже почти спортивный интерес: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] FibroTest 0.75-1.00 F4 0.73-0.74 F3-F4 0.59-0.72 F3 0.49-0.58 F2 0.32-0.48 F1-F2 0.28-0.31 F1 0.22-0.27 F0-F1 0.00-0.21 F0 У меня вышло F1-F2, а вроде как есть мнение, что с точностью совпадает с фибротестом. Вроде как все позитивно, а самочувствие плохое - вот такие дела. Заранее спасибо. |
#24
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Юсиф Мусаевич.
Сделал то, что Вы велели. УЗИ: эхопризнаки незначительного увеличения печени(лев.79х97 пр.129х144) с намеками на диффузную неоднородность и пограничными размерами селезенки(126х52). Диффузно-неоднородные изменения в поджелудочной железе. Портальная вена- до 12 мм, селезеночная- до 7 мм. Кровь: билирубин - 6,3 АЛТ - 22 АСТ - 18 МНО - 1,3 ПТИ - 83% сахар - 5,33 эритроциты - 5,18 гемоглобин - 151 тромбоциты - 190 лейкоциты - 7,38 эозинофилы - 3 палочкоядерные - 3 сегментоядерные - 43 лимфоциты - 40 моноциты - 11 СОЭ - 5 Чрезкожная биопсия, столбик печеночной ткани 4.0 см. Макро- и микроскопическое описание: Столбик печени с умереннно расширенными портальными трактами за счет волокнистой соединительной ткани и инфильтрации лимфоцитами. Целостность краевой пластинки не нарушена. Внутри долек диффузная инфильтрация лимфоцитами с примесью купферовских клеток. Стенка печеночных вен минимально утолщена. Цитоплазма гепатоцитов вакуолизирована. Определяются рассыпанные фокусы некрозов гепатоцитов. Ядра гепатоцитов полиморфны, содержат отчетливые включения. Дистрофия - 3 Некроз - 1 Инфильтрация - 1 Фиброз - 1 ИГА по Knodell - 5 Шкала Metavir: A1 F1 S0 Исходя из полученных результатов,можно ли сделать вывод, что отнюдь не печень является источником моего плохого самочувствия? Различные врачи посещаются регулярно, папка с анализами, обследованиями и заключениями толстеет, а из диагнозов в наличии только гепатит С. Cпасибо. |
#25
|
||||
|
||||
Могу только сказать, что вашему гепатиту было не 20-25 лет стажа, и не печень является причиной вашего теперешнего самочувствия.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#26
|
|||
|
|||
Добрый день. Продолжаю походы по мед. учреждениям в надежде найти источник моего плохого самочувствия.
Как только в беседе со специалистом упоминаю про перенесенный ГепС,тут же получаю ответ, что скорее всего мои жалобы (утомляемость, слабость, туман в голове, боль в мышцах и костях) связаны с этим заболеванием. Скажите, как правильно строить дальнейшую беседу с врачом? Есть ли сегодня в медицинской среде единые стандарты, позволяющие считать пациента излечившимся? Спасибо. |