Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.03.2012, 19:23
kosmosilos kosmosilos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2010
Адрес: Мск
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 16
kosmosilos *
Есть ли показания к медикаментозному стимулированию родовой деятельности или КС?

Доброго времени суток.
О себе: пол ж., 1984 г.р., рост 165 см., вес до бер. 55 кг. Менструации с 13 лет, регулярные, по 5 дней, через 30-32 дня. Первый день последней меструации 01.06.2011 г.
Есть хронический аутоимунный тиреодит, принимаю эутирокс 50 мкг. (тема http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=184275)
Беременность протекает нормально (с моей т.зр.). Резус отрицательный, без антител.
Консультируюсь у врача в рд, у которого буду рожать. Предлагает госпитализацию с целью наблюдения и решения вопроса о родоразрешении.
Протокол узи от 01.03.2012. Фетометрия: БПР 94, окружность головы 332, окружность живота 380. Степень зрелости плаценты 2. ИАЖ 20. Допплерометрия: систоло-диастолическое отношение 2,18, индекс резистентности 0,54 - артерия пуповины; систоло-диастолическое отношение 1,72, индекс резистентности 0,42 - лев. мат. артерия; систоло-диастолическое отношение 1,77, индекс резистентности 0,44 - прав. мат. артерия. Заключение: нарушения ФПК не выявлено. Многоводие. Крупный плод.
КТГ от 01.03.2012 в норме.
Вопросы: 1. Есть ли многоводие?
2. Каковы показания к мед. стимулированию вообще? Есть ли они в моём случае?
3. Каковы показания к КС вообще? Есть ли они в моём случае?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.03.2012, 20:34
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 8,019
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,740 раз(а) за 3,651 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
kosmosilos, ИАЖ в норме. Показаний для родовозбуждения или КС судя по Вашему описанию пока нет.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.03.2012, 20:52
kosmosilos kosmosilos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2010
Адрес: Мск
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 16
kosmosilos *
Буду спокойно ждать наступления ЕР.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.03.2012, 10:06
kosmosilos kosmosilos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2010
Адрес: Мск
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 16
kosmosilos *
Роды начались утром 8 марта, 9 марта к 10 утра было полное открытие. Сделали экстренное кесарево сечение по поводу клинически узкого таза, крупный плод. Родилась девочка, 4390 гр., 56 см., 9/10 по апгар.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.03.2012, 11:22
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 8,019
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,740 раз(а) за 3,651 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
kosmosilos, поздравляю с рождением дочки!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.05.2014, 09:57
kosmosilos kosmosilos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2010
Адрес: Мск
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 16
kosmosilos *
Беременность 2, способ родовспоможения.

Доброго воемени суток

Возвращаюсь сюда опять с вопросом.
По поводу первых родов дополню. Узи или рентген перед родами не делались. Было проведено чревосечение в нижнем сегменте матки. Спинальная анестезия.
Узи, гинеколог июнь 2012, июнь 2013 - все в норме.

В настоящее время имею беременность почти 21 неделя (первый день последней менструации 1.01.14).
Протокол узи от 24.05.14 с ребенком все ок. Прикрепление плаценты по задней стенке. Рубец на матке, толщина стенки в области рубца до 3,5 мм.

1. Имеет ли какие-то особенности ведение беременности с рубцом от кс?
2. Есть ли выбор способа родовспоможения при наличии рубца от кс? Кто и когда это определяет?

Ответы гинеколога из жк, где я состою на учете: 1. Нет. 2. Только плановое кс.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.05.2014, 21:36
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 8,019
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,740 раз(а) за 3,651 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
1. При УЗИ обязательно оценивается толщина стенки матки в области рубца. Учитывая рождение крупного ребенка, обязательное проведение ОГТТ при постановке на учет и 24-28 недель.
2. Самопроизвольные роды с рубцом на матке возможны и вполне благополучно ведутся во всем мире. Выбор способа родоразрешения в доношенном сроке.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.05.2014, 22:29
kosmosilos kosmosilos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2010
Адрес: Мск
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 16
kosmosilos *
1. В первую беременность максимальный показатель глюкозы был 4,67, огтт не проводился. В причинах веса ребенка особо не разбирались, акушером озвучена версия "наследственность" (и я, и муж родились по 4 кг.).
Толщину рубца с какой частотой и с какого срока необходимо мониторить? И каковы показатели допустимой нормы?
2. Теоретически понятно. Помогите с практической стороной, пожалуйста. Допустим, подошла я к сроку доношенной беременности без "происшествий". И? Мне ждать начала схваток и ехать в роддом, чтобы дежурная бригада решала, что делать? Или заранее заключить договор/договориться с акушером, который будет принимать роды, чтобы он знал мое состояние и давал рекомендации с учетом этого заранее?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.05.2014, 23:55
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 8,019
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,740 раз(а) за 3,651 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Толщину рубца определяют при скрининговых УЗИ. В дополнительных исследованиях при отсутствии жалоб нет необходимости.
2. В России не все роддома берутся за ведение родов у женщин с рубцом на матке, поэтому выбором роддома, врача и обсуждение с ним тактики родовспоможения стОит озаботиться заблаговременно.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.05.2014, 09:53
kosmosilos kosmosilos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2010
Адрес: Мск
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 16
kosmosilos *
1. Понятно.
2. Если обладаете информацией по таким роддомам в Москве- подскажите, пожалуйста. Официальные сайты не дают таких сведений, объехать все лично не получится.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 28.05.2014, 13:25
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 8,019
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,740 раз(а) за 3,651 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ЦПСиР, ПМЦ, МОНИИАГ, в остальные - звоните.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 14.07.2014, 13:40
kosmosilos kosmosilos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2010
Адрес: Мск
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 16
kosmosilos *
Глюкоза крови (венозная) на сроке 20 недель 3,6
ОГТТ на сроке 26 недель в норме (цифры в обменку не вписали пока).

1. Вопрос про вес. Эта беременность началась с веса 53 кг. (рост 165 см.), сейчас в 28 недель - 63 кг. Пищевых излишеств не наблюдается, питаюсь как обычно - в тех же объёмах, теми же продуктами. Физическая активность есть. До беременности никаких диет не соблюдала. По словам участкового г-га естественно такой набор веса "ужас-ужас" - нужно переходить на варёную несолёную гречку, куриную грудь и воду. Самочувствие, анализы, узи - всё в норме. Какова вообще позиция современной медицины относительно вопроса набора веса за время беременности?

2. Хочу запросить в роддоме, где были первые роды, документ, для того чтобы сейчас проконсультироваться о возможности ер после кс. Как корректно назвать этот документ - выписка из истории болезни или...?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 14.07.2014, 14:22
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 8,019
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3,740 раз(а) за 3,651 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. В прикрепленных темах подробно написано про прибавку веса и проч. Результатами ОГТТ не плохо было бы поинтересоваться.
2. История родов
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 26.08.2014, 16:10
kosmosilos kosmosilos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2010
Адрес: Мск
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 16
kosmosilos *
Сделала УЗИ вчера, срок 33 нед+5 дн.
Плацента по задней стенке на 2,5 см выше внутреннего зева (узи в 22 недели - на 2 см. выше).
Толщина стенки матки в области рубца 2,4 мм (узи в 22 недели - 3,5 мм).
В структуре правого яичника многокамерное образование с чёткими контурами, размеры 75х49х58 мм (узи в 22 недели - 53х49х46 мм). Это образование появилось во время беременности.
Плод в поперечном предлежании, трёхкратное обвитие пуповины вокруг шеи. Предположительная масса 2295 гр.
Всё остальное - без особенностей. Кровотоки в пределах нормы.

Я, конечно, понимаю, что ещё месяц минимум должна длиться беременность (плод займёт правильное положение, петли размотаются, плацента немного поднимется и др.). Но - толщина рубца и киста - это "в копилку" за родоразрешение путём кс?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 01.09.2014, 11:45
kosmosilos kosmosilos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2010
Адрес: Мск
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 16
kosmosilos *
И результаты ОГТТ 2.07.14 - 4,9 - 6,4 - 7,9. По-моему цифры не в том порядке написали - ведь так не может быть?
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:46.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.