|
#16
07.03.2012, 08:58
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, правильно ли я понимаю если время кровотечения будет в норме, то со стороны гемостаза противопоказаний к операции нет? Т.е. лейкоциты не важны?
*Анализ крови повторим, время кровотечения определим.. Но видимо только 11 числа (праздники..) 
|
|
#18
13.03.2012, 06:47
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Повторили анализ крови(ручной подсчет): ОАК(12.03.2012): Гемоглобин 117 Эритроциты 4,4 Ретикулоциты 5 Тромбоциты 414 Лейкоциты 6,8 Сегментоядерные 45 Палочкоядерные 4 Эозинофилы 2 Моноциты 9 Лимфоциты 40 СОЭ 9 Длительность кровотечения по Дуке - 1`30 Свертываемость по Сухареву - 7`30 (увеличилась с 27 февраля на 3 минуты) Ребенок чувствует себя удовлетворительно, синяки появляются меньше (т.е. за несколько дней его сильно обсыпало, сейчас старое сходит, новое появляется с меньшим темпом), бледный, капиллярит на спине распространился больше, по утрам жалуется на правую ногу - наступать больно, иногда на живот (р-н желудка). Как вы считаете, стоит ли делать циркумцизию сейчас? Хотели сдать и железные показатели - реактива на ферритин в лаборатории не было. Говорят через неделю где-то будет. Можно подождать или срочно поискать, где все же сделают? Вадим Валерьевич, а еще я хотела уточнить на основании чего выставляется диагноз "тромбоцитопатия"? Или это диагноз, который остается, когда исключили все что можно? Заранее спасибо С уважением, Елена
|
|
#19
13.03.2012, 12:17
|
|||
|
|||
|
Прошу прощения, в ОАК не указала:
Цветовой показатель 25,7 (странно как-то, может быть гематокрит они имели в виду?) И пойкилоцитоз + Итого полностью ОАК выглядит так: Гемоглобин 117 Эритроциты 4,4 Ретикулоциты 5 Тромбоциты 414 Лейкоциты 6,8 Сегментоядерные 45 Палочкоядерные 4 Эозинофилы 2 Моноциты 9 Лимфоциты 40 СОЭ 9 Цветовой показатель 25,7 Пойкилоцитоз +
|
|
#20
15.03.2012, 06:26
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, вопрос по-прежнему актуален:
Можно ли делать циркумцизию? Очный гематолог разрешает, но советует взять с собой дицинон в уколах, аминокапроновую кислоту и гемостатическую губку. Так же настаивает на уколах АТФ (курс №2 на предыдущей странице), говорит, что таким образом будет снижен риск. Но если все же есть риск кровотечения, то может лучше отложить на некоторое время? Еще раз обсудила с гематологом вопрос обследования в каком-то другом городе. Получила ответ - "ничего нового вам не скажут, зря потратите время и деньги. Хотите - поезжайте". Как-то она обиделась что ли.. Какое Ваше мнение? Очный гематолог располагает ровно той же информацией что и Вы (за исключением конечно того, что она может видеть ребенка). С уважением, Елена
|
|
#21
15.03.2012, 16:41
|
||||
|
||||
|
уколы атф не нужны, дицинон работает если его принимать непрерывно 1-2 мес., а не в уколах... к сожалению, предсказать будет ли безопасной оперативное вмешательство с точки зрения гемостаза не представляется возможным, решение за Вами...
|
|
#22
19.03.2012, 08:34
|
|||
|
|||
|
В общем и целом, вопрос по циркумцизии решился хирургом, который не рискнул выполнять вмешательство..
Ваим Валерьевич, я все-таки хочу отвезти ребенка куда-нибудь на обследование. Собираю адреса для рассылки запроса. Скажите, пожалуйста, формулировка "хотим обследоваться для получения второго мнения" корректна? Можно ли ссылаться на Ваше мнение(пост №6)?
|
|
|
|
#24
10.04.2012, 19:14
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Мы сейчас находимся в Москве на обследовании. Предварительно выставляют геморрагический васкулит, гематолог еще не смотрел. К сожалению ни одного анализа на руках нет, но на словах говорят что все в принципе в норме (в том числе и трансферритин - этого хватает чтобы ЖДА исключить?) УЗИ брюшной полости - увеличена поджелудочная железа. Окулист - расширены сосуды глазного дна - вот и все, что мне известно. Как вы считаете похожа ли наша ситуация на васкулит? Что необходимо сделать для подтверждения/отрицания гем. васкулита?
|
|
#25
10.04.2012, 19:16
|
||||
|
||||
|
необходима очная консультация специалиста для подтверждения или отрицания любого диагноза, он и назначит необходимые анализы/план обследования
|
|
#27
10.04.2012, 19:25
|
||||
|
||||
|
если подозревается нарушение функции тромбоцитов повышенная кровоточивость, то да; если васкулит, то, к сожалению, не знаю какой именно специалист-педиатр занимается данной проблемой... может, коллеги что подскажут
|
|
#28
10.04.2012, 19:45
|
||||
|
||||
|
В Москве консультацию гематолога можно получить в Гематологическом центре. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
|
|
#30
10.04.2012, 20:10
|
||||
|
||||
|
К сожалению кого-то конкретно посоветовать не могу, направлял только взрослых пациентов. Думаю в регистратуре Вам смогут посоветовать.
|
Линейный вид
