Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 04.12.2011, 22:29
IrinaSter IrinaSter вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 13
IrinaSter *
Повышение АЛАТ и АСАТ при проблемах с ЖКТ

Здравствуйте , уже 4 месяца имею неустойчивый стул, часто жидкий, на гастроскопии - эрозивный гастрит , колоноскопия без патологий, в клиническом анализе крови снижение лейкоцитов 3,5 нейтрофилы 37 , лимфоциты 43, тромбоциты 143, Гемоглобин 13,2 Эритроциты 4.47 СОЭ 3
АЛАтАлАТ 163 АсАТ 125 Гамма-ГТ 38
УЗИ брюшной полости без патологий
Анализ на гепатиты отриц
anti-Opisthorchis IgG ОТРИЦАТ.
anti-Toxocara IgG ОТРИЦАТ.
anti-Trichinella IgG ОТРИЦАТ.
anti-Lamblia IgA+IgM+IgG ОТРИЦАТ.
anti-Ascaris IgG ОТРИЦАТ

РПГА с S. sonnei РПГА с
Y.enterocolitica 03
РПГА с Y.
enterocolitica 09
РПГА с Y.
pseudotuberculosis
РПГА с Salmonella
O-комплекс
отриц

В настоящее время тяжесть в правов подреберье, слабость жидкий стул иногда даже водяной
Пролечен гастрит
Похудела на 4-5 кг
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.12.2011, 19:49
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 1,722
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Ваш возраст, сопутствующие болезни.
2. Сколько раз в день стул, количество.
3. У вас повышены трансаминазы -АЛТ и АСТ, не могли бы привести нормативы лаборатории и единицы измерения?
4. Определение лямблий и аскарид в крови неинформативно, только в кале.
5. Протоколы обследований перепишите или отсканируйте полностью, с ваших слов неинформативно.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.12.2011, 12:16
IrinaSter IrinaSter вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 13
IrinaSter *
1 Возраст 35, сопутствующее заболевание эрозивный гастрит
2 Стул 3-4 раза в день , становится жиже от раза к разу
3 Вчера пересдала анализы
АлАТ 93 * Ед/л < 31
АсАТ 34 * Ед/л < 31
Билирубин прямой 5.9 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 29 Ед/л < 32
Лейкоциты 5.75 тыс/мкл 4.50 - 11.00
4 при анализе на дисбактериоз яйца гельминтов не обнаружены
УЗИ
Структурной патологии органов брюшной полости не выявлено
Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи.jpg
Просмотров: 7
Размер:	270.5 Кб
ID:	27439
Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи2.jpg
Просмотров: 5
Размер:	96.8 Кб
ID:	27440
гастроскопия и колоноскопия
Нажмите на изображение для увеличения
Название: гастроскопия.jpg
Просмотров: 10
Размер:	498.9 Кб
ID:	27441
Нажмите на изображение для увеличения
Название: колоноскопия.jpg
Просмотров: 3
Размер:	280.4 Кб
ID:	27442
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.12.2011, 12:41
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 1,722
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как вы пролечили гастрит?

У вас повышен АЛТ, вам нужно пойти к гастроэнтерологу повторно, пересдать кровь на вирусные гепатиты методом IFA.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.12.2011, 13:10
IrinaSter IrinaSter вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 13
IrinaSter *
Кровь на гепатиты сдана методом ИФА:
anti HAV IgG - отриц
anti HAV IgM - отриц
HBs AG (кач.) - отриц
anti - HCV total - отриц


Вот что я принимала за время лечения

5.08
Альфанормикс 0,2
Тримедат
Эрмиталь (креон) 25000
Пробифор

16.08
Пробифор
Эрсэфурил

13.09
Омез
Вентер
Амосин 0,25
Азитрал 0,25

27.09
Вентер
Бактистатин
Санпраз

14.10
Легалон
Урсосан
Креон
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.12.2011, 16:17
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 1,722
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По данным ФГДС у вас были показания к антигеликобактерной терапии. Из 5-ти представленных вами схем только эта
13.09
Омез
Вентер
Амосин 0,25
Азитрал 0,25
приближается к адекватной терапии (вы не указали дозировки препаратов и продолжительность лечения). Но в первую очередь вам нужно разобраться с причиной повышенного АЛТ. Идите к другому гастроэнтерологу. В программе обследования:

anti HAV IgM - отриц- анализ был лишним.
HBs AG (кач.) - отриц - качественный тест ненадежен.

Вам нужно:
HBsAg, HBsAb, HBcAb.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.12.2011, 16:53
IrinaSter IrinaSter вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 13
IrinaSter *
Анализы на гепатит назначал врач
Омез 1*2
Вентер1*3
Амосин 0,25 1000мг *2 7дней
Азитрал 0,25 500*2 7дней
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.12.2011, 18:34
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 1,722
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Cейчас нужно идти к гастроэнтерологу, возможно к гепатологу, для выяснения причин повышенного АЛТ.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.12.2011, 19:38
IrinaSter IrinaSter вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 13
IrinaSter *
Скажите, а не может это все быть следствием не до конца пролеченной Хеликобактер? И как это диагностировать?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.12.2011, 20:02
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 1,722
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Геликобактер можно проверить 1. антитела IgG в крови, не самый удачный вариант.
2.Методом IFA в кале.
3. Уреазный дыхательный тест с мочевиной, меченой изотопом С 13.

Но повторяю: в первую очередь нужно определиться с АЛТ, до уточнения причины прием любых лекарств нежелателен, так как это нагрузка на печень. Причина неустойчивого стула может быть связана с повышенным печеночным ферментом АЛТ.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.12.2011, 20:10
IrinaSter IrinaSter вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 13
IrinaSter *
Спасибо
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.12.2011, 13:21
IrinaSter IrinaSter вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 13
IrinaSter *
Шахла Юсифовна, а в чем может быть причина повышения АЛАТ и АСАТ в моем случае? Хочу быть готова к посещению врача во избежания назаначения лишних обследований и анализов.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 10.12.2011, 13:26
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 1,722
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В первую очередь нужно вспомнить, какие лекарства вы принимаете. Сюда относятся также китайские чаи, для похудания, травы, средства от головной боли, парацетамол например.
Вы не сможете врачу диктовать свои условия, из лишних исследований были только на гепатит А, но возможно у врача были какие-то аргументы на сей счет, о которых я не знаю.

Вашу тему гепатолог тоже посмотрел, Юсиф Алхазов, он считает нужно разбираться в реале.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 10.12.2011, 18:11
IrinaSter IrinaSter вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 13
IrinaSter *
К сожалению в реале не получилось пока , побывав на консультациях у 3-х гастроэнтерологов и 1 гепатолога кроме кучи сданных анализов ничего не добилась кроме диагноза СРК, с повышенными АЛАТ АСАТ никто не разбирается поэтому надеюсь на коллективный разум интернета, понять поо какому пути идти дальше и на что обратить внимание
или посоветовать с таким вопросом куда пойти в МОскве?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 10.12.2011, 20:07
IrinaSter IrinaSter вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 13
IrinaSter *
Где можно проконсультироваться у Юсифа Алхазова?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.