Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 18.08.2011, 23:19
Katusha Katusha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2005
Адрес: а
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 10
Katusha *
Долихосигма Питье

Здравствуйте!
Сыну 4,5 года 16 кг 104 см Месяц назад попал в инфекционное отделение Диагноз при выписке ротавируснуя инфекция, токсикоз с эксикором 1-2 степени, синдром раздраженного кишечника с запорами, долихосигма, реактивный панкреатит
При выписке было рекомендовано диета стол №3, при отсутствии стула более суток - клизма. Также устно было рекомендовано обильное питье - 1,5 литра ВОДЫ в сутки, не считая все иные источники поступления жидкости. Читала ЧАВО о запорах, ваши ответы по долихосигме, понимаю необходимость употребления достаточного количества жидкости. Но беспокоит рекомендованное сыну количество воды - выпивать такое количество ему трудно, с трудом выпивает литр воды в сутки, стакан кефира, чашечку чая может выпить иногда При этом ребенок стал мочиться во сне (стараюсь будить, водить в туалет), за время прогулки (1-2 часа) может несколько раз сбегать в кустики помочиться, дома также мочится много, моча почти бесцветная
Ребенок переживает из-за того что мочится ночью в постель, из-за этого труднее убедить его выпивать рекомендованное количество воды Также беспокоят возможные сложности при зимних прогулках с такой частотой мочеиспускания
Подскажите, пожалуйста, адекватное количество, которое ребенок должен выпивать Должна ли быть это только вода?

Следим за стулом, ежедневно ребенок старается опорожниться сам, иногда тужится слишком сильно (на мой взгляд), может ничего не выйти, может выйти очень скудное количество кала, ставим клизму, при извлечении наконечник клизмы в каловых массах Клизму ввожу не глубоко Так может быть при запоре и долихосигме или причина того что каловые массы стоят на выходе, но не выходят, в чем-то другом?
Простите, если сумбурно
Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.08.2011, 20:17
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Адрес: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1,6 литра - но любой жидкости, с учетом того, что поступает с пищей.

Каким методом была диагностирована долихосигма?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.08.2011, 22:58
Katusha Katusha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2005
Адрес: а
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 10
Katusha *
Спасибо
Был сделан рентген с барием (обзорная RÖ-грамма органов брюшной полости, если я правильно разобрала) - толстая кишка расположена обычно, не расширена, наполнена бариевой взвесью до уровня сигмовидной кишки, ___ (то ли ниже, то ли чаша) которой удлинена . DS Долихосигма
Кроме того у ребенка по УЗИ, сделаному в поликлинике, в возрасте 1г9м и 2г10м УЗИ-признаки деформации желчного пузыря (Желчный пузырь типично расположен, деформирован, размеры в пределах возрстной нормы 45*23 мм. Стенки без признаков структурных изменений Содержимое гомогенное Признаки патологических включений в его просвете и околопузырном пространстве не выявлено стенка не утолщена, до 2 мм, не уплотнена, конкрементов не выявлено.)

УЗИ в 4г5м Желчный пузырь типично расположен, деформирован, размеры в пределах возрастной нормы, 47*25 мм Стенки без признаков структурных изменений В просвете уровень эхоплотной желчи Признаки патологических включений в его просвете и околопузырном пространстве не выявлено Стенка не утолщена, до 2 мм, не уплотнена, кокрементов не выявлено Заключение УЗИ-признаки деформации желчного пузыря, косвенные признаки ДЖВП. Гастроэнтеролог в поликлинике поставил дискинезию желчного пузыря Были назначены и пропиты хофитол и панкреатин В это время у ребенка была аллергия, предположительно на цветущие деревья Пробы собираемся делать осенью

Также было сделано УЗИ одновременно с RÖ-граммой в возрасте 4г7м Желчный пузырь овальной формы, чтенки тонкие, полость анэхогенна, внепеченочные желчные протоки не расширены
Поджелудочная железа обычной формы, контуры ее ровные, нечеткие Капсула не уплотнена Размеры: головка 19 мм тело 11 ммхвост 16 мм Вирсунгов проток не расширен Структура дифузно-неоднородная
Печень в типичном месте, котуры ровные, четкие, Передне задний размер: правая доля - 99мм, левая доля 49 мм Размеры увеличены, нижний край острый, +10мм Эхогенность печени не изменена Сосудестый рисунок паренхимы не изменен
Селезенка 80*35мм, в типичном месте, контуры ровные, четкие Эхоструктура и эхогенность не изменена
Объемных патологических образований не выявлено, свободная жидкость на момент обследования не визуалзируется
Эхографические признаки: Незначительной гепатомегалии без изменения эхоструктуры паренхимы, реактивной панкреопатии
Это УЗИ было сделано, когда ребенок находился в больнице с ротавирусной инфекцией

правильно ли я понимаю, что нужно искать причину (медицинскую?) частого мочеиспускания?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.08.2011, 01:06
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Адрес: Иваново; РФ
Сообщений: 11,176
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,103 раз(а) за 4,633 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Katusha Посмотреть сообщение
Кроме того у ребенка по УЗИ, сделаному в поликлинике, в возрасте 1г9м и 2г10м УЗИ-признаки деформации желчного пузыря
значимость этой случайной находки не больше, чем обнаружение оттопыренных ушей
забудьте
Цитата:
правильно ли я понимаю, что нужно искать причину (медицинскую?) частого мочеиспускания?
так Вы опишите проблему то
* когда это началось?
* сколько мочеиспусканий за сутки?
* ходит ли ребенок в садик?
* были ли недавно сильные стрессы в семье, в жизни ребенка?
* обращались к педиатру с этой проблемой? сдавали ОАМ?
* нет ли изменений на наружных половых органах?
* не принимает ли ребенок к-л лекарств сейчас?
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Мой блог: https://vk.com/dr.butriy
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.08.2011, 12:57
Katusha Katusha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2005
Адрес: а
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 10
Katusha *
Спасибо
Нужно ли принимать желчегонные от застоя желчи?

Частые мочеиспускания начались после увелечения количества выпиваемой воды около месяца назад после нахождения в больнице с ротавирусной инфекцией и обнаружением долихосигмы Кроме болезни и пребывания в больнице, нынешним контролем его стула с применением клизм и свечей (ребенок к этим процедурам относится с пониманием, по поводу них не скандалит) других стрессов за последнее время у ребенка не было Но в целом после больницы более плаксив
Д/с ребенок не посещает около 4х месяцев, с сентября планировали начать посещать
Мочеиспусканий от 16 за сутки (1-2 раза ночью не просыпаясь, по несколько раз во время прогулки)
Педиатр ркомендует снизить количество воды
На наружных половых органах изменений не вижу (у мальчика есть фимоз)
Никаких лекарств не принимает
ОАМ в больнице (15.07.11) реакция 6,5, уд вес 1,019 белок 0,661, сахар -, лейкоциты 0,9 эритроциты 0,8
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.08.2011, 17:48
Аватар для FRSM
FRSM FRSM вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 12.06.2007
Адрес: Airstrip One
Сообщений: 4,766
Поблагодарили 697 раз(а) за 672 сообщений
FRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Долихосигма является одним из нормальных вариантов развития толстого кишечника - лечения не требует.

Описание УЗИ - всё в пределах нормы. но почему не посмотрели почки и мочевой пузырь???!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.08.2011, 21:46
Katusha Katusha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2005
Адрес: а
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 10
Katusha *
Спасибо
Частые мочеиспускания начались после выписки из стационара.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 13:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.