Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.05.2011, 12:58
felice_cielo felice_cielo вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 22.05.2011
Адрес: Odessa
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
felice_cielo *
Часто рецидивирующий вирусный конъюнктивит

Мне 30 лет. В ноябре переболела гриппом, очень сильным. После чего покраснел глаз, но к врачу обратилась только в январе, т.к. глаз не беспокоил (кроме красноты, других проявлений не было!) Диагноз поставили герпетический кератоконъюнктивит. Пролечили окоферон, зовиракс, индоколлир, циклоферон таб., потом офтан – дексаметазон. Следующий месяц - очень сильный нервный стресс и опять простыла, температура 37, 5 держалась 2 недели. После чего опять обнаружили вирусный конъюнктивит.(лечение окоферон, дифталь) Была сделана иммунограмма.
Лейкоциты 4,4 (4,0-8,0)
Лимфоциты 1,19 (1,5-3,0) 27 (19-37)
Т-лимфоциты CD3 976 (800-2000) 82 (55-70)
Т-хелперы/индукторы 857 (400-1200) 72 (40-60)
Т-супрессоры/цитотоксические CD8 119 (100-700) 10 (10-20)
В-лимфоциты CD19 71 (120-380) 6 (6-15)
Иммунорегуляторный индекс CD4/ CD8 7,2 (2-4)
ЕК- клетки 119 (150-600) 10 (10-20)
Фагоцитоз нейтрофилов 1477 (1600-4000) 46 (40-95)
IgA 1.64 (1.2-2.0)
IgM 1.18 (0.9-1.2)
IgG 5.94 (9-18)
Иммунолог поставила диагноз:Лимфопения. Увеличение иммунорегуляторного индекса.. Отмечена активация Т-киллеров и Т-хелперов. Снижение фагоцитарной активности нейтрофилов. Процентное содержание естественных киллеров в пределах нормы. Снижение концентрации IgG
Отмечена сенсибилизация к АТ герпеса. Показана иммунокоррекция.
1 курс. Галавит 1фл 1 раз в 3 дня №3
Нуклеинат 2т*2р 14 дней
2 курс. Полиоксидоний свечи 1св 1 раз в 3 дня №10
Курс проходила вместе с закапыванием окоферона. В конце апреля офтальмолог сказала, что глаз выглядит хорошо, можно по немного снимать окоферон и больше не болеть))
Через 2 недели сразу , как только сняла полностью окоферон, я опять заметила покраснений глаза, опять к врачу, опять слабенький вирусный конъюнктивит. Опять окоферон, дексаметозон.
Терапевт назначил обследование.
1. Узи печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки, мочевой пузырь, матка и придатки, щитовидная железа – все без патологий.
2. Общий анализ крови (сдавался в последний день месячных, если это имеет значение)
Соэ 15 (2-15)
Лейкоциты 7,12 (4,0-9,0)
Эритроциты 4,92 (3,7-4,7)
Гемоглобин 143 (120-140)
Гематокрит 43,6 (35-54)
Средний объем эритроцита 88,6 (76-96)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 32,8 (32,0-36,0)
Тромбоциты 373 (180-360)
Ширина распределения эритроцитв 14 (12,0-15,0)
Ширина распределения тромбоцитов по объемам 16,2 (10,0-20,0)
Средний объем тромбоцитов 12,3 (6,0-13,0)
Тромбокрит 0,46 (0,1-0,5)
Нейтрофильные гранулоциты 65,3 (47-72)
Лимфоциты 26,3 (19-37)
Моноциты 7,4 (3-10)
Эозинофилы 0,6 (0,5-5,0)
Базофилы 0,4 (00-1,0)

3. Антитела герпес 3, микоплазма, краснуха, хламидия, токсоплазма – отриц.
IgG Эпштейн Барр 168 (> 20 – положит.)
IgG цитомегаловирус 1 (> 0,6 – положит.)
IgG герпес 1/2 21,2 (> 1,1 – положит.)

4. Иммунограмма
Т лимфоциты 51 0,84 /55-65 1,0-1,6
Т активные лимфоциты 37 0,61 / 20-35 0,2-0,8
Тфр лимфоциты 38 0,63 / 35-40 08,1,0
Тфч лимфоциты 14 0,23 / 15-20 0,3-0,5
Тфр/тфч 2,7 /1,5-2,8
Вм лимфоциты 15 0,25 / 8-15 0,12-0,20
Фагоциты 52 /60-80
Фагоцитарный индекс 2,2/ 3-4
IgG 8.0 /7.0-18.0
IgA 0.9 /0.8-3.7
IgM 1.4/ 0.4-2.2
Активность комплемента по 50% гемолизу 63,6 (50-70)
Гетерофильные антитела 1:8 /1:8-1:32
Цик 5,0/ 4-6
(эта иммунограмма сдавалась в другой лаборатории, иммунолог сказала, что все в порядке)

Вопросы:
1. В связи с чем мог произойти 3 рецидив, если не было никаких переохлаждений, стрессов и как раз в это время я проходила курс иммудомодуляторов?
2. В связи с выявленными вирусами герпеса, есть ли необходимость проходить курсы повышения иммунитета в межсезонье?
3. Стоит ли пить профилактически ацикловир?
4. Какова вероятность того, что конъюнктивит может перейти в кератит?
5. Что можно сделать, чтобы сократить количество рецидивов?

Всем заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.05.2011, 12:11
felice_cielo felice_cielo вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 22.05.2011
Адрес: Odessa
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
felice_cielo *
были сделаны анализы слюны, там обнаружен впг и цмв

Последний раз редактировалось felice_cielo, 25.05.2011 в 12:39.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.05.2011, 20:49
Аватар для ainakoz
ainakoz ainakoz вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 23.12.2008
Адрес: Россия, Челябинск
Сообщений: 2,439
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 462 раз(а) за 440 сообщений
ainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Герпес склонен к рецидивам
2. Герпес и ЦМВ определяется у всех людейкурсы повышения иммунитета проходить не надо. Просто вести здоровый образ жизни.
3. не стоит
4. Перейти не может
5. реже переохлаждаться, нормально питаться, соблюдать гигиену и не думать о болячках!

Желаю здоровья!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.06.2011, 11:58
felice_cielo felice_cielo вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 22.05.2011
Адрес: Odessa
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
felice_cielo *
уважаемые консультанты
помогите, пожалуйста, советом. Капаю окоферон (уже заканчивала), но опять покраснел глаз, врачи разошлись во мнениях. один сказал, что это аллергия, другой - что это герпес. Какой надо сделать анализ, чтобы подтвердить диагноз? Сдают мазок? или кровь?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.06.2011, 13:33
felice_cielo felice_cielo вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 22.05.2011
Адрес: Odessa
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
felice_cielo *
и еще глаз очень краснеет, когда я закапываю искусственную слезу
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.06.2011, 20:41
Darina38 Darina38 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.11.2007
Адрес: Tashkent
Сообщений: 3,338
Поблагодарили 954 раз(а) за 923 сообщений
Записей в дневнике: 1
Darina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для выявления ВПГ (вируса простого герпеса) берут соскоб с конъюнктивы (так как конъюнктивит) и делают анализ методом ПИФ (метод прямой иммунофлюоресценции) или ПЦР.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:53.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.