Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.04.2011, 11:56
LLaura LLaura вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 18
LLaura *
Question Миопический астигматизм - разные мнения

Здравствуйте! Ребенок 3 года 3 месяца, развитие -норма, на учете у невропатолога не состоит. Роды- плановое кесарево. Родители- у всех астигматизм высокой степени. Делали обследование дважды в течении года. Вот последнее.
В ХОДЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ УСТАНОВЛЕНО:
Авторефрактокератометрия
До цикл-гии -2 -1.5
после цикл-гии -0.5 -0.5
цилиндр
до цикл-гии +1.5 +1.5
после-1.5 -1
ось
до цикл 98 93 град
после 12 9 град
Бесконтактная тонометрия А -сканирование
ОD 21,77 OS 21,57

Характер зрения бинокулярное (?)
Скиаскопия ОD М 1,25 OS M 1,0
Em-M 0,25 Em-M 0,25


Бесконтактная тонометрия А -сканирование
ОD OS ОD 21,77 OS 21,5
Особенности объективных данных :
OU- cпокойные, слизистые чистые. Придаточный аппарат: OU- Dev 0o; Установочных движений нет; Подвижность, конвергенция- в норме. Оптические среды: OU- прозрачные. Глазное дно: OU- по альбиностическому типу; ДЗН удовлетворительного питания, границы четкие; Вены извиты, полнокровны; ML, периферия- без патологии.
Диагноз на оба глаза -сложный астигматический астигматизм? Рекомендации - 10 дней аппаратное лечение и очки "в дырочку", если без эффекта - очки (врач сказал, что не знает - нужны ли они вообще? - другой специалист- настаивал на них) . Из жалоб - ребенок щурит левый глаз - если пытается что-то разглядеть, телевизор старается смотреть впритык к экрану.
Вопросы: необходимо ли аппаратное лечение и может ли быть оно эффективным? нужны ли очки? на постоянное ли ношение? Спасибо всем.

Последний раз редактировалось LLaura, 17.04.2011 в 12:16. Причина: недописала
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.04.2011, 18:54
Аватар для innereye
innereye innereye вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 09.12.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 565
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 133 раз(а) за 132 сообщений
innereye этот участник имеет превосходную репутацию на форумеinnereye этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноз всё же миопический астигматизм.
Про очки "в дырочку" сто раз уже писалось на форуме. Забудьте про них. Как и про аппаратное лечение миопии.
А вот очки лучше подобрать. И лучше для постоянного ношения. Контроль остроты зрения и рефракции каждые полгода-год.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.04.2011, 12:03
LLaura LLaura вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 18
LLaura *
Спасибо! а скажите еще аппаратное лечение для нас непоказано (было объяснение, что это для снятия спазма), в тч и компьютерные программы? Верно ли, что астигматизм такой маленький, что вероятнее всего она (ребенок) должна видеть намного больше?Надев очки, сможем ли избавиться от них когда-нибудь?
Вот еще из выписки - забыла написать:

острота зрения без коррекции 0.3 0.2 (до цикло-гии)
острота зрения с коррекцией 0.5-0.6 0.5 (до цикло-гии)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.04.2011, 13:22
Аватар для innereye
innereye innereye вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 09.12.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 565
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 133 раз(а) за 132 сообщений
innereye этот участник имеет превосходную репутацию на форумеinnereye этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для снятия спазма - да на здоровье. Но это не будет являться лечением миопии.
Видит она соразмерно своему возрасту и диагнозу. Остальное покажут контрольные обследования в динамике.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.04.2011, 20:20
Darina38 Darina38 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.11.2007
Адрес: Tashkent
Сообщений: 3,379
Поблагодарили 969 раз(а) за 938 сообщений
Записей в дневнике: 1
Darina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аппаратное лечение и компьютерные программы спазм аккомдации не снимут. Не тратьте время и деньги.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.04.2011, 12:33
LLaura LLaura вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 18
LLaura *
Уважаемые доктора! Показала результаты участковому - сказал надо переделывать, данные недостоверные, давление высокое, да и капать надо не в течении часа - 3 раза, а 3-4 дня, поэтому все это профанация... Неужели надо все по-новой?Извините((
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.04.2011, 14:39
Аватар для AmuRRR
AmuRRR AmuRRR вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 25.03.2008
Адрес: Ижевск
Сообщений: 2,763
Сказал(а) спасибо: 138
Поблагодарили 772 раз(а) за 718 сообщений
AmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от LLaura Посмотреть сообщение
........................

острота зрения без коррекции 0.3 0.2 (до цикло-гии)
острота зрения с коррекцией 0.5-0.6 0.5 (до цикло-гии)
Какая коррекция? с цилиндрами или нет?. Участковый какую остроту зрения определил - без коррекции, с коррекцией, какая коррекция, до капель и после?
Результат бесконтактной тонометрии не может выглядеть как 21,77 - это, видимо, длина передне задней оси (ПЗО).
Разместите здесь саму выписку, слишком много нестыковок в вашем изложении.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.04.2011, 15:32
LLaura LLaura вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 18
LLaura *
Вот снова взяла у менеджера клиники выписку - она все проверила(кажется что-то исправила). См.вложение
Вложения
Тип файла: txt выписка.txt (1.9 Кб, 26 просмотров)
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 19.04.2011, 17:29
Аватар для AmuRRR
AmuRRR AmuRRR вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 25.03.2008
Адрес: Ижевск
Сообщений: 2,763
Сказал(а) спасибо: 138
Поблагодарили 772 раз(а) за 718 сообщений
AmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от LLaura Посмотреть сообщение
Вот снова взяла у менеджера клиники выписку - она все проверила(кажется что-то исправила). См.вложение
Более неудобной для восприятия выписки в жизни не видел, извините, не сдержался; или Вы это сами переписывали - тогда всё понятно.

OD 0,3 цил. -1,50 10 град. = 0,5-0,6
OS 0,2 цил. -1,00 ?град. =0,5
Если острота зрения без коррекции, коррекция и острота зрения с коррекцией выглядят так, то очки нужны, всё остальное нет.
Результатов авторефрактометрии после циклоплегии в выписке не нашел. Внутриглазного давления - тоже. Вам капли, расширяющие зрачок капали?, участковый - это терапевт или глазник, какое давление имелось в виду повышено?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 19.04.2011, 21:00
LLaura LLaura вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 18
LLaura *
извините конечно, представьте ЭТО дали мне в одной очень ивестной клинике за большие деньги и сегодня я водила к "рекомендуемому другими людьми" окулисту и , представьте, результаты другие.. отлично, да? Просто нет слов, это обследование - все чушь (капли капали). Спасибо.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.04.2011, 12:24
Аватар для innereye
innereye innereye вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 09.12.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 565
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 133 раз(а) за 132 сообщений
innereye этот участник имеет превосходную репутацию на форумеinnereye этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну, насчёт аппаратного устранения спазма аккомодации - вопрос спорный и открытый. Сразу предупреждаю коллег, что в пламенную дискуссию в этой теме вступать не намерена. Всего лишь говорю топикстартеру, что такая возможность есть. Хотя 100% гарантии никогда никто не даст.
Тут суть в другом - имеется миопический астигматизм. Очки однозначно нужны. Это главное. Остальное не столь важно.
Цитата:
Сообщение от AmuRRR Посмотреть сообщение
Результатов авторефрактометрии после циклоплегии в выписке не нашел.
Если не ошибаюсь, из текстового файла следует, что это
OD shp -0.5 cyl -1.5 ax 12
OS shp -0.5 cyl -1.0 ax 9

Такие же данные были указаны в первом посте.

Комментарии к сообщению:
Darina38 одобрил(а): В дискуссию можно и не вступать. А ссылки на РКИ при таком утверждении очень желательны.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.04.2011, 13:35
LLaura LLaura вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 18
LLaura *
Спасибо! Дело в том, что два окулиста, которых мы посетили за это короткое время (причем вне зависимости друг от друга) поставили диагноз астигматизм и косоглазие сходящееся альтер.. (я его никогда не замечала), острота зрения незначительно ниже нормы (одному врачу показала - эту выписку, она очень удивилась).Постараюсь отсканировать заключения в ближайшее время.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 20.04.2011, 14:45
Аватар для AmuRRR
AmuRRR AmuRRR вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 25.03.2008
Адрес: Ижевск
Сообщений: 2,763
Сказал(а) спасибо: 138
Поблагодарили 772 раз(а) за 718 сообщений
AmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от innereye Посмотреть сообщение
..........................................

Если не ошибаюсь, из текстового файла следует, что это
OD shp -0.5 cyl -1.5 ax 12
OS shp -0.5 cyl -1.0 ax 9

Такие же данные были указаны в первом посте.
Спасибо, сегодня с утра в обоих местах вижу. Нужно глазнику показаться..., или неврологу.
Лаура, ждём выписку, и участковый - это терапевт или глазник, какое давление имелось в виду повышено?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 21.04.2011, 07:51
LLaura LLaura вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 18
LLaura *
Здравствуйте! Результаты, представленные ранее менялись - потому что выписку я брала 2 раза. Говорила про участкового окулиста. Есс-но давление спутали с чем-то другим.. Вот новая выписка
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Обследование участкового - такое же, но карту она на руках оставила пока. Косоглазие небольшое нашли тоже оба врача
Ваше мнение очень полезно было бы по поводу дальнейшей тактики..Спасибо.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 21.04.2011, 07:54
LLaura LLaura вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2011
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 18
LLaura *
Вопрос еще - не будет ли такое незначительное косоглазие прогрессировать (все предыдущие обследования в 1 год, в 2 года не выявляли ничего такого).. Нужно ли вообще его "лечить"?
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:03.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.