Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.04.2011, 11:02
samatanita samatanita вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2011
Адрес: Донецк
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 7
samatanita *
Прогрессирующая миопия у ребенка 7 лет

Добрый день! Помогите, пожалуйста, у ребенка прогрессирующая миопия, данные обследования: Sph OD: -1,75 -0,25 38*; Sph OS: -1,75 +0,00 0*. (Год назад было: Sph OD: -0,25 -0,25 5*; Sph OS: -0,25 -0,25 176*). А-B-Scan ACD OD 3,63 (3,77 год назад), OS 3,79 (3,57 год назад); ПЗО OD 22,55 (год назад 22,11), OS 22,77 (год назад 21,96). Прописали очки -1,75 для постоянного ношения. Такой вопрос, что является лучшим вариантом для остановки падения зрения: прогрессивные (бифокальные) очки, монофокальные очки полной коррекции для постоянного ношения или полная коррекция МКЛ? Я ужасно переживаю, вся на нервах, не хочу рисковать и десятой частью диоптрии. У меня самой миопия высокой степени (-9,25; -9,5). Неужели и моего ребенка ждет этот кошмар? Помогите, наука не должна ведь стоять на месте. Что можно сделать? Заранее, большое спасибо за отзывы!

Последний раз редактировалось samatanita, 09.04.2011 в 12:36.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.04.2011, 20:25
Darina38 Darina38 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.11.2007
Адрес: Tashkent
Сообщений: 3,379
Поблагодарили 969 раз(а) за 938 сообщений
Записей в дневнике: 1
Darina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Рекомендую Вам почиать вот эту тему:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=50932.
По поводу вида очков у офтальмологов, консультирующих на форуме мнения различаются. Есть несколько исследований, показывающих некоторую пользу бифокальных очков в замедлении прогрессии близорукости. Но высокий уровень доказанной эффективности только у методов, представленных в вышеуказанной ссылке.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.04.2011, 09:53
samatanita samatanita вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2011
Адрес: Донецк
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 7
samatanita *
Большое спасибо за ответ! Я ознакомилась с данным анализом. В большинстве случаев, результаты, полученные после применения различных методов лечения не имеют статистически достоверной разницы. Исследований не очень много, да и выборки не такие большие, в общем, больше вопросов, чем ответов. Меня очень интересует мнение врачей, наблюдающих таких детей в динамике в собственной практике! Как я поняла из исследования, лучшей доказанной эффективностью обладают глазные капли атропина и пирензепина, подскажите, показаны ли они в нашем случае? Нам о таком способе лечения вообще ничего сказано не было. И все-таки, следует ли читать в очках с полной коррекцией, назначенных для постоянного ношения? Ребенок все-время снимает их, говорит, видно одинаково, но в очках все уменьшенное, поэтому неудобно. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.04.2011, 12:12
Darina38 Darina38 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.11.2007
Адрес: Tashkent
Сообщений: 3,379
Поблагодарили 969 раз(а) за 938 сообщений
Записей в дневнике: 1
Darina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Насчет атропина сказать о своей практике ничего не могу. После объяснения родителям всех минусов такой профилактики, никто не решается применять атропин в каплях длительное время. Если это осевая миопия (по УЗИ вроде ПЗО за год подросла), то прогресс миопии вероятен. Ребенок сам ответил за нас, сделайте ему бифокальные очки и он не будет все время снимать их. С другой стороны, постоянно с утра до вечера очки носить тоже не обязательно.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.04.2011, 13:58
samatanita samatanita вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2011
Адрес: Донецк
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 7
samatanita *
Спасибо за ответ! Просто хочется использовать максимально все возможные способы для остановки падения зрения. Миопия, скорее всего, осевая. Я так думаю, поскольку у меня ПЗО почти 26 мм, и если это наследственность, то вероятно, и у ребенка также. Из-за быстрого прогрессирования мне делали склеропластику, примерно в 9-10 лет, которая дала положительный результат. Хотя сейчас, как оказалось, много противников данной операции, говорящих о полной ее неэффективности. Скажите, а каково Ваше мнение относительно МКЛ? Хоть в обзоре и не было представлено достоверных данных об их эффективности, многие врачи говорят, что наблюдают хорошие результаты в своей практике. И вопрос по поводу атропина: если результат (замедление прогрессирования миопии) перевешивает побочные эффекты от приема, может все-же стоит его использовать?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.04.2011, 20:01
Darina38 Darina38 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.11.2007
Адрес: Tashkent
Сообщений: 3,379
Поблагодарили 969 раз(а) за 938 сообщений
Записей в дневнике: 1
Darina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. По поводу атропина.
Для начала нужно определить: как переносит ребенок закапывание атропина. После чего Ваш офтальмолог должен выписать фотохромные бифокальные очки. Больше, в принципе, ничего не требуется.
2. По поводу МКЛ: читайте там же в ЧаВО про РКИ. Что касается личного опыта, МКЛ дети с миопией обычно начинают носить примерно с 13 лет. Миопия прогрессирует. Но я же не провожу РКИ, так что не могу точно сказать насколько они эффективны в замедлении прогресси миопии.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.04.2011, 22:41
samatanita samatanita вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2011
Адрес: Донецк
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 7
samatanita *
Спасибо! Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос: есть ли смысл приобрести домашний аккомодотренер для регулярного использования?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.04.2011, 20:44
Darina38 Darina38 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.11.2007
Адрес: Tashkent
Сообщений: 3,379
Поблагодарили 969 раз(а) за 938 сообщений
Записей в дневнике: 1
Darina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет смысла. Эффективность его в профилактике прогрессирования миопии не доказана.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.04.2011, 18:34
samatanita samatanita вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2011
Адрес: Донецк
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 7
samatanita *
Спасибо! Получается, все весьма печально - Реально эффективных способов нет, мнения различных специалистов порой радикально разнятся, и, в общем, как будет, так тому и быть, получается...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.04.2011, 19:37
Darina38 Darina38 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.11.2007
Адрес: Tashkent
Сообщений: 3,379
Поблагодарили 969 раз(а) за 938 сообщений
Записей в дневнике: 1
Darina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Миопия - это не печальный диагноз. С коррекцией, зрение чаще всего 100%-ное. Надо относиться к миопии, как к аномалии рефракции.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 23.04.2011, 11:16
samatanita samatanita вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2011
Адрес: Донецк
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 7
samatanita *
Да, но ведь мы знаем, что это не просто аномалия рефракции Особенно, когда ты ребенок, а у тебя -10, это действительно печально и ужасно...
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:36.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.