Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.02.2011, 02:18
volz38 volz38 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2011
Адрес: Moscow
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
volz38 *
Беременность 41 год. ТТГ, температура и прочее

Добрый день!
12-я неделя беременности. Беременность четвертая.
Последняя дата менструации 10.12.2010

Первая - 1988 год - миниаборт, вторая - 1997 год - экстренное кесарево сечение на 41 неделе (родовая слабость) (набор веса за беременность более 40кг.), вторая - 2003 год - самопроизвольные роды, 36,5 недель, ребенок маловесный, выхаживали в больнице. Сейчас, несмотря на наблюдение у невролога, условно здоров. (мой вес до начала Б. 114кг., рожала с весом 110кг.).

41 год, рост 158 см., вес до беременности 121кг, (сейчас 120кг). Менструации с 10 лет, обильные, 7-8 дней.
До первых родов и после последних родов первые дни - болезненные.
Цикл -28 дней.

Есть несколько вопросов, и, возможно, будут появляться новые. До беременности (заходили планово, готовились 2 года) НИКОГДА не наблюдалось отклонения от нормы в анализах гормонов щитовидной железы, хотя по УЗИ были узелки, но НИКАКИХ диагнозов не ставили.
Последние 2 года много болела - ангины, бронхиты, с июня по ноябрь 2010 мучил гайморит. Искала причину - нашли больной зуб (только по КТ) - удалили, все прошло.

На сроке 5 недель (14 января) сдала анализы.
По ним, в том числе:
ГОРМОНЫ:
T3 свободный 2.78 пг/мл (2.20 - 4.80)
Т4 свободный 1.04 нг/дл (0.80 - 2.10)
ТТГ (Тиреотропин) 6.40 ++ мкМЕ/мл (0.35 - 4.50)

Маркеры аутоимунных заболеваний:
АТ-ТГ <20.0 МЕ/мл 0 - 40
АТ-ТПО <10.0 МЕ/мл 0 - 35

Для справки:
Глюкоза 5.4 ммоль/л (4 - 6.1)
Гликированный гемоглобин (HbA1c) 5.9 % (4.5 - 6.3)
Холестерин в норме (все, и ЛПНП, и общий, и ЛПВП).

Анализ длинный - много чего сдала. Пока вопрос по ТТГ.

К сожалению, из-за ОРВИ, к эндокринологу смогла попасть только 30 января.

Перед этим, повторила гормоны в 7 недель Б. (28.01.2011):
T3 свободный 3.35 пг/мл (2.20 - 4.80)
Т4 свободный 1.21 нг/дл (0.80 - 2.10)
ТТГ (Тиреотропин) 4.00 ++ мкМЕ/мл (0.35 - 4.50)

ПО УЗИ Щитовидной Железы(16/11/2011):
расположение обычное,
ЩЖ симметричная,
контуры четкие, ровные,
общая эхогенность средняя,
Правая доля 4,2х1,2х1,6 мм, V1 = 3,9 см3
Левая доля 3,9х1,3х1,5 мм, V1 = 3,6 см3
V1общ = 7,5 см3 ( N до переш (???) 0,4см)
В левой доле видны единичные слабовыраженные участки снижен. ??? до 5мм в диаметре.
Патологий не выявлено.

Диагноз и назначения эндокринолога:
Хронический аутоимунный тиреоидит,
субклинический гипотериоз.
1. Эутирокс 50мкг
2. Сдать ДЭА-S, кортизол (сдала - норма)
3. Йодомарин 200мкг - (ОТМЕНИЛА ГИНЕКОЛОГ).

Пью Эутирокс 4 недели. До показательных анализов ещё 4 недели. Волнует указанная у Вас на сайте норма
2,3 мкг /1кг. веса во время беременности.
Стоит ли повысить норму Эутирокса или дождаться результатов анализов в 16 недель?
Или пересдать сейчас?

Есть ещё вопросы.
В связи с этим один технический - можно ли прикреплять файлы или лучше набивать результаты анализов вручную?

Последние 10 дней беспокоит что-то, похожее на ОРЗ, по утрам температура 37 - 37,1, больные глаза, насморк, по вечерам тоже бывает температура 37 - 37,1.
Заразу приносят периодически дети.

Лечение - шиповник, деринат, арбидол.
Даже не знаю, идти ли к врачам или отсидеться дома.

Может быть, сдать ОАК или что ещё?
И к терапевту?

Заранее благодарю за консультацию.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.02.2011, 12:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 84,983
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 21,892 раз(а) за 21,265 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Увеличить до 75 мкг.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.02.2011, 13:36
jsv jsv вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 08.12.2010
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 557
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 157 раз(а) за 155 сообщений
jsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дублировать темы (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=184720) не надо. Ответ от этого не поменяется.

1) Можете выложить файлы, можно вручную - без разницы.
2) Температуру 37,1 "лечить" не надо.
3) Арбидол и деринат - не принимать.
4) Если будет высокая температура (38-38,5 и более), то принять парацетамол и вызвать врача на дом (не лето всё таки, чтобы на улице беременной мёрзнуть ).
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.02.2011, 13:57
volz38 volz38 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2011
Адрес: Moscow
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
volz38 *
Цитата:
Сообщение от jsv Посмотреть сообщение
Дублировать темы (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=184720) не надо. Ответ от этого не поменяется.

1) Можете выложить файлы, можно вручную - без разницы.
2) Температуру 37,1 "лечить" не надо.
3) Арбидол и деринат - не принимать.
4) Если будет высокая температура (38-38,5 и более), то принять парацетамол и вызвать врача на дом (не лето всё таки, чтобы на улице беременной мёрзнуть ).
Прошу прощения за дубляж. Прочитала правила, там написано, что по отдельным темам надо размещать в других разделах. Видимо, не правильно поняла.

1) Спасибо
2) В общем-то вопрос был не о температуре, а о самочувствии, и что с ним делать. А оно как раз ОРЗ-шное.
3) Поняла, спасибо
4) Поняла, спасибо, о местном терапевте речи и идти не может, так что у меня или он-лайн, или выезд к проверенному терапевту, которого заражать не хочется.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.02.2011, 19:55
jsv jsv вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 08.12.2010
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 557
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 157 раз(а) за 155 сообщений
jsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Делать тоже самое, что и при обычном ОРВИ (читайте ЧАВО), только при беременности из жаропонижающих желательно принимать парацетамол.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.03.2011, 13:03
volz38 volz38 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2011
Адрес: Moscow
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
volz38 *
Добрый день, дорогие дамы и господа!
К сожалению, не могу найти статьи по курантилу, хофитолу и прочим распространенным назначениям беременным.
Есть ли такие статьи, где было бы объяснено, как про метипред, когда и только когда их можно пить, и почему, если нельзя, - нельзя пить. Хотелось бы распечатать и идти к врачу с аргументацией, а не просто словами: "на "русмедсерв"-ере не советуют."
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.03.2011, 13:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 84,983
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 21,892 раз(а) за 21,265 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте с аргументацией- "нигде не назначают в мире"
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.03.2011, 13:56
volz38 volz38 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2011
Адрес: Moscow
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
volz38 *
Спасибо, а для самообразования?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 01.03.2011, 14:02
volz38 volz38 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2011
Адрес: Moscow
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
volz38 *
Скрининг 11 недель 25.02.2011

(пишу со слов мужа, бумажка у него)
Возрастной 1:44
Биохимический риск + NT 1:433
Двойной тест 1:847
Трисомия 18 + NT 1:1159

Данные УЗИ ( но его рекомендовано повторить - сделаю 6 марта):
КТР эмбриона 429 соответствует сроку 11 недель
шевеление +
сердцебиение 154
хорион по задней стенке
тонус матки повышен
желтое тело в левом яичнике диаметром 1,8мм
ТВП 1,9мм (норма до 3мм)
Дополнительные сведения: в обл. .... брюшной стенки --- физиолог? пупочная грыжа
Заключение: Б. 11 недель, тонус матки в области дна повышен, необходим контроль через 10-14 дней.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.03.2011, 14:13
volz38 volz38 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2011
Адрес: Moscow
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
volz38 *
Можно ли к кому-то из гинекологов записаться на очный прием? Хочется побеседовать очно с кем-нибудь из Клуба Русского медсервера.
Я могу подъехать в Москве практически в любое место.
Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.03.2011, 14:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 84,983
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 21,892 раз(а) за 21,265 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от volz38 Посмотреть сообщение
Спасибо, а для самообразования?
Вариант воспитания- "а теперь , дети , прослушайте , какие слова нельзя говорить?"
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 01.03.2011, 14:55
volz38 volz38 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2011
Адрес: Moscow
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
volz38 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вариант воспитания- "а теперь , дети , прослушайте , какие слова нельзя говорить?"
То ли мозг уже отказывает, то ли я туповата от рождения, но не поняла Вас.
Не могли бы Вы перевести?

Поясню - так сложились обстоятельства, что мне приходится много читать и узнавать самой, а потом искать адекватных докторов, с которыми можно было бы обсудить информацию.
Вариант - "я доктор, мне лучше знать", уже был, и он, как Вы тут и советуете, не самый луший (имею ввиду очное общение). Так почему же мне не стремиться получить информацию?.

В прошлую беременность был и метипред, и ещё куча всего. В эту - хофитол, курантил, канефрон.
И говорить своему доктору: "Доктор, Вы дурак, так не делают во всем мире", без понимания не могу.
Ведь я и только я отвечаю а здоровье себя и детей, не так ли?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 01.03.2011, 15:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 84,983
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 21,892 раз(а) за 21,265 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Количество препаратов , которые могут быть назначены от фонаря , бесконечно и проще идти от обратного - какждый раз , когда Вам предлагают листья артишока в таблетке в элегантной упаковке , полюбопытствуйте - в какой стране сие в гайдах рекомендовано.
Создание спеуциальной книги : а что еще придумает наш врач невозможно , и никто не будет проверятьь рецепт жареных лапок таракана для лечения всего на свете ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 01.03.2011, 15:42
volz38 volz38 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2011
Адрес: Moscow
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
volz38 *
Спасибо, порядок действий стал понятен.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 03.03.2011, 07:50
volz38 volz38 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.01.2011
Адрес: Moscow
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
volz38 *
12 недель без 1 дня. Мазня пошла небольшая.
Вчера много скакала с младшим по поликлиникам, долго ехали по пробкам. Вечером уже тянул живот.
Что-то в ступоре сижу.
К гинекологу 10 марта. То ли в ЖК бежать, то ли дома отлежаться.
Из назначенных препаратов в активе эутирокс 75мкг, фолио, магне В6, утрожестан 200мг 2 раза в день (до этого был 3 раза в день).
Анализы не успела сдать. УЗИ в воскресенье пересдавать.

Последний раз редактировалось volz38, 03.03.2011 в 09:27.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:33.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.