Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 30.01.2011, 09:17
_Anton_ _Anton_ вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.04.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 255
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 16 раз(а) за 13 сообщений
_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Регламент выписки рецептов ДЛО

Добрый день.
Ранее в нашей поликлинике любому врачу самостоятельно дозволялось выписать 4 рецепта в один день, пятый рецепт врач мог выписать через ВК. Теперь же (после комиссии) число 4 - означает количество рецептов в этот день от всех врачей. Врач, выписывающий пятый за этот день рецепт, должен подать карту на ВК. В связи с этим ищу регламентирующие документы, пока безуспешно. Поиски продолжаю, буду рад вашей помощи.

PS Подозреваю, что это инициатива администрации, т.к. по слухам при компьютерной выборке карты пациентов, получивших более 4 препаратов в день или более 9 в месяц в первую очередь попадают под проверку страховой. Может в таком случае попросить (внутренний) нормативный акт у начмеда или главврача?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.01.2011, 09:26
Аватар для Aminazinka
Aminazinka Aminazinka вне форума
Молчаливое привидение
      
 
Регистрация: 25.12.2003
Адрес: Москва
Сообщений: 19,869
Поблагодарили 618 раз(а) за 555 сообщений
Aminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доктор, Вы приказ №110 вообще в глаза видели когда-нибудь?
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.01.2011, 09:37
_Anton_ _Anton_ вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.04.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 255
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 16 раз(а) за 13 сообщений
_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо за рекоммендацию

"производится по решению врачебной комиссии в случаях:

одномоментного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному больному;"

одномоментному - скользкое такое понятие. Т.е. все-таки ВК? А я последние 4 года грубо нарушал приказ?

Кстати пока не нашел там пункт про 10 и более препаратов, имевший место в прежней редакции.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.01.2011, 09:51
Аватар для Aminazinka
Aminazinka Aminazinka вне форума
Молчаливое привидение
      
 
Регистрация: 25.12.2003
Адрес: Москва
Сообщений: 19,869
Поблагодарили 618 раз(а) за 555 сообщений
Aminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мне крайне любопытно, где Вас прятали от ФОМСа и СК все это время, что Вы ни разу не попали под раздачу.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.01.2011, 10:28
_Anton_ _Anton_ вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.04.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 255
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 16 раз(а) за 13 сообщений
_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не только меня, но и всех моих коллег в трех поликлиниках Москвы.))

Думаю, что все это из-за неоднозначной трактовки термина "одномоментному"
Хочу сказать, что единолично я и не пытался выписать более четырех препаратов в день. А начальство не включало рецепты от ВСЕХ посещенных в этот день специалистов в понятие "одномоментному". Ведь редкая льготница преклонных годов выйдет из дома ради визита лишь к одному специалисту.

Где и как интерпретировать злосчастный термин?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.01.2011, 11:56
Аватар для Aminazinka
Aminazinka Aminazinka вне форума
Молчаливое привидение
      
 
Регистрация: 25.12.2003
Адрес: Москва
Сообщений: 19,869
Поблагодарили 618 раз(а) за 555 сообщений
Aminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам страшно везло все это время.
Термин "одномоментно" остается интерпретировать исходя из того, какого рода "момент" Вы вписываете в рецепт, прежде чем поставить свою печать и подпись. А момент Вы туда вписываете только один - дату.
Так что пятый рецепт одной датой уже пошел на ВК. Видимо, теперь начали наконец вводить автоматизацию и появилась возможность отслеживать льготные рецепты, выписанные одному больному. Ранее обязанность отслеживать, что больной уже получил "на сегодня" целиком лежала на враче - читать предыдущие записи в амбулаторной карте вообще-то бывает полезно...
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.01.2011, 12:25
Skirr Skirr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.11.2008
Адрес: Питер
Сообщений: 1,749
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 454 раз(а) за 407 сообщений
Skirr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSkirr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSkirr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSkirr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSkirr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSkirr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSkirr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSkirr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSkirr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSkirr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSkirr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от _Anton_ Посмотреть сообщение
Кстати пока не нашел там пункт про 10 и более препаратов, имевший место в прежней редакции.
Ну как же...

Цитата:
- на лекарственные средства, назначаемые лечащим врачом и врачами-специалистами, одному больному в количестве пяти наименований и более одномоментно (в течение одних суток) или свыше десяти наименований в течение одного месяца;
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 25.09.2009 N 794н)
Там даже разъяснения от Консультанта имеются:
Цитата:
В связи с допущенной опечаткой письмом Минздравсоцразвития РФ от 24.05.2007 N 4185-ВС, которое не проходило регистрацию в Минюсте РФ, уточнено, что "врач может самостоятельно выписывать одному больному не более 5 наименований лекарственных средств единовременно (в течение суток) и не более 10 наименований в течение 1 месяца. При выписывании большего количества лекарственных средств врач обязан согласовать назначение с врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения".
Опечатка более ранней редакции была в том, что говорилось не о рецептах, а об упаковках препарата.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.01.2011, 13:41
_Anton_ _Anton_ вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.04.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 255
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 16 раз(а) за 13 сообщений
_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не верю в везение. Верю в дорогой коньяк и некомпетентность. Уже не первый год вижу карты, откладывающиеся для проверки комиссиями. Каждый раз из каждой карточки торчит распечатка ЛС с датами выписки и получения. Раньше под обстрел попадали лишь 5 рецептов в день, выписанные ОДНИМ врачом. Неужели все эти годы нас проверяли некомпетентные комиссии. Сколько подводных камней таит в себе участковая служба в частности! Ну что ж, пусть уполномоченная комиссия отныне проверяет обоснованность и совместимость инсулинов и тест-полосок с моими иАПФ да БКК, а если бабка настроилась серьезно, то и с ксалатаном да бетоптиком.

Комментарии к сообщению:
Rodionov одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.01.2011, 14:04
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Адрес: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сочувствую терапевтам. Для педиатров явление нечастое "5 и более" (в т. ч. инвалидов). Полипрагмазию не отменяли, вроде.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 30.01.2011, 19:08
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 16,011
Поблагодарили 4,806 раз(а) за 4,644 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для терапевтического типичного больного с СД, ИБС и гипертонией - самое обычное дело. Хоть ее и не отменяли, а назначать 5 и более придется по-любому.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.02.2011, 12:16
vpch vpch вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.04.2006
Адрес: Питер, Пороховые
Сообщений: 492
Сказал(а) спасибо: 81
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
vpch этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Поскольку не врач, не постыжусь спросить - на какой период по длительности регламентируется выписывать рецепты ДЛО? А то всегда выписывали на 2 месяца, а при переходе в другую поликлинику выписали на месяц. Можно сослаться на тот же 110 приказ? (пробовал читать его, запутался в Приложениях, видимо)
И ещё, если можно. Фраза из приказа "в пункте 2.4 Инструкции о порядке назначения лекарственных средств (приложение N 12)." интригует, но приложение N 12 нет: после №4 идёт сразу № 14. Как быть?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 18.02.2011, 13:27
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,701
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,652 раз(а) за 1,603 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Официально - на месяц.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 18.02.2011, 13:50
vpch vpch вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.04.2006
Адрес: Питер, Пороховые
Сообщений: 492
Сказал(а) спасибо: 81
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
vpch этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Официально - на месяц.
Даже пациенту-хронику? Довольно получается глупая беготня за рецептами. Тем более, у меня их пунктов восемь, поскольку кроме пресловутых гипертонии, ИБС, стенокардии и инсульта ещё имею диабет. Итак-то одномоментно не выписать больше четырёх, ещё и это ограничение...
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 10:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.