Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.01.2011, 00:50
vkosh vkosh вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 10.01.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 3
vkosh этот участник положительно характеризуется на форуме
Рецидив отслойки сетчатки после витрэктомии (повторная закачка силикона)

Здравствуйте.
Моей маме (65 лет) год назад поставили диагноз катаракта и тотальная отслойка сетчатки. Успешно были выполнены факоэмульсификация катаракты и витрэктомия с заменой стекловидного тела на силикон. 9 месяцев силикон находился в глазу (мама принимала лекарства от ВГД: арутимол, азопт, ксалатан, - всё было в пределах нормы). После удаления силикона и замены его на газ началась повторная отслойка. Шансы на приживление сетчатки, впрочем, были невелики, т.к. с операцией затянули, а отслойка обнаружилась только после удаления катаракты, т.е. отслойка застарелая.
Сейчас лечащий врач предлагает закачать силикон пожизненно.
Скажите, пожалуйста, каковы возможные риски в случае повторной закачки силикона? Вероятно ли развитие глаукомы и/или других заболеваний (с учётом того, что хрусталик уже искусственный)? Как долго силиконовое масло может находиться в глазу без вреда здоровью?
Существуют ли новые, менее токсичные, аналоги силикона (или ведутся ли разработки в этой области)?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.01.2011, 01:40
eyedoctor eyedoctor вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.06.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 442
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 122 раз(а) за 121 сообщений
eyedoctor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeyedoctor этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от vkosh Посмотреть сообщение
Сейчас лечащий врач предлагает закачать силикон пожизненно.
На первый взгляд подобная рекомендация кажется мне немного странной. Длительное нахождение силиконового масла в глазу приводит к повышению внутриглазного давления.
Однако ситуации могут быть разными. Выложите пожалуйста медицинскую документацию.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.01.2011, 10:07
Аватар для ainakoz
ainakoz ainakoz вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 23.12.2008
Адрес: Россия, Челябинск
Сообщений: 2,442
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 462 раз(а) за 440 сообщений
ainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от eyedoctor Посмотреть сообщение
На первый взгляд подобная рекомендация кажется мне немного странной. Длительное нахождение силиконового масла в глазу приводит к повышению внутриглазного давления. ...
Не согласен. Силикон может не вызывать никаких реакций и в этом случае находиться в витреальной полости сколь угодно долго.
Следуйте советам Вашего врача и витреальных хирургов.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.01.2011, 10:32
Rameyka Rameyka вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 09.12.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 2,401
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 530 раз(а) за 521 сообщений
Rameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ну да, это лучше, чем проститься со зрением.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.01.2011, 16:27
eyedoctor eyedoctor вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.06.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 442
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 122 раз(а) за 121 сообщений
eyedoctor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeyedoctor этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ainakoz Посмотреть сообщение
Не согласен. Силикон может не вызывать никаких реакций и в этом случае находиться в витреальной полости сколь угодно долго.
Вполне возможно. Может и повезти.
Но у пациента есть все предпосылки для повышения ВГД:
Цитата:
9 месяцев силикон находился в глазу (мама принимала лекарства от ВГД: арутимол, азопт, ксалатан...
Было бы все хорошо без медикаментозного режима - его бы не назначили.
Кроме того:
Цитата:
Успешно были выполнены факоэмульсификация катаракты и витрэктомия
т.е. У пациента артифакия - состояние иридохрусталикового барьера- ?. Защитит ли он переднюю камеру от капелек силикона-?
Но, как я уже говорил - ситуации могут быть разными, на месте конечно виднее.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.01.2011, 16:33
eyedoctor eyedoctor вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.06.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 442
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 122 раз(а) за 121 сообщений
eyedoctor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeyedoctor этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Rameyka Посмотреть сообщение
ну да, это лучше, чем проститься со зрением.
О том какое зрение было с силиконом - мы можем только гадать. В любом случае гиперметропический сдвиг в этом случае обеспечен.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.01.2011, 21:31
Аватар для ainakoz
ainakoz ainakoz вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 23.12.2008
Адрес: Россия, Челябинск
Сообщений: 2,442
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 462 раз(а) за 440 сообщений
ainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ув. eyedoctor! C гиперметропическим сдвигом проблему можно решить очками. С повышением ВГД - каплями или гипотензивным вмешательством. А вот как сетчатку на месте ужержать - пусть решают лечащий врач и хирурги, успешно выполнившие и факоэмульсификацию, и витрэктомию. Ваши страшилки для больного с умными словами типа "иридохрусталиковый барьер", и тому подобными, считаю излишними.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.01.2011, 22:02
eyedoctor eyedoctor вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.06.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 442
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 122 раз(а) за 121 сообщений
eyedoctor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeyedoctor этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ainakoz Посмотреть сообщение
Ув. eyedoctor! C гиперметропическим сдвигом проблему можно решить очками. С повышением ВГД - каплями или гипотензивным вмешательством. А вот как сетчатку на месте ужержать - пусть решают лечащий врач и хирурги, успешно выполнившие и факоэмульсификацию, и витрэктомию. Ваши страшилки для больного с умными словами типа "иридохрусталиковый барьер", и тому подобными, считаю излишними.
Молчу, молчу.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.01.2011, 18:50
vkosh vkosh вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 10.01.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 3
vkosh этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое всем ответившим.
Медицинскую документацию, к сожалению, выложить не могу, на руках её нет.
Да, действительно, предрасположенность к повышенному ВГД есть, поэтому и были назначены капли от него. С каплями ничего не беспокоило.
Зрение с силиконом было около 10% (там ещё разрыв в макулярной области был). После повторной витрэктомии хирург прогнозирует не более 5%.
Однако-таки решились на операцию.

Комментарии к сообщению:
Rameyka одобрил(а): ну и хорошо
ainakoz одобрил(а):
eyedoctor одобрил(а): Главное, что Вы выбрали самостоятельно!
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:04.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.