Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 24.11.2010, 00:31
Carol Carol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2009
Адрес: Спб
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 14
Carol *
Ребенок 2,5 года, обильный рост стафилококка в мазке, насморг уже 2 месяца

Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста, как поступить

Ребенок 2 года и месяц. Вес- 15 кг, рост 92 см.
Первый год жизни были проблемы с кишечником, беспокойство, плохой стул, высеивался золотистый стафилококк, переболели сальмонеллезом в 8 месяцев, ставили диагноз колитный синдром. К году ситуация с кишечником поправилась. Начались простудные заболевания с периодичностью раз в месяц, раз в 1,5 месяца. ребенок домашний, соблюдаем гигиену, правильно питаемся (единственное - отказывается от фруктов, на жидкие витамины аллергия).

2 месяца назад начались простудные симптомы (подозреваю, что после посещения поликлиники, где контактировали с больным ребенком). Слизистые прозрачные выделения обильные из носа, покашливание, красное горло, температура ни разу не поднималась. 2 недели продолжались сопли и заложенность. несколько дней выделений не было, начались снова, еще две недели. Последний месяц выделения только по утрам. Ночью ребенок дышит через рот, беспокоится, трет лицо, голову, просыпается очень часто.

Выделения по прежнему прозрачные, иногда небольшие сгустки, последние несколько дней из одной ноздри слизистые выделения с небольшим вкраплением крови.

Стул стал жидким.

Смотрели три разных Лора, назначали то сосудосуживающие, то промывания, то противоаллергические препараты. Анализы сдали по собственной инициативе. Теперь на их основании нам врач назначил Амоксиклав.


Посев из носа:
обильный рост 10 в 6 и выше staphylococcus aureus

чувствителен к
ванкомицин, кларитомицин, клиндамицин, линезолид, офлоксацин

Риноцитограмму расшифровать сложно (по ней сказали, что есть бактериальное воспаление и аллергический компонент). Примерно:

в патив прт эп пл О 510-20

Z 510-30-60 в п/зр слизь+
дальше совсем не понятно

--------------
1. Чем лечить?
2. Кровянистые вкрапления - это страшно?
3. Лечить ли членов семьи? (вдруг я являюсь источником, во время кормления грудью стафилококк был обнаружен в моем молоке, пила антибиотик). И как найти источник инфицирования?
4. Нужен ли анализ на дизбактериоз ребенку, и как после его результата должно измениться лечение?
5. Как укрепить иммунитет?
6. И где найти неравнодушного лора и педиатра (СПб)? в НИИ на Бронницкой не приняли, в местной поликлинике -мрак!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.12.2010, 13:19
Carol Carol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2009
Адрес: Спб
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 14
Carol *
лор после осмотра поставил диагноз хронический аденоидит (аденоиды 2ой степени)

назначил
1. аквамарис стронг в нос
2. в нос диокседин, дексаметадон, називин в равных пропорциях
3. протаргол в нос
4. зиртек
5. лимфомиазот
6. ИОВ малыш
7. бактериофаг стафилококковый в нос

------------
2 недели лечились (и сейчас продолжаем), сопли прекратились, заложенность носа под утро беспокоит, сильно трет нос, дышит ртом (дома не жарко, стоит увлажнитель и очиститель воздуха)

сдали анализ крови, прокомментируйте, пожалуйста, смущает количество лимфоцитов, могут они быть повышены из-за приема лимфомиозота?
нужно ли все-таки какое-то антибактериальное лечение?

эритроциты 5,27
гемоглобин 122
гематокрит 37,9
тромбоциты 285
СОЭ 4
лейкоциты 7,2
базофилы 0эозинофолы 2
сегментоядерные 22

лимфоциты 71

моноциты 5

-------------------------------------
также сдали анализ кала на дизбактериоз, требуется лечение?:

сафилококк золотистый 2*10 в 4
proteus mirabilis 10 в 7
citrobacter spp. 3*10 в 7
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.12.2010, 15:41
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для кого написаны частозадаваемые вопросы по дисбактериозу и аденоидам, интересно?

Высев стафилококка из нестерильных полостей (носоглотка, кишечник) лечения не требует. Это не болезнь, а просто колонизация.
Препарат диоксидин запрещен к применению у детей до 18 лет в связи с выраженной токсичностью даже при местном использовании.

Стоит отменить всю назначенную бурду кроме обычного солевого спрея в нос (типа Аквамариса).
Аденоиды с возрастом беспокоить перестанут.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.12.2010, 23:03
Carol Carol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2009
Адрес: Спб
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 14
Carol *
Цитата:
Сообщение от antibiotik Посмотреть сообщение
Для кого написаны частозадаваемые вопросы по дисбактериозу и аденоидам, интересно?

Высев стафилококка из нестерильных полостей (носоглотка, кишечник) лечения не требует. Это не болезнь, а просто колонизация.
Препарат диоксидин запрещен к применению у детей до 18 лет в связи с выраженной токсичностью даже при местном использовании.

Стоит отменить всю назначенную бурду кроме обычного солевого спрея в нос (типа Аквамариса).
Аденоиды с возрастом беспокоить перестанут.

спасибо большое за ответ

беспокоят лимфоциты 71 и кровянистые прожилки, которые каждый день появляются в соплях, вижу их при чистке носа (соплеотсосом не пользуемся, только мягкой ватной турындочкой убираю, когда ребенка беспокоят скопления козявок)

нам сейчас можно делать прививки?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.12.2010, 12:36
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Адрес: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Carol Посмотреть сообщение
беспокоят лимфоциты 71 и кровянистые прожилки, которые каждый день появляются в соплях, вижу их при чистке носа (соплеотсосом не пользуемся, только мягкой ватной турындочкой убираю, когда ребенка беспокоят скопления козявок)
Чем они Вас беспокоят? Oни просят есть или ругаются нецензурно?
Уже тысячу раз говорилось: анализы не лечат, в нос ребенку не лазают ни турундочками, ни своими пальцами.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.12.2010, 00:50
Carol Carol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2009
Адрес: Спб
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 14
Carol *
Цитата:
Сообщение от dr.Ira Посмотреть сообщение
Чем они Вас беспокоят? Oни просят есть или ругаются нецензурно?
Уже тысячу раз говорилось: анализы не лечат, в нос ребенку не лазают ни турундочками, ни своими пальцами.
Я не собираюсь лечить анализы (или анализами), не знаю, что вы имели ввиду. Могу переформулировать:

Не являются ли кровянистые выделения, затянувшийся на 4 месяца насморк, беспокойство ребенка, сильная заложенность носа по ночам и повышенное количество лимфоцитов в анализе крови показателями наличия воспалительного процесса, возбудителей которого организм ребенка не в состоянии побороть? Не возникнет ли осложнений, если пустить все на самотек? Можно ли сейчас делать прививки ребенку, если это повышение лимфоцитов и пр. симптомы действительно не значительны?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.12.2010, 11:32
Carol Carol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2009
Адрес: Спб
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 14
Carol *
пожалуйста, ответьте:
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.12.2010, 11:33
Carol Carol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2009
Адрес: Спб
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 14
Carol *
засохшие кровянистые корочки образуются постоянно в одной и той же ноздре, в носу ребенок не ковыряет, мы не лазим
что это может быть?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.12.2010, 11:49
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Адрес: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенок 2 и 7 не ковыряет в носу?

Комментарии к сообщению:
Dr.Mari одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.12.2010, 11:57
Аватар для Dr.Mari
Dr.Mari Dr.Mari вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.09.2008
Адрес: Город
Сообщений: 1,553
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 652 раз(а) за 628 сообщений
Dr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
затянувшийся на 4 месяца насморк
В начале темы Вы написали,что насморк не проходит в течении двух месяцев...

Скорее всего повышенные лимфоциты свидетельствуют о перенесенной ребенком ранее вирусной инфекции,сохраняющаяся заложенность носа о наличии увеличенных аденоидов,кровоточивость-об избыточном применении сосудосуживающих капель во время лечения и(или) о механической травме слизистой во время предыдущих чисток носа.
Делать или не делать прививку-пусть решает педиатр на очном осмотре.Скорее всего,делать можно.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.12.2010, 12:12
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Адрес: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Carol Посмотреть сообщение
Не являются ли кровянистые выделения, затянувшийся на 4 месяца насморк, беспокойство ребенка, сильная заложенность носа по ночам и повышенное количество лимфоцитов в анализе крови показателями наличия воспалительного процесса, возбудителей которого организм ребенка не в состоянии побороть?
Воспалительный процесс инфекционного происхождения всегда сопровождается повышением Т. У Вашего ребенка, насколько я смогла понять из Вашего сообщения, температуры нет. Значит, и говорить не о чем.
Цитата:
Сообщение от Carol Посмотреть сообщение
Можно ли сейчас делать прививки ребенку, если это повышение лимфоцитов и пр. симптомы действительно не значительны?
Противопоказанием к прививке является:
а) наличие острого инфекционного заболевания, сопровождающееся повышенной Т
б) наличие прогрессирующего неврологического заболевания.
----
У Вашего ребенка, насколько я смогла понять из Вашего сообщения, нет ни того, ни другого.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.12.2010, 12:23
Carol Carol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2009
Адрес: Спб
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 14
Carol *
спасибо за ответы

Цитата:
Сообщение от Dr.Nathalie Посмотреть сообщение
Ребенок 2 и 7 не ковыряет в носу?
В заголовке темы я не правильно написала возраст, на момент написания было 2 и 1, сейчас 2 года и 2 с половиной месяца. Не ковыряет

Цитата:
Сообщение от Dr.Mari Посмотреть сообщение
В начале темы Вы написали,что насморк не проходит в течении двух месяцев...

Скорее всего повышенные лимфоциты свидетельствуют о перенесенной ребенком ранее вирусной инфекции,сохраняющаяся заложенность носа о наличии увеличенных аденоидов,кровоточивость-об избыточном применении сосудосуживающих капель во время лечения и(или) о механической травме слизистой во время предыдущих чисток носа.
Делать или не делать прививку-пусть решает педиатр на очном осмотре.Скорее всего,делать можно.

уже месяц не капаем сосудосуживающие, 2 недели нет выделений и мы не не чистим нос, соответственно

а кровянистые корочки (раньше, когда были сопли, были прожилки) как появлялись, так и появляются из одной ноздри
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 14:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.