Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 09.11.2010, 20:35
AJlaPu AJlaPu вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 25.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 14 раз(а) за 14 сообщений
AJlaPu этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Оперировать или нет

Уважаемые коллеги, на меня возложили ответственность решить судьбу ребенка, что давит на меня непосильным бременем - хочу разделить его с вами.
Девочка 12 лет учится в хореографическом училище,т.е. собирается стать профессиональной балериной. Врожденная катаракта левого глаза, Vis OS 2 года назад 0,6, на сегодняшний момент 0,2, рефракция Н+1,0 .
Vis OD = 0,3с sph-1,75=1,0, рефракция М-0,75(2 года назад с sph-0,75=1,0). В плане общего развития - пубертатного периода пока нет, рост маленький(правда высокого и не ожидается). Если прооперировать катаракту слева, танцевать она больше не сможет. Как поступить? Не трогать левый глаз лет до 30 или сделать операцию и ожидать, что ребенок будет смотреть 2 глазами?
Заранее спасибо, с уважением.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.11.2010, 20:59
opto_dive opto_dive вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 15.09.2008
Город: Россия
Сообщений: 2,573
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Записей в дневнике: 3
opto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Первый и самый глупый вопрос - диабет, нарушения углеводного обмена исключены?
С чем Вы связываете снижение визуса с 0,6 до 0,2?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.11.2010, 21:04
Rameyka Rameyka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 09.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 2,431
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 545 раз(а) за 535 сообщений
Rameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи! Да почему же танцевать не сможет!!!? Сможет, оперируйте - визус 0,2 не вот супер, задняя капсула?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.11.2010, 21:19
AJlaPu AJlaPu вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 25.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 14 раз(а) за 14 сообщений
AJlaPu этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от opto_dive Посмотреть сообщение
Первый и самый глупый вопрос - диабет, нарушения углеводного обмена исключены?
С чем Вы связываете снижение визуса с 0,6 до 0,2?
СД нет. У девочки замедлен рост, в течение полугода получала гормональную терапию, но врятли это напрямую связано.
Причина ухудшения зрения -это вопрос. Катаракта врожденная под з/капсулой в оптической зоне. Естественно я ее не фотографировала(к сожалению), а визуально достоверно помнить всех проходящих пациентов в мельчайших деталях сложно. Но у меня возникло впечатление, что помутнение стало больше, чего в принципе быть не должно. С другой стороны, глаз выключен из зрительной работы, хотя как правило у пациентов с амблиопией зрение остается стабильным.
P.S.На глазной дне без палогии.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.11.2010, 21:32
Rameyka Rameyka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 09.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 2,431
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 545 раз(а) за 535 сообщений
Rameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
стероиды по какому поводу, дозы?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.11.2010, 21:58
AJlaPu AJlaPu вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 25.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 14 раз(а) за 14 сообщений
AJlaPu этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Rameyka Посмотреть сообщение
Господи! Да почему же танцевать не сможет!!!? Сможет, оперируйте - визус 0,2 не вот супер, задняя капсула?
Есть какието бюрократические запреты: именно требований к артистам балета я не нашла, но у спортсменов афакия является противопоказанием, про артифакию ничего не сказано, поспрашивала у коллег -говорят тоже..
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.11.2010, 22:00
AJlaPu AJlaPu вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 25.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 14 раз(а) за 14 сообщений
AJlaPu этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Rameyka Посмотреть сообщение
стероиды по какому поводу, дозы?
Это не стероиды - стимуляторы роста - я так понимаю это аналоги СТГ
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.11.2010, 15:46
Аватар для AmuRRR
AmuRRR AmuRRR вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 25.03.2008
Город: Ижевск
Сообщений: 2,763
Сказал(а) спасибо: 142
Поблагодарили 772 раз(а) за 718 сообщений
AmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAmuRRR этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В смысле ответственности - гарантий собственной безопасности посоветовал бы досконально покопаться в общем состоянии пациентки с целью исключения возможных причин для осложнённой катаракты и, соответственно, вероятности ненормального течения п\о периода. Т. е. полный развёрнутый диагноз, консультация ревматолога, максимальный набор лабораторных тестов.
Лентиконуса нет? Помутнение действительно в пределах хрусталика? Цилиндрическую коррекцию пробовали, глазное дно видно?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.