Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.09.2005, 16:07  
Smile286 Smile286 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 5 Smile286 *
Smile Гипотиреоз

Здравствуйте, уважаемые!

Поставили мне тут на днях товарищи врачи следующий диагноз: "субклинический гипотиреоз средней степени тяжести", вероятно, на основании следующих результатов исследования:
ТТГ - 5,6 (при норме 0,6-4,6)
Т4 св - 0,5 (при норме 0,9-1,9)

Мне 18 лет, студент, 177 см, "в меру упитанный" .
Пью Эутирокс 100, 1/4-1/2 табл. в день (то есть, чередуя), соблюдая все требования: за 30 мин. до еды (невысыпаюсь ), натощак.

Внимание, вопрос! К чему может привести повышение доз приема? К примеру, 100 мкг/сут?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.09.2005, 19:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Внимание, ответ- ворпос не коректный- недостаточно информации...
Вы привели данные первого и единственного обследования БЕЗ лечения ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 08.09.2005, 20:38  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вероятно вопрос возник из рекомендаций врача о постепенном увеличении дозы до 100 мкг? под наблюдением врача это может привести к нормализации уровня гормонов щитовидной железы у вас в организме.
Галина Афанасьевна, а стоит ли усложнять жить пациенту назначением чередующихся доз? есть ли в этом какой нибудь смысл?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.09.2005, 21:25  
Smile286 Smile286 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 5 Smile286 *
Может быть я не точно выразился - извеняюсь, вина моя.
Собственно вопрос был следующий: грозит ли чем-нибудь плохим превышение рекомендуемой дневной дозы эутирокса?

Назначенное лечение:
1/4 таблетки 2 нед. -> 1/4 - 1/2 таблетки 2 нед. -> 1/2 таблетки длительно.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 08.09.2005, 21:39  
Smile286 Smile286 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 5 Smile286 *
Возник еще один вопрос: можно ли применять во время лечения Эутироксом другие йодосодержащие лекарства? Например, йодомарин.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 08.09.2005, 23:33  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Smile286
Собственно вопрос был следующий: грозит ли чем-нибудь плохим превышение рекомендуемой дневной дозы эутирокса?
Эутирокс титруется до такой дозы, при которой ТТГ нормализуется.
При этом врач назначает предполагаемую суточную дозу, через 2-3 мес. после начала её приёма повторяется ан. крови на ТТГ и принимается решение о дальнейшей тактике (увеличение дозы, сохранение прежней дозы, уменьшение дозы); ещё через 2-3 мес. - контроль ТТГ... И так до достижения адекватной дозы. Затем контроль ТТГ 1 раз в 6 - 12 мес.
Цитата:
Возник еще один вопрос: можно ли применять во время лечения Эутироксом другие йодосодержащие лекарства? Например, йодомарин.
Достаточно йодированной соли.
Кстати, какой у Вас объем железы? (УЗИ делали?)
Ответить с цитированием
  #7
Старый 09.09.2005, 07:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Смысла в чередовании доз нет ( разве что мы участвуем в конкурсе - "такой думающий, такой оригинальный, такой внимательный доктор"). Комбинация иодомарина и тироксина- некоторые случаи диффузного \ узлового ЭУТИРОИДНОГО зоба. При гипотирозе иодомарину уже нечего делать ( разве что при беременности) или в Африке..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 29.09.2005, 12:36  
Smile286 Smile286 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 5 Smile286 *
Спасибо за ответы.
Узи щитовидки делали, но, к сожалению, разобрать почекр оч. сложно. Понятно написано лишь: эхогенность - средняя; л/у не увеличены; Vсум=10,8 см3

Появился еще вопрос: можно ли вместе с L-троксином (Эутирокс) употреблять L-тиронин (Трийодтиронин)?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 29.09.2005, 22:57  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таблетки трийодтиронина Вам не нужны (необходимость в этом препарате бывает редко); трийодтиронин образуется в необходимом для Вас количестве из L-тироксина.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 03.10.2005, 18:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И в рамкахъ разобраного Вами текста ясно, что объем и эхогенность железы - без проблем.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.