Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 08.07.2010, 07:26
Аватар для pchela_maya
pchela_maya pchela_maya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 06.07.2009
Адрес: владимир
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
pchela_maya *
оформление отказа

как правильно оформить в амбулаторной карте отказ больного от госпитализации или медицинских манипуляций?Достаточно только его подписи под словами "отказываюсь,об осложнениях/последствиях отказа предупреждён"или надо как-то по-другому?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.07.2010, 09:44
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,509
Поблагодарили 4,829 раз(а) за 3,084 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно недостаточно.
Иначе Вы рискуете в суде доказывать, какую именно информацию предоставили больному и не докажете этого.

Вот для примера форма отказа, действующая в системе ФМБА России

Цитата:
Приложение N 4
УТВЕРЖДЕН
приказом ФМБА России
от 30.03.2007 г. N 88

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО
ЦМСЧ/МСЧ/КБ/ИНСТИТУТ __________________

Отказ от проведения медицинского вмешательства

Я __________________________________________________ ______________
(фамилия, имя, отчество - полностью)
______ года рождения, проживающий (ая) по адресу: ________________
__________________________________________________ ________________
┌───────────────────────────────────────────────── ───────────────┐
│ Этот раздел бланка заполняется только на лиц, не достигших │
│ возраста 15 лет, или недееспособных граждан: Я, паспорт: _____ │
│ ___________________, выдан: __________________________________ │
│ являюсь законным представителем (мать, отец, усыновитель, │
│ опекун, попечитель) ребенка или лица, признанного │
│ недееспособным: ______________________________________________ │
│ Ф.И.О. ребенка или недееспособного гражданина - │
│ полностью, год рождения │
└───────────────────────────────────────────────── ───────────────┘
находясь на лечении (обследовании, родоразрешении) в отделении ___
__________________________________________________ ________________
(название отделения, номер палаты)
__________________________________________________ ________________
__________________________________________________ ________________
отказываюсь от проведения медицинского вмешательства мне
(представляемому).
- Мне согласно моей воли даны полные и всесторонние сведения о характере, степени тяжести и возможных осложнениях моего заболевания (заболевания представляемого), включая данные о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения;
- Мне подробно в доступной для меня форме разъяснены возможные последствия моего отказа (отказа представляемого) от предлагаемого медицинского вмешательства. Я осознаю, что отказ от медицинского вмешательства (лечения) может отрицательно сказаться на состоянии моего здоровья (здоровья представляемого) и даже привести к неблагоприятному исходу.
Возможные последствия отказа от медицинского вмешательства: ______
__________________________________________________ ________________
__________________________________________________ ________________
__________________________________________________ ________________
__________________________________________________ ________________
(указываются врачом)
Дополнительная информация: _______________________________________
__________________________________________________ ________________
__________________________________________________ ________________
__________________________________________________ ________________
__________________________________________________ ________________
- Я ознакомлен (ознакомлена) и согласен (согласна) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты и добровольно, пользуясь своим правом, предусмотренным статьей 33 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", отказываюсь от проведения медицинского вмешательства (лечения).

┌ - - - - ─┐
"___"_____________ 20__ года. Подпись пациента/ X
законного представителя └ - - - - ─┘
Расписался в моем присутствии: ┌ - - - - ─┐
Врач _______________________________________ (подпись) X
(Должность, И.О.Фамилия) └ - - - - ─┘

СМОТРИТЕ ОБОРОТ БЛАНКА

Примечание:
Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения.
НЕ ДОПУСКАЕТСЯ отказ от лечения или медицинского вмешательства лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
На основании пункта 3 статьи 17 Федерального закона от 09.01.1996 года N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения" гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении.
На основании пункта 2 статьи 9 Федерального закона от 18.06.2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.
На основании пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок. Отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.
При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.
От подписи бланка добровольного информированного согласия на отказ от проведения медицинского вмешательства отказался (отказалась):

Консилиум врачей в составе:
Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________
Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________
Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________
"___"_________________ 20__ года
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.07.2010, 10:07
Аватар для pchela_maya
pchela_maya pchela_maya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 06.07.2009
Адрес: владимир
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
pchela_maya *
Спасибо.Я про подобный документ впервые слышу.Наверное стоит эту форму распечатать и,в случае отказа, вклеивать в амбулаторную карту?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.07.2010, 10:20
Аватар для Marionika
Marionika Marionika вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.07.2008
Адрес: Йошкар-Ола, республика Марий Эл
Сообщений: 404
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 51 раз(а) за 51 сообщений
Marionika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarionika этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А если больной диабетом 2 типа отказывается от инсулинотерапии (рекомендуем, когда таблетированные препараты уже не компенсируют), достаточно записи
"отказываюсь, об осложнениях/последствиях отказа предупреждён"? И что делать, если и от лечения инсулином отказывается, и подписывать не хочет?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.07.2010, 10:30
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,509
Поблагодарили 4,829 раз(а) за 3,084 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Еще раз. НЕДОСТАТОЧНО. Правильно оформленный отказ меньше страницы ну никак не может занимать. Все о последствиях, осложнениях, перспективах - письменно и подробно.
2. Консилиумом оформляем акт об отказе подписывать документ.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.07.2010, 13:24
Аватар для pchela_maya
pchela_maya pchela_maya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 06.07.2009
Адрес: владимир
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
pchela_maya *
всё поняла.Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 22:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.