Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 09.08.2010, 13:05
Аватар для alisa_v
alisa_v alisa_v вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 18.04.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 1,257
Поблагодарили 175 раз(а) за 165 сообщений
alisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Насколько можно судить по снимку такого качества, костный возраст девочки действительно 3 года (по атласу Greulich-Pyle).
К генетику сходите, это обычно не приносит вреда. Принесет ли пользу...
Снимок храните. Возможно, придется через год-два сравнивать костный возраст в динамике (для этого бывают необходимы снимки, а не описания)
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 09.08.2010, 13:20
pantinaevgenia pantinaevgenia вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2010
Адрес: Ярославль
Сообщений: 305
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
pantinaevgenia этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое. К генетику сходим, чтобы педиатр подписал все необходимые документы для сада. Сейчас 2 года 5,5 мес - рост 102 см. Уже устала от возгласов "ООО, какая большая девочка!" (((
Алиса Витальевна, я вы в своей практике встречаи такх ывсоких деток, у которых не было никаких генных и эндокринных патологий?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 10.08.2010, 09:07
Аватар для alisa_v
alisa_v alisa_v вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 18.04.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 1,257
Поблагодарили 175 раз(а) за 165 сообщений
alisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посчитала Ваши прибавки роста.

В 1 год - 82 см (+2,9 SDS)
В 2 года - 97 см (+3,5 SDS). На костный возраст 3 года +1,0 SDS.
В 2,5 года - 102 см (+4,2 SDS). На костный возраст 3,5 года (т.к. в 2 года костный возраст опережал хронологический на 1 год) +1,4 SDS.

SDS - это число стандартных отклонений от среднего роста для данного возраста и пола. Большинство людей имеют рост в пределах от -2 до +2 SDS. Ваш рост (т.е. рост матери) выше условной "верхней границы нормы" и соответствует примерно +2,5 SDS.

Выводы:
Мы бы абсолютно не волновались, если бы значение SDS за 1,5 года измерений было высоким и постоянным, а не увеличивалось бы.
Относительно хронологического возраста сейчас отмечается быстрое нарастание этого показателя (именно это и настораживает), но относительно костного возраста SDS пока соответствует росту родителей (по данным на 2,5 года).

Думаю, это показание для того, чтобы сдать два анализа (строго натощак!): СТГ (гормон роста) и ИРФ-1 (инсулиноподобный ростовой фактор 1 или соматомедин С). Если они будут низкими, то всем будет спокойнее.

По поводу того, сталкивалась ли я с такой ситуацией. Да, в том числе в собственной семье

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а): Как всегда ,блестяще
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 10.08.2010, 10:06
pantinaevgenia pantinaevgenia вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2010
Адрес: Ярославль
Сообщений: 305
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
pantinaevgenia этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от alisa_v Посмотреть сообщение
Посчитала Ваши прибавки роста.

В 1 год - 82 см (+2,9 SDS)
В 2 года - 97 см (+3,5 SDS). На костный возраст 3 года +1,0 SDS.
В 2,5 года - 102 см (+4,2 SDS). На костный возраст 3,5 года (т.к. в 2 года костный возраст опережал хронологический на 1 год) +1,4 SDS.

SDS - это число стандартных отклонений от среднего роста для данного возраста и пола. Большинство людей имеют рост в пределах от -2 до +2 SDS. Ваш рост (т.е. рост матери) выше условной "верхней границы нормы" и соответствует примерно +2,5 SDS.

Выводы:
Мы бы абсолютно не волновались, если бы значение SDS за 1,5 года измерений было высоким и постоянным, а не увеличивалось бы.
Относительно хронологического возраста сейчас отмечается быстрое нарастание этого показателя (именно это и настораживает), но относительно костного возраста SDS пока соответствует росту родителей (по данным на 2,5 года).

Думаю, это показание для того, чтобы сдать два анализа (строго натощак!): СТГ (гормон роста) и ИРФ-1 (инсулиноподобный ростовой фактор 1 или соматомедин С). Если они будут низкими, то всем будет спокойнее.

По поводу того, сталкивалась ли я с такой ситуацией. Да, в том числе в собственной семье
Большое спасибо, анализы обязательно сдадим.
Сейчас ищу, где в нашем городе их можно сдать, только одна лаборатория этим занимается. Подскажите, это оба анализа-кровь из вены? В одной клинике, сказали, что СТГ-это анализ мочи...
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 11.08.2010, 13:34
Аватар для alisa_v
alisa_v alisa_v вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 18.04.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 1,257
Поблагодарили 175 раз(а) за 165 сообщений
alisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Только кровь из вены. В этом конкретном случае однократно строго натощак
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 11.08.2010, 15:25
pantinaevgenia pantinaevgenia вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2010
Адрес: Ярославль
Сообщений: 305
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
pantinaevgenia этот участник положительно характеризуется на форуме
В субботу сдадим, обязательно напишу результаты
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 09.01.2011, 09:09
pantinaevgenia pantinaevgenia вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2010
Адрес: Ярославль
Сообщений: 305
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
pantinaevgenia этот участник положительно характеризуется на форуме
Алиса Витальевна, добрый день!
Нам до сих пор не удалось сдать рекомендованные нами анализы, в муниц.лаборатории для этого необходимо направление эндокринолога (он его нам не дает, говорит, типичная семейная вырокорослость, отстаньте от ребенка), а в частной-не производят забор крови из вены у детей младше 5 лет.
На данный момент рост 105,5 см (дочки 2г 11 мес).
Если у нас нет возможности сдать кровь на гормоны, может имеет смысл повторить рентген на определение костного возраста?
Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 09.01.2011, 09:23
pantinaevgenia pantinaevgenia вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2010
Адрес: Ярославль
Сообщений: 305
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
pantinaevgenia этот участник положительно характеризуется на форуме
Алиса Витальевна, добрый день!
К сожалению нам до сих пор не удалось сдать анализы, которые вы рекомендовали, в муниципальной лаборатории их не делают без направления эндокринолога, а он нам их не дает, говорит типичная семейная высокорослость, не вижу оснований для анализов; а в частной-вообще не берут кровь из вены у детей младше 5 лет.
На данный момент рост 105,5см (дочке 2г и 11м).
Может нам имеет смысл сделать рентген на определение костного возраста, пока нет возможности сдать анализы?
Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 09.01.2011, 15:27
Аватар для Toschevikova
Toschevikova Toschevikova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.08.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 924
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 352 раз(а) за 345 сообщений
Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В качестве совета - попросите взять кровь у медсетры в детской поликлиники и сразу отвезите пробирку в платную...

Комментарии к сообщению:
alisa_v одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 07.08.2013, 15:33
pantinaevgenia pantinaevgenia вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2010
Адрес: Ярославль
Сообщений: 305
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
pantinaevgenia этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день! Возобновлю тему. Сейчас дочке 5,5 лет.
Рост по годам:
0-52 см
1-82-84
2-97 см
3-105
4-116
5-122
5,5-126


Сделали рентген на определение костного возраста, в заключении указано соответствует возрастной группе 5-6 лет. На словах, врач отметила что один показатель соответсвует возрасту 6,5 лет, другие - паспортному. Снимок скину завтра.

И сдали анализы (натощак, но за буквально 3 минуты до анализа схватила леденец, я не видела сразу, но буквально через минуту вытащила):
Соматомедин - С 193,2
СТГ 0,4

Прокомментируйте пжл результаты.
Нужна ли консультация эндокринолога или доп.анализы?
Сейчас жалоб никаких нет, растет равномерно, скачков нет.
Спасибо
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 08.08.2013, 09:35
pantinaevgenia pantinaevgenia вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2010
Адрес: Ярославль
Сообщений: 305
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
pantinaevgenia этот участник положительно характеризуется на форуме
Добавила динамику роста в виде графика:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 08.08.2013, 13:52
pantinaevgenia pantinaevgenia вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2010
Адрес: Ярославль
Сообщений: 305
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
pantinaevgenia этот участник положительно характеризуется на форуме
Уважаемые врачи, посмотрите пжл результаты наших анализов. Все в норме и у меня просто высокий ребенок? Или необходимо какое-то обследание дальше?
Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 08.08.2013, 14:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,959
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,826 раз(а) за 30,935 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не привели референс дли ИФР1 вашей лаборатории и не рассказали, не появились ли какие- либо еще симптомы.
Отвечавшая Вам кмн А Витебская сейчас возглавила отделение детской эндокриногии в 1 МГМУ и мб, имеет смысл ей показаться?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 08.08.2013, 14:54
pantinaevgenia pantinaevgenia вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2010
Адрес: Ярославль
Сообщений: 305
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
pantinaevgenia этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за ответ. Референсные значения соматомедин с - 56-204 (сдавали в "инвитро"). Вы имеете в виду симптомы ППР? - Ничего нет. Единственно, что отмечал всегда педиатр наш, что дочка всегда опережала свой возраст и физически и интеллектуально, вот сейчас например у нее активно меняются зубы. По словам стоматолога - на 1-1,5 раньш средних сроков.
Еще хочу отметить, что у нас среди родственников все не просто высокие, а высоченные, и с моей стороны, и со стороны мужа. Племянницы играют в баскетбол. Моя мама имея рост 167 см самая мелкая среди нас, сестра - 180 см, сестра мужа - 182 см.
Вы все таки считаете что очная консультация нужна? При необходимости конечно съездим и в Москву.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 08.08.2013, 14:56
pantinaevgenia pantinaevgenia вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2010
Адрес: Ярославль
Сообщений: 305
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
pantinaevgenia этот участник положительно характеризуется на форуме
И еще можно ли как то на сегодняшний момент просчитать окончательный рост?
Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.