#1
|
|||
|
|||
Ñòðàòåãèÿ ëå÷åíèÿ
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû!
Ðåáåíêó 1ã è 9ìåñ. Êîãäà îí áîëååò ñ ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû, îáðàùàþñü çà êîíñóëüòàöèåé ê ïåäèàòðó. Çà ýòî âðåìÿ êîíñóëüòèðîâàëèñü ó 6 ðàçëè÷íûõ ïåäèàòðîâ (â ãîñ ïîëèêëèíèêå è â ÷àñòíûõ öåíòðàõ), ïðè ýòîì íè îäèí èç íèõ íå íàïðàâèë íàñ íà àíàëèçû, è àáñîëþòíî âñå íàçíà÷àëè àíòèáèîòèêè. Íà ìîè âîïðîñû "ïî÷åìó â êàðòî÷êå äèàãíîç ÎÐÂÈ, à íàçíà÷åíû àíòèáèîòèêè" âàðèàíòû îòâåòîâ ðàçíûå îò "íàì òàê ïîëîæåíî" äî "ïîäîæäèòå 3 äíÿ, à ïîòîì åñëè òåìïåðàòóðà íå óïàäåò, íà÷èíàéòå ïðèìåíÿòü àíòèáèîòèê". Ìåíÿ òàêàÿ ñèòóàöèÿ íå óñòðàèâàåò. ß èäó ê ïåäèàòðó, ÷òîáû îí ïîìîã îòëè÷èòü âèðóñíóþ èíôåêöèþ îò ñåðúåçíîãî çàáîëåâíèÿ, ïðè êîòîðîì äåéñòâèòåëüíî ïîêàçàíî ëå÷åíèå àíòèáèîòèêàìè. Ñàìà ÿ ýòîãî ñäåëàòü íå ìîãó, êàê íå ìîæåò è ëþáàÿ çàî÷íàÿ êîíñóëüòàöèÿ. Ïîäðóãà ïðîáîâàëà ëå÷èòüñÿ, êîíñóëüòèðóÿñü ó âàñ íà ôîðóìå. Íî âû òî äàåòå ðåêîìåíäàöèè, èñõîäÿ èç òîãî, ÷òî ðåáåíêà âñå-òàêè ñìîòðèò î÷íî âðà÷. À òàì âðà÷ ïíåâìîíèþ "íå óñëûøàëà", ñîîòâåòñâåííî ìàìàøà åå çàïóñòèëà, äóìàÿ ÷òî ýòî ÎÐÂÈ.... Âåñü ýòîò "ãîðüêèé îïûò" ïîáóæäàåò ïðîñèòü ñîâåòà - ðåáåíîê çàáîëåë ñ òåìïåðàòóðîé, êàê áûòü? Ñðàçó ñêàæó, ÷òî âàðèàíò "íàéòè õîðîøåãî ïåäèàòðà" íå ðàáîòàåò. Èõ ó íàñ íåòó. Ìíå ïîêà íå âñòðåòèëèñü ê ñîæàëåíèþ. Ñðàçó ñäàâàòü àíàëèçû äëÿ âåðíîñòè è ñ íèìè óæå òîïàòü ê ïåäèàòðó è ê âàì? Åñëè äà, òî êàêèå íåîáõîäèìû è äîñòàòî÷íû äëÿ ïåðâè÷íîé êîíñóëüòàöèè? Ñïàñèáî âàì çà âàø òðóä! |
#2
|
||||
|
||||
Ïðè ïîäîçðåíèè íà áàêòåðèàëüíóþ èíôåêöèþ (óòÿæåëåíèå ñîñòîÿíèÿ, äëèòåëüíàÿ âûñîêàÿ ëèõîðàäêà è ò.ï.) èìååò ñìûñë äåëàòü êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè, êàê ìèíèìóì. Ïîñëå åãî ïîëó÷åíèÿ èëè ïðîäîëæàòü ëå÷èòü ÎÐÂÈ, èëè èñêàòü î÷àã áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè.
|
#3
|
||||
|
||||
Òóò îïèñàíû ñîñòîÿíèÿ,êîòîðûå òðåáóþò î÷íîãî îñìîòðà âðà÷åì,â òîì ÷èñëå è ÏÎÂÒÎÐÍÎÃÎ http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20649
|
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè - îí æå ÎÀÊ? Ñïàñèáî áîëüøîå, ïðîñòèòå çà äîòîøíîñòü! |
#5
|
||||
|
||||
Äî 3-5 äíåé(ñ ó÷åòîì äèíàìèêè).
|
#6
|
|||
|
|||
Åùå âîïðîñ ïî ýòîìó ïîâîäó. Ïåäèàòð ãîâîðèò, ÷òî ñäàâàòü àíàëèçû âíà÷àëå áîëåçíè íåèíôîðìàòèâíî, òê çà÷àñòóþ ê âèðóñíîé èíôåêöèè â ïðîöåññå ïðèñîåäèíÿåòñÿ áàêòåðèàëüíàÿ. Òàê ëè ýòî? Èìåííî ïîýòîìó âû òîæå ðåêîìåíäóåòå ñäàâàòü êðîâü íå ñðàçó?
|
#7
|
||||
|
||||
Íåçà÷åì êîëîòü ïàëüöû ðåáåíêó áåç ïîêàçàíèé. Åñëè äèàãíîç "ÎÐÂÈ" ëåæèò íà ïîâåðõíîñòè, çà÷åì ïîäòâåðæäàòü åãî ëàáîðàòîðíî?
|
#8
|
|||
|
|||
Âîïðîñ î íåîáõîäèìîñòè ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé ðåøàåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò êëèíèêè çàáîëåâàíèÿ, à íå îò êîëè÷åñòâà äíåé îò íà÷àëà áîëåçíè.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ àíàëèçû äåëàþò â ïåðâûå ÷àñû áîëåçíè, â äðóãèõ ñëó÷àÿõ ÷åðåç ñóòêè, íà 3-è ñóòêè, íà 5-å ñóòêè è ò.ä. Ïðèñîåäèíåíèå áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè âñåãäà ñîïðîâîæäàåòñÿ óõóäøåíèåì ñîñòîÿíèÿ.
|
#9
|
|||
|
|||
 òîì òî è ïðîáëåìà (îïèñàëà â ïåðâîì ïîñòå), ÷òî ÿ íå íà 100% äîâåðÿþ òîìó, êàê ñìîòðÿò íàøè ïåäèàòðû. Íó êàê ñêàæèòå ìîãëà îíà ïíåâìîíèþ "íå óñëûøàòü"? Ïîòîìó è ïðèøëà ñþäà â ïîèñêàõ îáúåêòèâíûõ ìåòîäîâ, íå çàâèñÿùèõ îò îøèáîê î÷íîãî îñìîòðà. Óæ ëó÷øå ëèøíèé ðàç ïàëåö óêîëîòü, êàê ìíå êàæåòñÿ...
|
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Òàê ÷òî ïðèäåòñÿ Âàì ëèáî äîâåðÿòü ýòîìó âðà÷ó, ëèáî íàéòè äðóãîãî, êîòîðîìó Âû áóäåòå äîâåðÿòü, ëèáî èäòè è ïîëó÷àòü âûñøåå ìåäèöèíñêîå îáðàçîâàíèå ïî ñïåöèàëüíîñòè Ïåäèàòðèÿ. |