Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.11.2009, 20:21
Futurist Futurist вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 2
Futurist *
(гастроэнтерологу)Можно ли после лечения снова заразиться h. pylori?

Добрый день!

У меня нашли h. pylori с помощью теста Хелик с индикаторной трубкой, нагрузочный уровень 13 мм, показатель прироста 13 мм, заключение об инфицированности +++. Также при гастероскопии нашли поверхностный гастрит.
Врач прописал лечение в течении 10 дней:
- амоксициллин 1000 мг 2 раза в день
- клацид 500 мг* 2 раза в день
- париет 20 мг* 2 раза в день
- дюфалак - 1 раз в день

Надо ли членам моей семьи провериться на h. pylori? Можно ли после лечения снова заразиться h. pylori от членов семьи?

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.11.2009, 21:00
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Хелик-тест не является достоверным, поэтому неизвестно, действительно ли у Вас есть хеликобактер. Результаты гастроскопии вызывают сомнение в том, что имеется инфицирование хеликобактером.

2. Нет необходимости обследовать членов семьи.

3. Теоретическая возможность повторного инфицирования существует, но результаты эпидемиологических исследований показывают, что частота реинфицирования ничтожна и не имеет клинического значения.

Комментарии к сообщению:
alexdr одобрил(а):
locot одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.11.2009, 21:06
Futurist Futurist вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 2
Futurist *
Цитата:
Сообщение от LupusDoc Посмотреть сообщение
1. Хелик-тест не является достоверным, поэтому неизвестно, действительно ли у Вас есть хеликобактер.
Подскажите, пожалуйста, а что является доказательством хеликобактера? Вернее, какие процедуры могут подтвердить или опровергнуть наличие?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.11.2009, 23:45
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Futurist Посмотреть сообщение
Подскажите, пожалуйста, а что является доказательством хеликобактера? Вернее, какие процедуры могут подтвердить или опровергнуть наличие?
Для начала хорошо бы решить вопрос о том, нужно ли вообще искать хеликобактера? То есть определиться с жалобами и симптомами.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.11.2009, 15:14
Futurist Futurist вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 2
Futurist *
Цитата:
Сообщение от LupusDoc Посмотреть сообщение
Для начала хорошо бы решить вопрос о том, нужно ли вообще искать хеликобактера? То есть определиться с жалобами и симптомами.
Спасибо большое за внимание к моей проблеме.
Симптомы такие. Где-то три месяца назад стала замечать изжогу и тошноту по утрам. Незадолго до этого у меня была длительная стрессовая ситуация на работе.

Неделю назад стало хуже, началось жжение в верхней части желудка. Оно то усиливается, то уменьшается, но не прекращается. Ощущаю его каждый день, без перерыва. Периодически проявляется изжога, бывает горький привкус во рту и отрыжка. Также по утрам принимала витамины мультитабс, после чего замечала усиление боли в желудке и тошноту. Сейчас принимать их перестала.

Вот такие нерадостные симптомы :-). Есть ли в них признаки хеликобактер? Я уже разобралась, что правильным методом диагностики является уреазный тест с изотопами 13С. Стоит мне его делать?

Вот что прописал гастроэнтеролог
На 10 дней:
- париет 20 мг 2 раза в день
- амоксициллин 1 гр 2 раза в день
- кларотримицин 500 мг 2 раза в день
- дюфалак 5-10 мл 1 раз в день
С 11 дня:
- тримедад 200 мг по пол-таблетки 3 раза в день - в течении 14 дней
- урсосан 3 капсулы 250 мг на ночь - в течении месяца
- дюфалак 5-10 мл 1 раз в день - в течении 10 дней
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.11.2009, 16:12
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего у Вас функциональная диспепсия.
Присутствие НР инфекции у Вас не доказано.
Потому применение эрадикационных схем на этом этапе у Вас не обосновано.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.11.2009, 16:29
Futurist Futurist вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 2
Futurist *
Цитата:
Сообщение от locot Посмотреть сообщение
Скорее всего у Вас функциональная диспепсия.
А как это можно проверить? Делать снова гастероскопию? (Предыдущая была год назад.) Или это выявляется при осмотре у врача?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.11.2009, 16:43
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно. К гастроэнтерологу ОЧНО!!!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.11.2009, 20:26
Futurist Futurist вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 2
Futurist *
Добрый вечер, сделала уреазный тест с изотопами 13С. Вы были правы, его результаты отличаются от хелик-теста. Результаты анализа для H.pilory - превышение над базовым уровнем, DOB, %: 0,2% при норме - менее 3,5%.

Сделала также УЗИ брюшной полости. Результаты: врожденная деформация желчного пузыря (деформирован с перегибом у шейки, и с небольшим перегибом в теле), косвенные признаки дискинезии желчного пузыря (с застоем желчи).

Может ли это быть связано с моими симптомами?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.11.2009, 21:21
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Деформация желчного пузыря по УЗИ - еще не есть патология.
Признаки дискинезии желчного пузыря по УЗИ - от лукавого...

"Может ли это быть связано с моими симптомами?" - маловероятно.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.