Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 07.09.2009, 11:02
vesnushka81 vesnushka81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2009
Адрес: г.Севастополь
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 5
vesnushka81 *
зачать после двух внематочных

Здравствуйте, Уважаемые Доктора! Здесь моя история
На узи поставили сниженный резерв яичников(была произведена фенистрация дважды во время операций) Июнь, июль, август в активном планировании- результата нет(раньше я бы обязательно забеременела).Знаю что нужен год планирования, но у меня ведь не простая ситуация с таким анамнезом. Мой врач настаивает на ГСГ, но я сама до сих пор сомневаюсь и склоняюсь к лапараскопии.Что бы посоветовали репродуктологи (кажется тема "бесплодный брак" мне уже больше подходит, чем просто "гинекология").
Сдала кровь на антимюллировский гормон, результат жду в четверг, гипотериоз корректирую Эутироксом.Если можно комментарии по спермограмме:
Спермограмма с биохимией спермы
• Общее количество спермы
4,0

2-6 мл.
• Цвет серовато-белый серовато-белый
• Мутность мутный мутный
• Время разжижения 30 мин 20-60 мин.
• Вязкость 0,2 0,1-0,5 см.
• Запах каштана каштана
• Пх 7,5 7,4-8,5
• Количество сперматозоидов в 1 мл 220 60-120 млн
• Общее количество сперматозоидов 880 150-300 млн
• Количество живых сперматозоидов 65 % 80-90%
• Количество мертвых сперматозоидов 35 % 10-20%
• Агглютинация отсутствует отсутствует
• Активно-подвижные сперсматозоиды 72 % 80-90%
• Малоподвижные 8 % 10-15%
• Неподвижные формы сперматозоидов 20 % 6-10%
• Маятник.движение 0 % 0%
• Нормальные формы сперматозоидов 76 % 80-85%
• Измененные формы сперматозоидов 24 % 0-20%
• Незрелые формы сперматозоидов 5 % 2-5%
• Патология головки сперматозоидов 9 % 10-15%
• Патология тела сперматозоида 0 % 0-5%
• Патология хвоста сперматозоида 13 % 0-15%
• Клетки сперматогенеза 3-4 не более 10%
• Лейкоциты 5-7 единичные
• Эритроциты 2-4 отсутствуют
• Кристаллы Бетхера отсутствуют отсутствуют
• Кристаллы Спермина отсутствуют отсутствуют
• Амилоидные тельца отсутствуют отсутствуют
• Лецитиновые зерна умеренное кол-во значительное кол-во
• Макрофаги отсутствуют отсутствуют
• Общий белок эякулята 48 30-50 г/л
• Цинк 5800 Мкмоль/л 3000-7000 мкмоль/л
• Кислая фосфотаза 22300 Ед/л 15000-30000 Ед/л
• Фруктоза 19,3 11.1 - 22.6 мм/л
• Магний 5,9 Ммоль/л 4-10 Ммоль/л
• Показатель плодовитости Фарриса 634 200 и выше
• Мобилункус отсутствует отсутствует
• Лептотрикс отсутствует отсутствует
• Незавершенный фагоцитоз отсутствует отсутствует
• Ключевые клетки отсутствует отсутствуют
• Ложноключевые клетки отсутствует отсутствуют
• Дрожжеподобные грибы отсутствует отсутствуют
• Слизь отсутствует отсутствует
• Гн отсутствует отсутствует
• Тричомонас вагиналис отсутствует отсутствует
Помогите правильно определиться с тактикой лечения.Заранее спасибо.

Последний раз редактировалось Борис Каменецкий, 07.09.2009 в 12:30.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.09.2009, 12:33
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,158
Поблагодарили 1,510 раз(а) за 1,399 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от vesnushka81 Посмотреть сообщение
Здравствуйте, Уважаемые Доктора! Здесь моя история

Помогите правильно определиться с тактикой лечения.Заранее спасибо.
В разделе, где обсуждалась Ваша проблема, даны все ответы на поставленный вопрос.
На сегодняшний день у Вас нет показаний для проведения лапароскопии.
__________________
С уважением Б. Каменецкий
врач гинеколог-репродуктолог «АВА-ПЕТЕР» , г.Санкт-Петербург.
Для консультации и/или проведения процедуры ЭКО/ИКСИ Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 600-77-78
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.09.2009, 12:41
vesnushka81 vesnushka81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2009
Адрес: г.Севастополь
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 5
vesnushka81 *
Спасибо! Я добавила сегодня результаты спермограммы, можно коментарии.(Лейкоциты , эритроциты обнаружены и по кол-ву сперматозоидов можно ваше мнение?)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.09.2009, 14:41
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,158
Поблагодарили 1,510 раз(а) за 1,399 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от vesnushka81 Посмотреть сообщение
Спасибо! Я добавила сегодня результаты спермограммы, можно коментарии.(Лейкоциты , эритроциты обнаружены и по кол-ву сперматозоидов можно ваше мнение?)
И с учетом представленной спермограммы - тактические решения прежние.
__________________
С уважением Б. Каменецкий
врач гинеколог-репродуктолог «АВА-ПЕТЕР» , г.Санкт-Петербург.
Для консультации и/или проведения процедуры ЭКО/ИКСИ Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 600-77-78
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.09.2009, 18:40
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от vesnushka81 Посмотреть сообщение
Спасибо! Я добавила сегодня результаты спермограммы, можно коментарии.(Лейкоциты , эритроциты обнаружены и по кол-ву сперматозоидов можно ваше мнение?)
Спермограмма донорская.

Но, прочитав вашу историю, могу лишь подтвердить - ЭКО. Ни ГСГ, ни лапароскопия ничего для вас не изменят.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.09.2009, 17:21
vesnushka81 vesnushka81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2009
Адрес: г.Севастополь
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 5
vesnushka81 *
Маргарита Бениаминовна, спасибо,что прочитали мою историю!
На протяжении всего моего планирования слышу совершенно различные мнения. Благодарна Вам, что не утешаете и не лукавите. Я не против ЭКО мне кажется я справлюсь с первой попытки ( ведь у меня только трубный фактор?) НО: что делать с трубами перед ЭКО? Могу делать ЭКО в Москве. Сколько это будет стоить, или может я могу претендовать на госпрограмму в Украине по моим показаниям? Врач уролог сегодня сказал мужу, что с такой спермой шансы на естественное зачатие снижены, а лейкоциты и эритроциты говорят об инфекции? ????????
У меня голова кругом от всех версий!
Мой гинеколог уговаривает меня на ГСГ и беременеть тут же по пробитым трубам???????????????????????????????????????????? ???????????????????
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.09.2009, 20:06
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от vesnushka81 Посмотреть сообщение
Маргарита Бениаминовна, спасибо,что прочитали мою историю!
На протяжении всего моего планирования слышу совершенно различные мнения. Благодарна Вам, что не утешаете и не лукавите. Я не против ЭКО мне кажется я справлюсь с первой попытки ( ведь у меня только трубный фактор?)
Уважаемая Vesnushka, вы правы в том, что при трубном факторе шанс на наступление беременности самый высокий, но, к сожалению, и при трубном факторе ЭКО не всегда дает положительный результат с первой попытки. Нельзя настраиваться только на одну попытку - слишком сильным бывает стресс и разочарование, если это не случается.

Цитата:
что делать с трубами перед ЭКО?
Если в полости матки нет жидкости, ничего делать не надо. Они могут вам пригодиться в будущем.

Цитата:
Могу делать ЭКО в Москве. Сколько это будет стоить, или может я могу претендовать на госпрограмму в Украине по моим показаниям?
Я ничего не знаю о госпрограмме в Украине. Надо узнавать на месте. Стоимость ЭКО в Москве разная. На нашем сайте вы можете посмотреть цены в нашей клинике.

Цитата:
Врач уролог сегодня сказал мужу, что с такой спермой шансы на естественное зачатие снижены, а лейкоциты и эритроциты говорят об инфекции? ????????
У вашего мужа отличная спермограмма. Небольшое количество лейкоцитов и эритроцитов не сказывается на ее показателях и способности к ополодотворению. На мой взгляд, предварительного лечения не требуется.
Цитата:
мой гинеколог уговаривает меня на ГСГ и беременеть тут же по пробитым трубам???????????????????????????????????????????? ????????
На мой взгляд, лишнее вмешательство (ГСГ) только вредно.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.09.2009, 15:55
vesnushka81 vesnushka81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2009
Адрес: г.Севастополь
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 5
vesnushka81 *
Маргарита Бениаминовна, здравствуйте! Сегодня получила результат анализа на АМН(антимюл.гормон) 1,48 (референтные значения 1.0-2.5).
Что можно сказать об овул.запасе по этим результатам.Сдавала на 3 МЦ.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.09.2009, 08:16
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно сказать только то, что яичники функционируют. Дело в том, что АМН - вспомогательный показатель. Основной показатель - это наличие овуляторной менструальной функции и УЗ картина яичников, если эти показатели выглядят неважно, определяют уровень ФСГ. В принципе, этого достаточно.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.10.2009, 15:56
vesnushka81 vesnushka81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2009
Адрес: г.Севастополь
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 5
vesnushka81 *
Досдала ЛГ 13.7 (норма27)
ФСГ 8.6 (норма 10)
ТТГ 1,35(0.4-4.0)
А карттина по узи для яичников былыа не важная.
Данное значение ФСГ подтверждение истощения?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 04.10.2009, 21:27
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никоим образом. При истощении должен быть высокий уровень ФСГ, у вас он совершенно нормальный
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 23.10.2009, 15:16
vesnushka81 vesnushka81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2009
Адрес: г.Севастополь
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 5
vesnushka81 *
Маргарита Бениаминовна, здравствуйте! последние месячные были 28 сентября, уже 4 дня тесты полосатые, на кресле подтвердили наличие беременности, пока опасений нет, ХГЧ сегодня 23.10.09: 205 МЕ/л.-это соответствует сроку и какой он срок беременности?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 23.10.2009, 20:50
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Срок по уровню ХГ 2 недели от зачатия. Поздравляю.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 26.10.2009, 18:21
vesnushka81 vesnushka81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.06.2009
Адрес: г.Севастополь
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 5
vesnushka81 *
Маргарита Бениаминовна, сегодня 26.10.09 сдала ХГЧ, что бы смотреть в динамике.... результат 167МЕ/л !!! Что делать? Это выкидыш? Это внематочная? Помогите, пожалуйста, мой Г уехала вчера в отпуск, на стационар боюсь податься, у них методы суровые.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 26.10.2009, 18:59
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не паникуйте. Возможно, это так называемая "биохимическая" беременность, когда имплантация состоялась, но дальше ее развитие остановилось. Надо повторить тест еще через два дня.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:43.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.