#1
|
|||
|
|||
Тип диабета?
Уважаемые коллеги!Подскажите,пожалуйста,в правильной постановке диагноза.
Женщина,60 лет,больна 2 типом диабета с 1998 года,была компенсирована на метформине 850 мг /сутки и маниниле 10 мг /сутки.Осенью2008 оперирована по поводу кисты поджелудочной железы,во время операции удален весь хвост поджелудочной железы.После операции больная начала инсулинотерапию.Как назвать теперь её диабет?Диабет 2 типа или панкреатогенный? Заранее спасибо за ответы. |
#2
|
||||
|
||||
А зачем Вам решать, как ее называть теперь? Вы же понимаете, что у пациентки был СД2 с относительной инсулиновой недостаточностью, которая, вполне возможно, стала абсолютной после резекции части поджелудочной железы. И что невозможно выяснить, насколько ее гипергликемия обусловлена СД2 (который является прогрессирующим заболеванием), а насколько - утерей части и без того дефектных бета-клеток. И что теперь ей нужна инсулинотерапия. Если для статистики как-то называть - то удобнее как СД2, конечно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
спасибо
|
#4
|
|||
|
|||
За 11 лет даже без операции на pancreas при СД 2 типа вероятна вторичная резистентность к таблетированным сахароснижающим препаратам, поэтому целесообразнее оставить диагноз.
|