Микроаденома. Гиперпролактинемия. Киста.

[Melnichenko]

Макропролактинемию ДОСТИНЕКСОМ НЕ ЛЕЧАТ .
После трудных и долгих боев мы выяснили , что у Вас истинная гиперпролаткинемия , но вместе с тем есть вполне значимый факт макропролактинемиии , отсюда уже сто раз дававшаяся рекомнедация - НЕМНОЖКО достинекса,перечиатйте обсуждение

[TIGRA777]

Сообщение от Melnichenko

Макропролактинемию ДОСТИНЕКСОМ НЕ ЛЕЧАТ .
После трудных и долгих боев мы выяснили , что у Вас истинная гиперпролаткинемия , но вместе с тем есть вполне значимый факт макропролактинемиии , отсюда уже сто раз дававшаяся рекомнедация - НЕМНОЖКО достинекса,перечиатйте обсуждение

Спасибо! С достинексом я все поняла.Дело в том что мы с мужем уже два года планируем беременность и у нас ничего не выходить. Но все таки у меня остались вопросы: 1.По этим результатам гормонов,мне надо принимать ниже перечисленные препараты по мимо достинекса? Тиреотропный гормон - 3,443 мкОд/мл
Тестостерон свободный - 13,7 пмоль/л
Дигидроепиандростерон - 255,24 мкг/дл
Тестосерон общий - 1,95 нмоль/л
Пролактин - 88,7* нг/мл
17-оксипрогестерон - 1,18 нг/мл
Антимюллеров гормон - 3,36 нг/мл

Диагноз доктор ставит такой:

ГИППЕРПРОЛАКТЕНЕМИЯ. НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ ГИПЕРАНДРОГЕНИ. СИНДРОМ хронической АНОВУЛЯЦИИ.

Назначеное лечение:
1.Достинекс (алактин) по 1/7 таб х 2 раза в неделю 2.Метипред 4 мг по 1/2 таб утром ежедневно 3.Флутафарм по 1 таб в сутки ( отменить при позитивном тесте на беременность) 4.Фолио( Йодофил) по 1 таб в сутки и в следующем цикле: 5. Клостилбегит по 1 таб х 2 раза в сутки с 3 по 7 день цикла

[Melnichenko]

1/ достинекс 1/ 2 таблетки в неделю - остальные реокнмедации слишком экзотичны .
2/ тироксин после года лечения достинексом ( коглда непосредственно будет планирование , Вы ведь прочли рекомнедации наши ? )
3/что такое надпочечниковвя гиперандрогения в понимании доктора ? ВДКН ? Опухоль надпочечника ? Избыток ДЭАС из-за мягкой гиперпролактинемии ?

[TIGRA777]

Сообщение от Melnichenko

1/ достинекс 1/ 2 таблетки в неделю - остальные реокнмедации слишком экзотичны .
2/ тироксин после года лечения достинексом ( коглда непосредственно будет планирование , Вы ведь прочли рекомнедации наши ? )
3/что такое надпочечниковвя гиперандрогения в понимании доктора ? ВДКН ? Опухоль надпочечника ? Избыток ДЭАС из-за мягкой гиперпролактинемии ?

Уважаемая Г.А. Мельниченко! Мой доктор мне объяснила так 1. Я принимаю достинекс и при этом могу планировать беременность . Как только я узнаю о беременности ,она меня переводит на другой препарат.2. Остальные прописаные ею препараты ,она объясняет тем что у меня якобы повышен уровень мужских гормонов и из- за этого у меня не происходит овуляция.Суть вопроса :остальные препараты , которые прописал мне мой доктор,вы считаете лишними???

[Melnichenko]

Сообщение от FilippovaYulia

Да, прочитала, большое спасибо - этот доступ мой старичок "взял". Ну что же, гиперпролактинемия у Вас, судя по анализу, истинная - макропролактин положительный, но его крайне мало. Кроме того, подтверждено несколькими анализами стойкое повышение пролактина. Таким образом, есть смысл в приеме Достинекса (Агалатеса), начать с рекомендованной Вам дозы по 1/2 таб. два раза в неделю. НО - проверка пролактина через месяц и решение вопроса, нужно ли дозу увеличить. В общем и целом сочетание "микроаденома + гиперпролактинемия" = год лечения, затем можно беременеть. При этом учитываем, что снижение уровня пролактина может очень благоприятно повлиять на способность к зачатию - чтобы не получить "сюрприз".

Я очень рада , что вы получили рекомендации от своего доктора,об их отличии от принятого в мире алгоритма ( о котором вам сообщали ) , делающего беременность более безопасной , Вам уже сообщено.
Мужские половые гормоны , буде они повышены , вызывают гиперплазию или вирилизацию клитора у женщины и ну никак не лечат их избыток метипредом. Причина , по которой Ваш доктор имеет иное мнение , уходит в далекие 60-е годы прошлого века и эпоху железного занавеса.

[TIGRA777]

Сообщение от Melnichenko

Я очень рада , что вы получили рекомендации от своего доктора,об их отличии от принятого в мире алгоритма ( о котором вам сообщали ) , делающего беременность более безопасной , Вам уже сообщено.
Мужские половые гормоны , буде они повышены , вызывают гиперплазию или вирилизацию клитора у женщины и ну никак не лечат их избыток метипредом. Причина , по которой Ваш доктор имеет иное мнение , уходит в далекие 60-е годы прошлого века и эпоху железного занавеса.

Добрый день! Спасибо большое за ответы.Прошу у вас помощи разобраться еще с препаратами-клостилбегит и флутафарм. Назначение врача :клостилбегит по 1 таб х 2 в сутки с 3 по 7 день цикла(с целью стимуляции овуляции). После этого к моему врачу на прием на 11-13 день цикла, на узи фолликулометрия. Отсюда вопрос: 1.клостилбегит мне тоже не принимать??? Или, насколько я вас поняла, для нормализации овуляции достаточно достинекса??? 2. Флутафарм принимать??? Заранее спасибо за Ваше терпение!!!

[Melnichenko]

Я уже перестала что-либо понимать вообще... Вам удается читать наши ответы ? Флутамид запрещен при беременности . Клостильбегитом вызывают овуляцию ради беременности

[TIGRA777]

Сообщение от Melnichenko

Я уже перестала что-либо понимать вообще... Вам удается читать наши ответы ? Флутамид запрещен при беременности . Клостильбегитом вызывают овуляцию ради беременности

Я сама запуталась и вас запутала. Прошу прощения! Судя по моим результатам анализов на гормоны и по вашим выводам я поняла , что мне принимать только достинекс и пробывать беременнеть. Диагноз- гиперандрогения мне поставил мой лечащий врач. Как я поняла его не существует, т.е. нет такого заболевания и поэтому метипред и флутофарм мне не принимать. Правильно??? Вот что я пытаюсь выяснить

[Melnichenko]

Более того , поскольку есть микроаденома, беременеть после года приема достинекса

[TIGRA777]

Сообщение от Melnichenko

Более того , поскольку есть микроаденома, беременеть после года приема достинекса

Подскажите! Заглядываю в будущие. Мне можно будет кормить ребенка грудью ??? Не будет ли при кормлении грудью,расти микроаденома???

[Melnichenko]

Можно

[TIGRA777]

Сообщение от Melnichenko

Можно

Спасибо вам большое за ответы и терпение! Как вы думаете , надо ли мне пройти повторно МРТ гипофиза? Последнее МРТ было в 2011 году. Я пол года попринимала тогда достинекс и прекратила. Могла ли за эти года вырасти микроаденома?

[Melnichenko]

Скорее не могла, но в связи с планируемым циклом в 1 год до беременности и уж тем более в связи с концепцией а вдруг что-то .. лучше сделать

[TIGRA777]

Сообщение от Melnichenko

Скорее не могла, но в связи с планируемым циклом в 1 год до беременности и уж тем более в связи с концепцией а вдруг что-то .. лучше сделать

Здравствуйте ув.доктор! Может мне еще и заодно пройти узи щитовидкаи и маммографию. Как думаете?

[Melnichenko]

У Вас много свободного времени?