АСИТ и БА

[angi78]

Мальчик 6,5 лет, 1 класс. БА легкая персистирующая. Принимаем фликсотид 125 1дозу утром. Начали лечение аллергенами, пыльцевыми драже винницкого производства(5 баночек). На 2 баночке случился бронхоспазм, на сейчас влажный кашель остаточный. Аллерголог говорит возобновить прием, добавить 2 дозу фликсотида вечером.
Скажите, если обструкция была на маленьких дозах, стоит ли вообще продолжать прием?

[TatianaBorisova]

Хоть я не знакома с аллергенами винницкого производства, но продолжить стоит. С увеличением дозы фликсотида.

[angi78]

спасибо за ответ, уже начали, 2 день. Меня беспокоит, что у ребенка садится голос как сипнет, "прокхекается" и нормально, но это очень часто. особенно к вечеру, мокроты уже почти нет. И еще может поможете купили пикфлоуметр всего лишь 5 дней, рекорд пока что выдул 150, хотя нормы на наш возраст намного больше. Рост 124, вес 23, возраст 6,5. Неправильно выполняет? загубник для него великоват, уже жалею что купила без детской насадки, уверили что уже не нужно.
снова как только начали прием появляется храп ночной и потирает нос, может на это время добавляют фликс или антигистамин?

[annainet]

1. Согласна, вечерняя доза фликсотида нужна.
2. Техника проведения пикфлоуметрии: глубокий вдох, затем резкий выдох. Повторить 3 раза, выбрать лучший результат. Проводить утром и вечером. Результаты записывать в виде графика (дневник), под графиком - все что принимал из препаратов и сопутствующие события, могущие повлиять на результат.
Если загубник велик/неудобен - вероятно, что часть выдыхаемого воздуха выдувается мимо.
На рост 124 см, интервал нормы в пределах 170-250. Сейчас ребенок в "желтой" зоне. Поработать над техникой, добавить Фликсотид.
3. Антигистаминные - в случае жжения во рту при приеме аллергена, но как правило - само проходит.

[angi78]

спасибо, что ответили! Фликсотид добавили уже 10 дней назад в прошлую обструкцию. Загубник думаю действительно неудобен.
Беспокоит нос сейчас ребенок гнусавит как при соплях, второе утро закладывает нос. в носу как-будто куча соплей, но ничего не выдувается, промываем хьюмер и физраствор. Ночью храп третью ночь. На ОРВи не похоже, завтра нужно давать 5 драже, сейчас после обструкции возвращаемся по схеме 1 драже, 1драже, 2 драже, день перерыв и 5 драже, а потом переход на новую дозировку уже по схеме.
И еще извините, выдох в пикфлоуметр должен быть как "Фух" или как "ха", незнаю как правильно спросить?

[angi78]

И еще в дополнение хочу спросить, дышим 1 доза фликсотида 125 утром с 27 августа, за это время 3 обструкции на фоне ОРВИ, препарат нам не подходит или нужна больше дозировка? Ребенок болеет часто, пошел в 1 класс, сад не посещал

[annainet]

выдох в пикфлоуметр должен быть как "Фух" или как "ха", незнаю как правильно спросить?

Скорее, как "Фух".

дышим 1 доза фликсотида 125 утром с 27 августа

Фликсотид добавили уже 10 дней назад в прошлую обструкцию.

Я правильно поняла, что уже получаете по 125 х 2р/сут? , т.е. и утром и вечером?

[angi78]

да, правильно, с последней обструкции, добавили вечером дозу, если точно то с 3 декабря

[annainet]

Надо показаться очно аллергологу, для решения вопроса о необходимости увеличении дозы или смены препарата на комбинированный.

[angi78]

Очно будем во вторник. Увеличить больше чем 125*2 р в день?

[angi78]

Здравствуйте, посетили аллерголога, оставили нас на 2 дозы фликсотид 125 на месяц+ продолжаем АСИТ.
Возник вопрос аллерголог сказала, чтоб добавили фликс в нос вечером итого 2 раза в сутки. Читаю инструкцию и не понимаю можно ли его 2 р в сутки:
"Для детей в возрасте 2–11 лет рекомендованная терапевтическая доза составляет 1 впрыскивание (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза — 100 мкг).
Лечение пациентов с известным сезонным аллергическим ринитом следует начинать с профилактического применения препарата в течение 2–4 нед до сезона цветения."
Как-то мне не по себе 2 дозы фликсотида и 2 дозы фликса передозировки не будет?

[annainet]

Иногда для более быстрого эффекта, на усмотрение врача могут назначаться такие дозы назальных стероидов, но не длительно (неделю), с последующим переходом к стандартной. Передозировки не будет.

[angi78]

спасибо вам, назначили 5 дней, потом 1 дозу 2 недели и консультация ЛОРа. фликсотид менять на другой препарат не стоит, 2 дозы оставить. С этим вы согласны

[angi78]

спирограмма была все показатели норма и в пределах нормы, кроме ИТ - условная норма. Делаем спирограмму без бронхолитика

[annainet]

спасибо вам, назначили 5 дней, потом 1 дозу 2 недели и консультация ЛОРа

.

фликсотид менять на другой препарат не стоит, 2 дозы оставить. С этим вы согласны

Cомнений нет, что 2 дозы надо оставить - потому и не прокомментировала. По данным спирографии - так же, менять пока не надо.
Далее - клинически будет видно, нужна замена или нет.