#1
|
|||
|
|||
Áåëîê â ìî÷å ó äåâî÷êè 11 ëåò
Çäðàâñòâóéòå!
Ìîÿ äî÷ü îò ïåðâîé áåðåìåííîñòè, äîíîøåííàÿ, íèêîãäà íå áûëî íèêàêèõ ïðîáëåì ñî çäîðîâüåì, íå ñìîòðÿ íà òî, ÷òî ïîñëåäíèå 2 ìåñÿöà áåðåìåííîñòè ÿ ïðîõîäèëà â äûìó (íà äàëüíåì âîñòîêå ãîðåëè ëåñà)  èþëå òåêóùåãî ãîäà ïåðåáîëåëà ãåðïåñíîé àíãèíîé. Áûëè ãíîéíè÷êè íà ãîðëå. Ëå÷èëè - áðûçãàëè ãîðëî èíãàëèïòîì è òåìïåðàòóðó ïàðàöåòàìîëîì ñáèâàëè, êîãäà ïîäíèìàëàñü âûøå 38. Âðà÷ ïðîïèñàë àðáèäîë - ìû åãî íå äàâàëè. ×åðåç íåäåëþ ñäàëè àíàëèçû - îêàçàëñÿ íèçêèé ãåìîãëîáèí (88), áåëîê â ìî÷å, ÑÎÝ 45 è äàâëåíèå 140/80. Ïðè ýòîì äî÷ü íè íà ÷òî íå æàëîâàëàñü, ãîâîðèëà ÷òî íè÷åãî íå áîëèò è ÷óâñòâóåò ñåáÿ íîðìàëüíî. Ïîëîæèëè â áîëüíèöó, â íåôðîëîãèþ. Òàì çàïîäîçðèëè ÷òî àíãèíà äàëà îñëîæíåíèå íà ïî÷êè. Ñäåëàëè óçè ïî÷åê - âñå îêàçàëîñü íîðìàëüíî. Ðåíòãåí ãðóäíîé êëåòêè - áåç ïàòàëîãèé. Ðåíòãåí ãîëîâû, íîñà, àíàëèçû íà ãåïàòèòû âñåõ âèäîâ, ìàëÿðèþ, ïðîøëà îñìîòð ðåâìàòîëîãà, ëîðà, ãèíåêîëîãà, ïóëüìîíîëîãà, îêóëèñòà. Íèêòî íè÷åãî íå âûÿâèë. Âñå àíàëèçû - â íîðìå, íå ñ÷èòàÿ áåëêà â ìî÷å è íèçêîãî ãåìîãëîáèíà. Âðà÷è â áîëüíèöå òàê è íå âûÿñíèëè, ÷òî ó ìîåé äî÷åðè è ïî÷åìó, íî íàçíà÷èëè àíòèáèîòèêè. Óæå 2-þ íåäåëþ êîëþò. Òåì íå ìåíåå áåëîê â ìî÷å íå è÷åç, ñíèçèëñÿ äî 0,33. ÑÎÝ - 40, ãåìîãëîáèí 94. Äàâëåíèå 90/70. ×òî ìíå äåëàòü? Èñêàòü äðóãèõ âðà÷åé? Çàáèðàòü ðåáåíêà èç áîëüíèöû? ×åì è êàê ëå÷èòü? Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà.... |
#2
|
||||
|
||||
Âû ìîæåòå âûëîæèòü àíàëèçû è âûïèñêè ïîëíîñòüþ?
|
#3
|
||||
|
||||
Ñóäÿ ïî âåñüìà îãðàíè÷åííîé èíôîðìàöèè,ìîæíî ïðåäïîëîæèòü,÷òî ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ ïî "ñõåìå" îñòðîãî ãëîìåðóëîíåôðèòà.  òî æå âðåìÿ äëÿ äîñòîâåðíîé âåðèôèêàöèè õàðàêòåðà íåôðîïàòèè òðåáóåòñÿ äîñòàòî÷íî áîëüøîé ñïåêòð èññëåäîâàíèé,êîòîðûé ïî ïîíÿòíûì ïðè÷èíàì Âàì âèäèìî ñëîæíî ïðèâåñòè äî âûïèñêè ðåáåíêà.
Âî âñÿêîì ñëó÷àå,åñëè ñîõðàíÿåòñÿ âûñîêàÿ àêòèâíîñòü ïðîöåññà,îñîáåííî ïðè íàëè÷èè íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê,âïîëíå âåðîÿòíî,÷òî ïîêàçàíà äèàãíîñòè÷åñêàÿ íåôðîáèîïñèÿ. Çàáèðàòü ðåáåíêà èç ñïåöèàëèçèðîâàííîãî îòäåëåíèÿ íåðàçóìíî. Ãîðàçäî ïðîäóêòèâíåå ïîïðîñèòü ïðîâåñòè êîíñóëüòàöèþ âåäóùåãî äåòñêîãî íåôðîëîãà îáëàñòè. |
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ïîëíîñòüþ âûïèñêè íèêàêèå âûëîæèòü íå ìîãó, ò.ê. â áîëüíèöå íåò êñåðîêñà, à íà ðóêè èñòîðèþ áîëåçíè íå äàþò. Íî îñíîâíûå äàííûå - òå, ÷òî ïî ñëîâàì ëå÷àùåãî âðà÷à óêàçûâàþò íà áîëåçíü - ÿ çàïèñàëà. À èìåííî - â àíàëèçå êðîâè ÑÎÝ - 40, â àíàëèçå ìî÷è (ñóòî÷íîì) áåëîê 0,33. Àíòèáèîòèê, êîòîðûé äàâàëè ìîåé äî÷åðè, (èíòåðòîêñèí) âûçâàë àëåðãèþ ãäå òî íà 5-é äåíü, ïîýòîìó åãî îòìåíèëè. Ñåãîäíÿ äàëè êàêîé òî äðóãîé àíòèáèîòèê - îí òîæå âûçâàë àëåãðèþ. Åãî îòìåíèëè è ïîêà íå ëå÷àò íè÷åì. Òîëüêî áåðóò àíàëèçû è ïðîâîäÿò èññëåäîâàíèÿ. Ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç - îñòðûé ãëîìåðóíåôðèò - íè ïîäòâåðäèòü íè îïðîâåðãíóòü íå ìîãóò è íå îáåùàþò ÷òî ïîäòâåðäÿò èëè îïðîâåðãíóò. Ñêàçàëè, ÷òî ñîñòîÿíèå òÿæåëîå, âûïèøóò íå ñêîðî. Ïðè ýòîì ðåáåíîê ãîâîðèò, ÷òî ó íåãî íè÷åãî íå áîëèò, è ÷óâñòâóåò ñåáÿ õîðîøî.
Ìíå ñòðàøíî. Óâàæàåìûå âðà÷è, ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷òî ìîæíî ñäåëàòü â äàííîé ñèòóàöèè, êóäà âåçòè ðåáåíêà, èëè êîãî âåçòè ê íåìó, ÷òî âîîáùå çäåñü ìîæíî ñäåëàòü? |
#5
|
||||
|
||||
Ïðèâåäåííûå Âàìè ñêóäíûå äàííûå ïîêà íè íà êàêóþ áîëåçíü êîíêðåòíî íå óêàçûâàþò, êðîìå àíåìèè. Âàì îáúÿñíèëè, ÷åì îáóñëîâëåíà òÿæåñòü ñîñòîÿíèÿ ðåáåíêà? ×åì ëå÷àò àíåìèþ? Êàêèå äèàãíîñòè÷åñêèå ìàíèïóëÿöèè ïðîâåäåíû äëÿ äèàãíîñòèêè ãëîìåðóäîíåôðèòà? Êîëëåãà Vipamuk èçëîæèë Âàì ïðåäâàðèòåëüíûå ðåêîìåíäàöèè.
Ïàöèåíò (èëè åãî çàêîííûå ïðåäñòàâèòåëè, êîèìè ÿâëÿþòñÿ ðîäèòåëè èëè îïåêóíû íåñîâåðøåííîëåòíèõ) èìåþò ïðàâî íà ïîëó÷åíèå èñòîðèè áîëåçíè äëÿ îçíàêîìëåíèÿ èëè âûïèñêè èç íåå äëÿ êîíñóëüòàöèé â äðóãèõ ó÷ðåæäåíèÿõ (âòîðîãî ìíåíèÿ). Åñëè ëå÷àùèé âðà÷ îòêàçûâàåò Âàì â ýòîì - îáðàòèòåñü ê çàâ. îòä èëè ãëàââðà÷ó.  ñëó÷àå, åñëè â áîëüíèöå (îòäåëåíèè) ïàöèåíòó íå ìîãóò îêàçàòü ïîìîùü (èëè ïîñòàâèòü äèàãíîç), ñîáèðàþòñÿ êîíñèëèóìû, ñòàâÿòñÿ âîïðîñû î êîíñóëüòàöèÿõ ñïåöèàëèñòàìè èç äðóãèõ ó÷ðåæäåíèé, î ïåðåâîäå â ñïåöèàëèçèðîâàííûå ó÷ðåæäåíèå. Ïî÷èòàéòå âíèìàòåëüíî òåìó ïðàâà ðîäèòåëåé áîëüíîãî ðåáåíêà. Îáðàòèòå âíèìàíèå íà ïîñò 6 - ïðàâî î çíàêîìñòâå ñ äîêóìåíòàìè, ïîñò 20 - ïðàâî íà êîíñèëèóì è êîíñóëüòàöèþ. |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå, ÷òî óäåëÿåòå ìíå âðåìÿ. Ìîé ðåáåíîê ïî ïðåæíåìó â áîëüíèöå, òàê êàê â ìî÷å ñîõðàíÿåòñÿ áåëîê. Àíåìèÿ óìåíüøèëàñü, ñåé÷àñ ãåìîãëîáèí 98.
Èç ïðîÿâëåíèé áîëåçíè - áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü, áîëü â ñóñòàâàõ, íåîæèäàííîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû íà íåáîëüøîé ñðîê, ïåðåïàäû äàâëåíèÿ (êîëåáëåòñÿ äàâëåíèå îò 70/40 ñàìîå íèçêîå, äî 150/90), ÑÎÝ 45. Âðà÷ ïðåäïîëîæèë, ÷òî ó íåå êðàñíàÿ ñèñòåìíàÿ âîë÷àíêà, òàê êàê ó íåå îêàçàëñÿ ïîëîæèòåëüíûì àíàëèç íà àíòèòåëà. Ïîñëåäíèå 3 ãîäà ìû æèëè â Òàäæèêèñòàíå, è ÿêîáû íà ðåáåíêà ïîâëèÿëî ÷ðåçìåðíîå íàõîæäåíèå íà ñîëíöå. Âî âñÿêîì ñëó÷àå åå èç íåôðîëîãèè ïåðåâîäÿò â èììóíîëîãèþ. Êîíñèëèóì íàçíà÷åí íà ñðåäó, òîãäà æå è âîçüìó âñå êîïèè àíàëèçîâ. Ìíå íóæíî áóäåò çàâåñòè íîâóþ òåìó â òåðàïèè - èëè ìîæíî áóäåò ýòó êàê-òî ïåðåíåñòè òóäà? |
#7
|
||||
|
||||
Òåìà ïåðåíåñåíà èç óðîëîãèè ïî ïðîñüáå ìàìû ðåáåíêà, ò.ê. â ïðîöåññå îáñëåäîâàíèÿ çàïîäîçðåíà ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå äîêòîðà. Âû ìîÿ ïîñëåäíÿÿ íàäåæäà. Âîò ñêàæèòå - íà îñíîâàíèè òàêèõ àíàëèçîâ ìîæíî ïîñòàâèòü äèàãíîç - ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà?
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ðåáåíîê óæå íåñêîëüêî äíåé ëåæèò â êàðäèîðåâìàòîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè. Ïðè ýòîì õàðàêòåðíûõ äëÿ âîë÷àíêè âûñûïàíèé íåò. Íè ó êîãî èç ðîäñòâåííèêîâ íèêîãäà íå áûëî íèêàêèõ àóòîèìóííûõ çàáîëåâàíèé íè ñî ñòîðîíû îòöà íè ñ ìîåé. Íî âðà÷ ïîñòàâèëà äèàãíîç ñðàçó êàê óçíàëà ÷òî ìû æèëè â Äóøàíáå. Åäèíñòâåííîå ÷òî âðà÷ óæå íà ìîé âçãëÿä "ïîäòÿãèâàåò" ïîä ñèìïòîìû âîë÷àíêè - áîëè â ñóñòàâàõ è ìûøöàõ. Íî ðåáåíîê óæå áîëüøå ìåñÿöà â áîëüíèöå, åå íå âûïóñêàþò äàæå íà óëèöó, ñïèò íà íåóäîáíîé êðîâàòè. Íà ìîé âçãëÿä ó íåå èìåííî îò ýòîãî ìûøöû íà÷àëè áîëåòü. Êðîìå òîãî, ðåáåíêó ìåñÿö ëå÷èëè çäîðîâûå ïî÷êè. Ïðî ýòî ó ìåíÿ âîîáùå ñëîâ íåò, êàê íàçâàòü. Ðåáåíîê óæå áîèòñÿ ÷òî ëèáî ñêàçàòü ìíå èëè âðà÷ó - õî÷åò áûñòðåå âûïèñàòüñÿ èç áîëüíèöû. âçÿëè àíàëèçû íà áðóöèëåç è íà NLE-êëåòêè, íî ýòè àíàëèçû åùå íå ãîòîâû ïðîâåëè î÷åðåäíîé ðåíòãåí ëåãêèõ - âðîäå êàê âðà÷ ñîîáùèëà ÷òî âñå ëèìôîóçëû âîñïàëåíû. Íî ðåíòãåí ïîêàçàë ÷òî ëåãêèå ÷èñòûå è âñå ëèìôîóçëû â íîðìå. òóáåðêóëåçà, ãåïàòèòà íåò. Ïîñëå íåóäà÷íîãî ïðèåìà àíòèáèîòèêà ó íåå ïîÿâèëàñü àëëåðãèÿ, äåâî÷êå äàþò ñåé÷àñ ñóïðàñòèí, ìåçèì, è êàêîå-òî ñðåäñòâî îò áåëêà â ìî÷å. Åé åùå õîòÿò ïðîâåñòè ñòåðíàëüíóþ ïóíêöèþ. Íî ñòîèò ëè ìó÷èòü äîïîëíèòåëüíî ðåáåíêà? ×òî îíà ìîæåò ïîêàçàòü? åé óæå ðåíòãåíîì îáëó÷èëè âñå ÷òî òîëüêî ìîæíîè íà óçè òîæå îáñìîòðåëè. È âñå â ïîðÿäêå âðîäå áû...ß óæå íå çíàþ ÷òî äåëàòü. ×òî ìîæåò áûòü çà áîëåçíü ñ òàêèìè àíàëèçàìè? |
#9
|
||||
|
||||
Ñêîðåå âñåãî âðà÷è íà âåðíîì ïóòè
|
#10
|
|||
|
|||
Òî-åñòü ýòèõ àíàëèçîâ äîñòàòî÷íî äëÿ äèàãíîñòèêè ñèñòåìíîé êðàñíîé âîë÷àíêè??
|
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
 îïèñàííîé Âàìè ñèòóàöèè ñ ó÷åòîì ïðèâåäåííûõ ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ âåðîÿòíîñòü ÑÊ ïðåâûøàåò 90%. |
#12
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà. ß óæå ñìèðèëàñü ñ òåì, ÷òî ó ìîåãî ðåáåíêà âîë÷àíêà. ×òî æ äåëàòü - áóäåì ëå÷èòü è ó÷èòüñÿ æèòü ñ ýòèì. Ìîþ äåâî÷êó ñîáèðàþòñÿ íàïðàâèòü íà ãîñïèòàëèçàöèþ â Ìîñêâó â ìåäèöèíñêèé öåíòð, à ñåé÷àñ ìû æäåì î÷åðåäè.
âîò âûïèñêà èç èñòîðèè áîëåçíè. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] î÷åíü èíòåðåñóåò âàøå ìíåíèå íà ñ÷åò íàçíà÷åííîãî ëå÷åíèÿ. êàê òî ÿ ñëàáî äîâåðÿþ çäåøíèì âðà÷àì, öåëûé ìåñÿö ëå÷èëè çäîðîâûå ïî÷êè - âäðóã è ñåé÷àñ íåïðàâèëüíûé äèàãíîç ïîñòàâèëè è ïîêà äîæäåìñÿ î÷åðåäè, íàâðåäÿò ìîåìó ðåáåíêó åùå áîëüøå. |
#13
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Èç âûïèñêè íåïîíÿòíî, êàêîå ëå÷åíèå íàçíà÷åíî ðåáåíêó íà âðåìÿ îæèäàíèÿ ãîñïèòàëèçàöèè â Ìîñêâó. Ðåáåíîê ïðîäîëæàåò íàõîäèòüñÿ â ñòàöèîíàðå? |
#14
|
||||
|
||||
 ðåàëå âðà÷è âèäÿò âñþ êàðòèíó áîëåå îáúåêòèâíî,ïîýòîìó äåëî íå òîëüêî "â ýòèõ àíàëèçàõ", õîòÿ è òî,÷òî åñòü íå ìàëî.
|
#15
|
|||
|
|||
Äà, ðåáåíîê ñåé÷àñ â ñòàöèîíàðå, ëå÷åíèå ïîëó÷àåò - ïîñëåäíèå 2 ñòðî÷êè â âûïèñêå - ïðåäíèçîëîí, ìåòèïðåä, ãëþêîçà ñ ïàíàíãèíîì è ò.ï. Êàê ìíå îáúÿñíèëè - ãîðìîíû îò âîë÷àíêè, à âñå îñòàëüíîå äîëæíî ñíÿòü ïîñëåäñòâèÿ îò ïðèìåíåíèÿ ãîðìîíîâ.
|