Занятные ЭКГ

[dav1972]

Сообщение от Chevychelov

А как же PQ=0,10 ?

Где? PQ на последней пленке (с синусовым ритмом) существенно больше.

[Chevychelov]

Вывод? (сестра - имя!!!??? (с))

[Chevychelov]

Раз АТФ снимает - ре-энтри и таки пароксизмальная (надпредсердная- ошибка по Дмитриевой) наджелудочковая тахикардия?

[alexa_smith]

Сообщение от Chevychelov

Раз АТФ снимает - ре-энтри и таки пароксизмальная наджелудочковая тахикардия?

Я тоже так подумала.

[dmblok]

Еще она ЭКГ. Другой пациент.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Researcher]

Можно поучаствовать?
Плохо видно ЭКГ, но сверху - АВ-блокада III степени, а снизу - она же + трепетание предсердий с правильным проведением 8:1, т. е., синдром Фредерика.

[alexa_smith]

Сообщение от Researcher

Можно поучаствовать?
Плохо видно ЭКГ, но сверху - АВ-блокада III степени, а снизу - она же + трепетание предсердий с правильным проведением 8:1, т. е., синдром Фредерика.

А как может быть одновременно проведение с предсердий на желудочки и синдром Фредерика? По-моему одно исключает другое или проведение или полная блокада.

[Chevychelov]

Полный АВ блок. Трепетание председий без проведения (т.н. АВ диссоциация). Видно как волны трепетания накладываются на QRS комплекс. Я говорю о диссоциации в широком смысле, когда предсердия и желудочки сокращаются сами по себе.

[dav1972]

Жаль, что видно плохо.
Похоже на АВ-диссоциацию. Мне кажется, что на верхней пленке как раз трепетание, а на нижней ФП. И там, и там с АВ-диссоциацией.

[dmblok]

Сообщение от dav1972

Жаль, что видно плохо.
Похоже на АВ-диссоциацию. Мне кажется, что на верхней пленке как раз трепетание, а на нижней ФП. И там, и там с АВ-диссоциацией.

Извините за плохое качество съемки. Видимо когда знаешь ответ, разобраться легче... На первой пленке полная АВ-блокада. На второй трепетание предсердий при полной блокаде. Больная одна и та же, отлично переносила редкий ритм и паузы до 5 сек. Стентирована установлен ЭКС, планируется выписка.
Еще раз прошу прощения за фиговое качество.

[dav1972]

Сорри, че-то я особенно туго соображаю (пагубное влияние отпуска ). А какова частота сокращений предсердий на 1 и 2 пленке. Я что-то много насчитал

[dmblok]

Сообщение от dav1972

Сорри, че-то я особенно туго соображаю (пагубное влияние отпуска ). А какова частота сокращений предсердий на 1 и 2 пленке. Я что-то много насчитал

Примерно так: Р-Р 85-90 в мин
F-F 270-280 в мин

PS Пора купить фотоаппарат на работу.

[Dumian]

На первой пленке около 75, на второй - 300.

[Maltsev]

Сообщение от dmblok

Больная одна и та же, отлично переносила редкий ритм и паузы до 5 сек. Стентирована установлен ЭКС, планируется выписка.
Еще раз прошу прощения за фиговое качество.

Извините, можно поподробнее про больную? (м.б. немного оффтоп - сорри). Какая клиника, кроме нарушений ритма, какую артерию стентировали, какая очередность (стент -> ЭКС или наоборот), были ли какие либо изменения после стентирования?

Спасибо!


--
С Уважением,
Мальцев А.А.

[dmblok]

Сообщение от Maltsev

Извините, можно поподробнее про больную? (м.б. немного оффтоп - сорри). Какая клиника, кроме нарушений ритма, какую артерию стентировали, какая очередность (стент -> ЭКС или наоборот), были ли какие либо изменения после стентирования?

Спасибо!


--
С Уважением,
Мальцев А.А.

Больная не совсем наша, поэтому очень коротко.
Клиника тяжелой стенокардии. Помимо нарушений проводимости, желудочковые тахиаритмии, провоцирующиеся ишемией. Однократно клиническая смерть. Сначала было проведено стентирование симптом связанной артерии, потом имплантирован ЭКС+ИКД.