Необходимость швов на шейку матки, ИЦН в анамнезе

[Yana_obezjana]

Добрый день!
Женщина, 31 год, вес сейчас 58кг, рост 165см. Беременность 14 недель. Менструации с 14 лет, 5 дней, бывали периоды нерегулярности, лечили дюфастоном. В 22 года "прижигали" азотом эрозию шейки матки.
1ая беременность закончилась естественными родами в 40 недель (апрель 2016), здоровый мальчик, 3420г, 52см, 8/9 по апгар. Во время беременности был поставлен диагноз ИЦН (в 27 нед. длина ШМ 28мм, внутренний зев сомкнут, в 28 нед. длина ШМ 21мм, внутренний зев расширен до 1,3см - измерения на одном и том же аппарате трансвагинальный датчиком).Была госпитализирована и на 29 нед.установлен пессарий арабин. Снят на 37 неделе, роды в 40 недель.
Через месяц после родов по результатам УЗИ длина ШМ была 30мм.

В настоящую беременность во время скрининга 1го триместра в 12 недель длина ШМ 32 мм ( в прошлую беременность на этом сроке длина была 40мм).
Лечащий врач предлагает уже сейчас наложить швы на ШМ, пока это еще можно сделать, учитывая мой анамнез и то, что уже сейчас шейка не очень длинная.
Я сомневаюсь, потому что в прошлую беременность все-таки доходила до ПДР с пессарием и после его снятия.
Сегодня, в 14 недель, повторно сходила к тому же специалисту на УЗИ - длина ШМ 35мм (По словам узиста длина колеблется от 32 до 37 т.к. шейка сейчас довольно мягкая и в зависимости от нажима колеблется длина).
Оба измерения трансвагинальный датчиком.

Поделитесь, пожалуйста, своим мнением по ситуации. Действительно ли стоит перестраховаться швами или пока подождать? И если ждать, то до каких пор?

[MrsPetson]

Здравствуйте
Диагноз ИЦН у вас сомнительный.
УЗИ и цервикометрия в 20-22 недели для решения вопроса о наложении шва.

[Yana_obezjana]

Сообщение от MrsPetson

Здравствуйте
Диагноз ИЦН у вас сомнительный.
УЗИ и цервикометрия в 20-22 недели для решения вопроса о наложении шва.

Здравствуйте, большое спасибо за ответ!

Еще посоветуйте, пожалуйста, при каких показателях по результатам цервикометрии стоит соглашаться на швы в 20-22 недели?

И не могли бы вы пояснить - вы имеете в виду сомнительный диагноз был в 1ую беременность? то есть на том сроке это были не критичные значения длины ШМ и открытия зева?

[MrsPetson]

Швы накладываются при длине шейки матки менее 25 мм и/или открытии зева более 10 мм, измерения шейки матки проводят только вагинально.
Пессарий не имеет доказанной эффективности и выносили вы предыдущую беременность не благодаря ему, а вопреки.