Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшими шагами

Девочка, 6 лет, рост 117, вес 23. Жалобы отсутствуют. Болеет редко, занимается худ. гимнастикой, активная, выносливая. Очень гибкая, мышечная масса набирается с трудом, слабые мышцы шеи и живота. Добавочные хорды в сердце, близорукий астигматизм небольшой степени. Проблем с щитовидной железой у родственников нет.
На последней спортивной комиссии врач обратил наше внимание на видимое увеличение щитовидной железы. В результате сделали узи и сдали анализы, результаты во вложении.
Подскажите, пожалуйста,
1. правильно я понимаю, что у дочки аит и гипотериоз?
2. Каких назначений нам ждать от эндокринолога?
3. Есть у нас время ждать месяц приема хорошего эндокринолога или искать другого, куда сможем попасть быстро?
4. Какой прогноз по развитию болезни?
P.S. Если это важно - посмотрела старые фото и вижу, что утолщение на шее было видно с 2020 года, но мы не обращали внимания, принимая за детскую пухлость. В июне болела ОРВИ с увеличением подчелюстных лимфоузлов до огромных размеров, лечилась АБ, была бактериальная кровь.
Заранее спасибо!

Миниатюры

     

Достаточно даже среднего педиатра, чтобы начать лечение тироксином по поводу первичного гипотиреоза аутоиммунного генеза.
Прогноз прекрасный, возможные транзиторный характер заболевания

Спасибо большое! Подскажите еще, пожалуйста, по железу у нее нет вопросов? Ферритин вроде высокий, но гемоглобин в марте еще был 122, а сейчас 115, это смутило.

А можно вначале компенсировать гипотиреоз, тот самый, который нарушает всасывание железа

Галина Афанасьевна, а как быть с физ нагрузками? Один врач мне сегодня сказал, что про интенсивные спортивные нагрузки стоит забыть, так как это само по себе является триггером аутоиммунных процессов. Это действительно так? В художественной гимнастике ежедневные многочасовые тренировки, пока это 3 часа в день, 5 дней в неделю, но они будут с возрастом увеличиваться. Сейчас она вроде не очень устает, после тренировки еще есть силы скакать и бегать. Что с этим делать?

А надо ужасть как интенсивно?

Ну как вам сказать… а) хотелось бы продолжать, потому что ей это нравится б) хотелось бы не сообщать ей о том, что что-то такое неприятное с ней случилось, что придется менять заметно образ жизни.
Насколько для ребенка вообще (и для ребенка с гипотериозом) это интенсивно - мне сложно сказать, это не марафон и не тяжелая атлетика… уставшей она не выглядит, не жалуется.
В общем, я в растерянности немного)

Живите как жили и не заморачивайтесь

Галина Афанасьевна, добрый день!
Эндокринологом назначено дочке 37,5мкг л-тироксина. 3 дня уже принимает, все хорошо, веселая, энергичная. Контроль через 2 месяца. Также вечером принимает 100мкг йодомарин и 3000ме витамин д.
Нормальная для нее дозировка тироксина? (Вес 23кг)

Вера чудеса творит..Тироксин еще и не думал действовать, но все уже счастливы
Достаточна ли доза ( скорее нет) скажет ТТГ через два мес

А мы и были счастливы (жалоб не было)😀 Надеемся, что так и будет дальше!
Ну раз не много - тогда оставим так до следующего контроля.
Спасибо!

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!

Помогите, пожалуйста, скорректировать дозировку л-тироксина.

На 17.07.2023: возраст 6 лет, вес 23, ТТГ 17.38 (реф 0.7-4.17), Т4 10.18 (реф 9.98-14.29), АТ-ТПО 214.2 (<5.6), УЗИ: зоб 9.14 см3, признаки АИТ диффузная форма. Начат прием л-тироксин 37.5 мкг

На 02.10.2023: возраст 6 лет, вес 24.5, ТТГ 7.13 (реф 0.7-4.17), Т4 12.44 (реф 9.98-14.29)

Заранее спасибо!

Чудесно, давайте проще - 50 мкг ежедневно и контроль ТТГ через 2 недели

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!

Помогите, пожалуйста, скорректировать дозировку л-тироксина.

На 17.07.2023: возраст 6 лет, вес 23, ТТГ 17.38 (реф 0.7-4.17), Т4 10.18 (реф 9.98-14.29), АТ-ТПО 214.2 (<5.6), УЗИ: зоб 9.14 см3, признаки АИТ диффузная форма. Начат прием л-тироксин 37.5 мкг

На 02.10.2023: возраст 6 лет, вес 24.5, ТТГ 7.13 (реф 0.7-4.17), Т4 12.44 (реф 9.98-14.29)
Перешли на дозировку л-тироксина 50 мкг

На 01.12.2023: возраст 6 лет, вес 24.5, ТТГ 2.9 (реф 0.7-4.17), Т4 12.13 (реф 9.98-14.29).

Продолжаем 50 мкг или нужно немного добавить?

Заранее спасибо!

Продолжаем