Ферритин 9.1 - нужно ли что-то с этим делать?

[pyromanjak]

Добрый день,
жен, 29 лет, 45 кг, 152 см.
В связи с подготовкой к операции сдавала анализы и попросила сделать сверх необходимых еще на сыворотчное железо и ферритин, по причине периодических подозрений у терапевтов у меня ЖДА и некоторых признаков, таких как страть к непищевым продуктам например.

Гемоглобин 127 г/л, сывороточное железо 13.4 мкмоль/л, ферритин 9.1 мкг/л, при указанной норме от 10 до 120.
Гипс и подвалы - моя страсть лет с 17, а то и раньше, я тогда ни о каком железе и понятия не имела. Лет с 20 несколько раз делали анализы только на гемолобин и сывороточное и говорили, что все по нижней границе, но сойдет, один раз выписывали препарат железа на месяц, по истечению которого железо стало даже ниже.
Последний месяц пила железо solgar gentle iron 25 mg по капсуле в день с нечастыми пропусками.

Есть ряд симптомов из списка тут:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

Вопросы:
1) Нужно ли что-то с этим делать? Норма ферритина указана от 10, но в других топиках я вижу, что желательно что б он был от 50 мкг/л
Если, конечно, единицы измерения совпадают с моими в анализах Если нужно, то к какому врачу мне следует обратиться?
2) Возможно, не по адресу: это не будет противопоказанием к спинальной анестезии?

[Dr.Vad]

1. можно откорректировать, если есть желание избавиться от симптомов, если привыкли - можно ничего не делать;
2. п/п к спиналке нет, жд до операции повышает риск п/о осложнений

[pyromanjak]

Спасибо вам за ответ.
Конечно хочу избавиться от симптомов. Буду у терапевтра скоро, возможно он подскажет как, потому что я либо недостаточно длительно пью препараты железа, либо они на меня не действуют.

Подкажите, какого рода послеоперационные осложнения может вызвать железодефицит? Предстоит артроскопическая реконструкция ПКС, может стоит сначала жд устранить?

[Dr.Vad]

Быстро в Москве - в/в феринджект с оплатой на месте, по моему даже в лаб. инвитро их делают;
медленное заживление, бактер. инфекции - не знаю про ПКС, есть ли риск таких осложнений?

[pyromanjak]

Спасибо, я не знала про такую штуку. Буду консультироваться у своих врачей еще, стоит ли сделать. Тут вопрос еще что все анализы сделаны и как эта инъекция может повлиять. Операция планируется в пн, к терапевту за заключением в сб, не будет ли это коротким сроком, если в сб и сделать..
Буду спрашивать, спасибо вам большое за информацию, сколько я у терапевтов разных была, все говорили что у меня железо по нижней границы нормы, все ок, но брали только гемоглобин и сывороточное.

[Dr.Vad]

можете сделать и после операции - никакой торопыги; у части людей железо внутрь плохо усваивается и они пребывают в жд, несмотря на его прием, другие же полгода непрерывно принимают железа бисглицинат и через полгода замечают улучшения, которых нет через 1-2 мес. приема

[pyromanjak]

Почему-то никто не считает ферритин 9.1 мкг/л проблемой - говорят, норма, но вам я доверяю больше. А ведь у меня ещё ОРВИ уже 11-й день, никак не желающая проходить( Должна ли я сама переносить операцию, ведь ответственность за мое здоровье на мне, а не на оперирующем хирурге? Все говорят, все ок, анализы в норме, температуры нет, можно оперироваться. Или это у меня просто лишняя тревожность от ЖДА?

[Dr.Vad]

лишняя тревожность от ЖДА

[pyromanjak]

Добрый день, у меня снова появилось несколько вопросов.
Анестезиолог от меня убежал, едва услышав про незакончившееся ОРВИ, опасаясь ковида, а хирург, увидев температуру 37.0 заподозрил ангину.

Посмотрела на остаток solgar gentle iron - оказывается я пью его уже 2 мес, а не один. Я сходила к терапевту, надеясь получить направление на феринжект, просто так его не делают. Предупредила ее о том, что уже пробовала "фенюльс", "феррум лек" и от них у меня сильно болит голова, а солгар пью уже два месяца, побочек нет, но видимо и эффекта тоже, просила назначить феринжект. Терапевт сказал, что лучший способ повышать уровень железа - это перорально и назначил сорбифер дурулес 1 таб в день 3 мес. Солгар забраковала.

1) Чем пероральный способ приема железа лучше, чем в/в? Зачем мучиться 3 мес, пробовать новые и новые таблетки (не факт же, что эти подойдут), если можно за один раз решить проблему? А ведь за 3 мес может ничего и не измениться и проблема опять будет нерешена. Я не понимаю.
2) Сорбифер - этот тоже сульфат железа, что и фенюльс. Может я не права, но мне кажется реакция на него будет такой же. Почему ей не понравился бисглицинат, что с ним не так? Да, в сорбифере в 4 раза больше железа в пересчете на ионы, но может просто пить 4 капсулы солгара?
3) Кто все-таки может дать это направление? Пока вижу варианты:
- возможно врач в "Инвитро" назначит мне что угодно по моему желанию за мои деньги. Но это не факт)
- пойти на прием к адекватному гематологу
- или к психиатру/психотерапеву? Он такое может назначить?
или все-таки это должен быть терапевт?
Эта лишняя тревога действительно приводит к опасным ситуациям в жизни, и хотелось бы избавиться от нее.

Благодарю заранее за ответы

[Dr.Vad]

не нужно никаких направлений на феринджект, муниципальный терапевт и феринджект - ето как обезьяна и граната; бисглицинат железа усваивается в 2 раза лучше обычного. Не знаю как лучше Вам поступить - за деньги в РФ можно получить все что угодно - бесплатно только геморрой и гол. боль

[pyromanjak]

Про направление от терапевта мне прямо сказали в Инвитро. Уних есть свой терапевт, но т.к. я уже сдавала анализы на операцию в др. больнице, я пошла и к терапевту туда же - за допуском к операции и феринжектом заодно.
Мой терапевт не был бесплатным, но платный врач и хороший - увы не синонимы в РФ. Мой вопрос как раз связан с тем что бы не потратить на поиски того кто назначит феринжект сумму в несколько раз превышающую стоимость препарата.
Последний раз когда я пыталась посетить бесплатного несколько лет назад, она не говорила на русском языке... и на английском и немецком тоже. А других я не знала.