#1
|
|||
|
|||
Онихомикоз
Добрый день, уважаемые доктора.
В 2015 году примерно через 2 месяца после родов начались изменения на ногтях. Кормила грудью, лечения не проводила. Летом 2017 гв закончили, за два года ситуация на стопах и ногтях усугубилась. Итог на фото. На приеме в платной клинике доктор без анализов ставит диагноз онихомикоз, назначает лечение. Результат осмотра и лечение тоже на фото. Смущает диагноз без анализов. Что делать? Что в итоге принимать? |
#2
|
|||
|
|||
Добрый день! По фото действительно онихомикоз стоп. Но перед назначением системной терапии соскоб обязателен.
И я сейчас впервые увидела системный кетоконазол в назначении, его как лет 20 не рекомендуют для лечения ногтей ввиду токсичности, да ещё совместно с флуконазолом (какая-то очень странная схема) Посетите ещё одного дерматолога. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ!!! Анализ я недавно сдавала, но результат не информативный получился (см фото). Пойду в другое место. Подскажите, пожалуйста, какой анализ мне запрашивать в лаборатории?
|
#4
|
|||
|
|||
Добрый день! Обратитесь в районный КВД, обычный соскоб, микроскопия. По первому результат отрицательный, повторите.
|
#5
|
|||
|
|||
Доброго времени суток!
Результат второго исследования опять отрицательный (( что делать, как быть? Подскажите, пожалуйста. Нет сил смотреть на свои страшилки на ногах(( |
#6
|
|||
|
|||
Добрый день! Честно говоря, я в замешательстве.
Я Вам рекомендую обратиться в КВД для взятия соскоба 3 раз. Обычно при сомнении мы проводим 3кратное обследование При 3 отрицательном результате рекомендую все же проводить системное лечение, т.н. Пробное. Клинически у Вас онихомикоз стоп. |
#7
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые доктора!
Сделала третий анализ, результат в приложении. Вроде бы что-то обнаружилось. Также в марте делала биохимию крови. Не свежие данные, но может быть пригодятся (см.приложение). Я внимательнее посмотрела свой второй анализ, я оказывается в инвитро заказывала микроскопию с посевом. Микроскопия отрицательная (см. Предыдущее письмо), а вот посев до 29 мая должны сделать. Имеет смысл его ждать при отрицательном результате микроскопии? |
#8
|
|||
|
|||
Добрый день! Судя по анализам, нашли пат.грибы. Во вложении результат, не имеющий отношение к проблеме.
Под контролем дерматолога начинайте системную противогрибковую терапию. Неплохо б/х крови посмотреть. И совсем хорошо, чтобы Вы провели чистку н/пластин(сами или с помощью). |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ!!!
|