|
#1
21.11.2013, 15:22
|
|||
|
|||
|
Герпес: куда исчезли антитела?
Добрый день!
Вопрос у меня следующий: у ребенка 4,5 года была выявлена эпи-активность. Эпилептолог направила на анализы по выявлению антител класса LM и LG к Герпесу 1 и 2 вида, к вирусу Эпштейна-Барра, к ЦМВ и Герпесу 6 типа. Получила результаты, которые у меня вызвали очень большое удивление и сомнения, поэтому решила обратиться за консультацией. У ребенка не обнаружено никаких антител к Герпесу 1 и 2 типа. Наряду с этим в 15 дней жизни у ребенка были выявлены по анализу крови антитела к вирусу Простого герпеса. Так же ребенок постоянно болеет при ОРВИ стоматитом (т.е. стоматит у нас вылезает порядка 4-6 раз в год при снижении иммунитета). Врач говорил, что причиной рецедивирующего стоматита является так же герпес 1 вида. Плюс недавно на губе у ребенка выскакивала банальная простуда. Может ли быть такое, что б при таких проявлениях антител не было вовсе? Или же все же произошла ошибка в анализах? Буду благодарна за любой ответ. Скоро ехать к эпилептологу и на основании данных анализов будет назначено лечение. Я так понимаю врач хотела проследить взаимосвязь Эпи-активности и Герпеса 6 типа...Но терзают сомнения на счет достоверности наших анализов. 
|
|
#2
26.11.2013, 08:44
|
|||
|
|||
|
- обычно врачи неврологи/эпилептологи просто ищут "причину" органики, т.е. в чем возможная причина эпи-активности; считается, что один из факторов, - перенесённные внутриутробные инфекции; на лечение такая информация на самом деле не так уж и повлияет; органику, т.е. внутриутробное поражение по ИФА, на которые Вас отправили не ищут
- антител нет, мог и не переносить ВПГ, мало ли что кому показалось при только клинических проявлениях, вирусов много, либо можно пересдать анализы в другой лаборатории, но показаний к этому на самом деле нет - эпилептолог назначит лечение в зависимости от проявления приступов клинически, если они вообще есть; ЭЭГ не лечат, анализы тоже
|
|
#3
26.11.2013, 16:22
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Ограника (в плане поражений ЦНС и мозга у нас и так есть).
В данном конкретном случае меня интересует: 1) могут ли отсутствовать аниттела к ВПГ, если они были в крови на первом году жизни (брали анализ крови в больнице и никому там ничего не показалось). 2) рецедивирующий на фоне снижения иммунитета стоматит может вызываться каким-то другим вирусом, кроме ВПГ 1 тип? Просто анализ для меня очень дорогой. А результат сомнительный. Я пытаюсь разобраться. Потому что беспочвенно обвинять людей не имею привычки, а платить деньги за неправильные анализы не имею возможности.
|
|
#4
29.11.2013, 08:34
|
|||
|
|||
|
1) могут ли отсутствовать аниттела к ВПГ, если они были в крови на первом году жизни (брали анализ крови в больнице и никому там ничего не показалось).
- анализ ИФА не является абсолютным и даёт очень мало информации; отрицательным может быть у людей даже с перенесённой инфекцией 2) рецедивирующий на фоне снижения иммунитета стоматит может вызываться каким-то другим вирусом, кроме ВПГ 1 тип? - просто в принципе независимо от иммунитета дети переносят много инфекций разных типов вирусов, иначе иммунитет не приобретается, но устанавливается это не по ИФА, а методом ПЦР со слизистой - ИФА Вам не требуется в принципе ни для чего, непоказательное потому что это исследование, для диагностики как единственный метод не применяется в принципе, именно потому что часто встречаются такие результаты - нужно выяснить, что за вирус вызывает какие-либо изменения на коже и слизистых, используют метод ПЦР с мест сыпи - просто сдать ИФА можно, были бы стредства, но для чего? Используют метод больше для установления возможных перенесённых инфекций у беременных, иначе больше никак, но для того, чтобы установить, что какой-либо вирус когда-то повлиял на что-либо и в результате возникла эпи-активность, это установить невозможно по ИФА.
|
|
#5
29.11.2013, 08:41
|
|||
|
|||
|
- лучше создать тему в разделе неврологии или педиатрии по вопросам эпи-активности со ссылкой на эту тему, там еще получите информацию по ИФА и эпи-активности, органике для консультации невролога/эпилептолога; эпи-активностью, органикой "занимаются" неврологи и психиатры(в определённых случаях), поэтому я чуть подробнее ответила Вам по сочетанию эпи-активности с приступами; ЭЭГ, ИФА "не лечат" без клиники даже при наличии поражения органического в анамнезе.
|
|
#6
29.11.2013, 20:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
29.11.2013, 20:45
|
|||
|
|||
|
На счет эпи-активности поняла, знаю. Будем очно разбираться с неврологом-эпилептологом. Да, невролог, психо-невролог..Это у нас все очно есть, спасибо.
Просто Больше как раз меня ВПГ интересовал..Потому как при рицедиве стоматита у ребенка обычно температура под 40. А в таком состоянии везти ребенка сдавать анализы (как нам сказали - нужно сдавать в период высыпаний) - не очень... Ну вот и очень расстроена, что антител нет..Хотя должны быть. Получается все эти анализы впустую.
|
|
#8
03.12.2013, 08:22
|
|||
|
|||
|
- эти анализы не всегда показательны, для диагностики в принципе не используются; только ИФА имеет смысл при первичной инфекции, если антитела M выше нормы, это говорит о только что произошедшем заражении, первичной инфекции, а антитела G не всегда показательны, их наличие говорит о когда-то перенесённой инфекции
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "К сожалению,такое важное преимущество ИФА, как количественное определение антител не имеет большого значения в практической работе - т.е. не позволяет точно установить диагноз и не влияет на дозировку и сроки назначения лекарственных средств."
|
|
#9
07.01.2014, 12:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
