|
#1
24.09.2010, 15:27
|
|||
|
|||
|
Гиперплазия эндометрия(как принимать Жанин?)
Добрый день.
Женщина.39лет,160 см,49 кг. М с 11 лет по 6 дней через 30,безболезненные,нормальной обильности.ПМ 1.09.10 Б-9,пузырный занос(неосложнённый) -1989 г, роды -1990,срочные,3250,51см А-4,роды преждевременные на 32 неделе-1998г,антенатальная гибель плода(декомпенсированная плацентарная недостаточность),окончательная причина не установлена,инфекции не найдены. роды срочные-2000г,3930,54 см роды срочные -2006г,плановое кесарево сечение(не разрешили самостоятельно рожать из-за состояния сетчатки глаз,миопия высокой степени прогрессирующая),3760,53 см. Во время КС по моемй просьбе произведена перевязка труб. Хронический двухсторонний аднексит с 1992 года,последнее обострение в 1999г.2 раза была эрозия ш.м,диатермокоагуляция в 1991 г и 2001г. С января 2010 года стала отмечать очень обильные месячные и продолжительность месячных стала 2 недели.Т.е.2 недели идут м.,2 недели перерыв.В июле обратилась к гинекологу.В клиническом анализе крови анемия -гемоглобин 90 (норма от 120) УЗИ малого таза трансвагинально 9.07.2010 Тело матки в a-f-v,размерами 67 на 52 на 50мм эхоструктура миометрия изменена-неоднородный(уз признаки аденомиоза).Эндомертий 15 мм,эхоструктура изменена,неоднородный(полипоз?) Шейка матки размерами 33 на 31мм,эхоструктура не изменена Пр.яичник 28 на16 мм эхоструктура не изменена,4-5 фолликулов диаметра 5-6 мм Лев.яичник 37 на 30 мм,эхоструктура не изменена,содержит жёлтое тело и 6-7 фолликулов до 9 мм в диаметре. Была рекомендована гистероскопия. 17.08.2010 выполнена гистероскопия с прицельной биопсией и РДВ. Клинический диагноз-данных за онкогинекологическую патологию не получено.Гиперплазия эндометрия НМЦ в репродуктивном периоде,узловая миома матки. Протокол гистероскопии-ДПМ 8 см,цервикальный канал без видимой патологии,полость матки расширена,трубные узлы не визуализируются.Признаки гиперплазии эндометрия. Данные гистологического обследования-простая гиперплазия эндометрия без атипии.Эндоцервикс типичного строения. Рекомендации-гормонотерапия-Жанин,УЗИ через 3 месяца. Вопрос-Жанин было рекомендовано принимать по три месяца без перерыва,потом перерыв 7 дней,потом опять 3 месяца без перерыва,и так год. В упаковке 21 таблетка.Имелось в виду принимать 3 календарных месяца(и соответственно 4 упаковки) или 3 упаковки без перерыва? К сожалению сразу не обратила на это внимание и не уточнила у врача. Большое спасибо. 
|
|
#2
20.10.2010, 22:41
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора,назрел ещё один вопрос.На днях сдавала клинический анализ крови в рамках проф.осмотра,и там гемоглобин у меня опять 92.Хотя месяц назад уже был 100(до диагностического выскабливания в августе был 90).нормы лаборатории 120-140.Месячные были 1 октября,пять дней,умеренные.С тем,какие они было до начала лечения не сравнить.Такой низкий гемоглобин может быть связан с гиперплазией эндометрия,как ещё продолжающиеся последствия прошлых кровотечений или надо искать другую причину?спасибо.
дополнение-никаких препаратов для повышения гемоглобина мне не назначали.
|
|
#4
28.10.2010, 18:47
|
|||
|
|||
|
Наверное, все-таки доктор имел в виду принимать 3 упаковки без перерыва, затем делать 7 дней перерыв.
По поводу анемии - она может быть связана с кровотечениями, но есть и другие причины. Прочитайте ЧАВО в разделе гематологии о анемиях
|
|
#6
29.11.2010, 12:54
|
|||
|
|||
|
Ещё раз,здравствуйте!
У меня такой вопрос-принимаю Жанин в пролонгированном режиме(3 упаковки-перерыв 7 дней).Две упаковки выпила, всё было нормально,а сейчас пила третью,из нёё выпила 14 таблеток(осталось 7) и вчера начались кровянистые выделения.Мне продолжать допивать эти 7 таблеток третьей упаковки или можно уже сделать 7-и дневный перерыв раз уже получилось прорывное кровотечение?(о контрацепции вопрос не стоит,перевязаны трубы)
|
Линейный вид
