Аутоиммунный тиреоидит. Тирозол. Температура

[Anna_Shvedova]

1. Возможно. Особенно если принять во внимание погрешности измерения. Ничего принципиально в объеме железы не изменилось, он был и остался нормальным. Если Вам уже исполнилось 18 лет, то верхняя граница нормы объема- 18 мл.
2. Можно снизить дозу до 5 мг, если планируется схема "блокируй". Если планируется "блокируй и замещай" (а она Вам больше подойдет, на мой взгляд), то к 10 мг тирозола пора добавлять тироксин.
3. Абсолютное число лейкоцитов какое? Нейтрофилов? Сами по себе относительная лимфопения с моноцитозом не пугают абсолютно.
4. Ожидаемым действием тиростатика можно объяснить такой "скачок" ТТГ. Мы даем тирозол для того, чтобы заблокировать функцию щитовидной железы, это и произошло. Теперь или дозу снижать, или добавлять то, чего не хватает.

Ваш АИТ называется болезнью Грейвса, хотя подтвердить диагноз Вы с доктором так и не удосужились. Если прекратить принимать тирозол - с очень большой вероятностью получите рецидив тиреотоксикоза

[prettysmile]

Простите, если я правильно понимаю обозначения в анализе крови, то
лейкоциты WBC 6.37 10*9 норма (5.00 - 10.00)
нейтрофилов в общем клиническом анализе крови не вижу. Может их не определяли.
Отклонения только по LYM (лимфоциты) и MID (нашла в интернете - Mid% - обозначает процент средних клеток - в них входят моноциты, частично базофилы и эозинофилы, от общего числа лейкоцитов в анализе крови выполненном на автоматических гематологических анализаторах.).

Да, согласна, я не проверяла уровень Антител к рецепторам ТТГ, потому что эндокринолог (может по каким-то внешним признакам или анализам) считает, что у меня АИТ. Я спрошу у нее на приеме на следующей неделе или сдам сама.

У нас есть филиал ИНВИТРО, там определяют уровень. Подскажите, пожалуйста, как сдавать этот анализ на тирозоле?

Ввиду своей медицинской безграмотности и просто человеческой надежды и веры всегда хочется верить в излечимость болезни...

Мне 27 лет, беременет планирую через год или 2.

[prettysmile]

На всякий случай перепишу весь анализ. Посмотрите, пожалуйста. Может стоит поменять тирозол на другой препарат?

WBC 6.37 10*9 норма (5.00 - 10.00)
LYM 0.93 10*9 ниже (1.30 - 4.00)
MID 1.46 10*9 выше (0.15 - 0.70)
GRA 3.99 10*9 норма (2.50 - 7.50)
LYM% 14.6 % ниже (25.00 - 40.00)
MID% 22.9 % выше (3.00 - 7.00)
GRA% 62.6 % норма (50.00 - 75.00)

RBC 4.77 10*12 норма (4.00 - 5.50)
HGB 146 норма (120 - 174)
HCT 43.63 % норма (36.00 - 52.00)
MCV 91 норма (76 - 96)
MCH 30.5 норма (27.00 - 32.00)
MCHC 334 норма (300 - 350)
RDWc 12.9 %

PLT 214 10*9 норма (150 - 400)
PCT 0.21 %
MPV 10.0 норма (8.0 - 15.0)
PDWc 40.2 %

СОЭ 7 мм/с

[Melnichenko]

Ат р ТТГтна тирозоле определяют точно также , как без тирозола

[prettysmile]

а по общему анализу крови поставленные лейкопения и моноцитоз можно не волноваться?

[Melnichenko]

Если по делу- оснований для волнений нет.

[prettysmile]

Спасибо, что успокоили

[Anna_Shvedova]

Если эндокринолог "по внешним признакам" считает, что у Вас АИТ, при этом Вы третий месяц принимаете тирозол, то это значит, что эндокринолог смутно себе представляет, что такое АИТ и чем он отличается от ДТЗ, и в чем цель определения антител к рецептору ТТГ. Такое бывает нередко.
Пациентам с тиреотоксикозом на фоне АИТ мы не назначаем тиреостатики, твердо зная, что этот самый тиреотоксикоз вскоре пройдет без всякого нашего участия, а за ним с большой степенью вероятности наступит гипотиреоз.

[prettysmile]

Анна, спасибо большое, что консультируете. На приеме в следующий раз поговорю или сама схожу сдам анализ. Прочитала тиронет про болезнь Грейвса. Но в виду моей медицинской безграмотности тоже не поняла, чем отличается АИТ от Болезни Грейвса (кроме того, что АИТ не лечат, но у него бывает фаза тиреотоксикоза, а БГ лечат всегда). Была бы очень признательна, если дадите ссылку, где можно прочитать, чем они отличаются и каковы прогнозы медикаментозного лечения для двух болезней. Заранее спасибо.

[Melnichenko]

АИТ лечат на фазе гипотироза- отличаются ПОВЕДЕНИЕМ - как если бы были две сестры - близняшки , одна из которых буйствовала бы в борделе , а другая спала в монастыре .

[prettysmile]

Сейчас больше никаких симптомов нет: страхи и ПА прошли, сердечный ритм стал ниже (раньше также не превосходил 90), был легкий тремор, сейчас тоже нет, не худею, вес уже 2 месяца стоит на месте, офтальмопатии не было и нет, не опухаю. Беспокоит только такой вопрос: как начала принимать тирозол, то постоянно насморк. Лечу - через 3-4 дня появляется, горло - лечу - через несколько дней снова болит... (но также быстро проходит за 1-2 дня) и лицо очень сильно разжигает, но потливости нет. Последние 2 недели немеет палец на ноге, но не сильно (простите за такие подробности, просто не знаю, как и успокоится, столько всего за последнее время произошло) Подскажите, пожалуйста, связано ли это с лечением тирозолом или нет?

От насморка - синупрет, от горла граммидин.

[Melnichenko]

А теперь еще лор - осмотр .

[prettysmile]

Спасибо, что Вы отвечате и консультируете, порой вопросы у меня бывают глупые... к лору запишусь, во вторник иду к эндокринологу, в среду сдам антитела к рецепторам ТТГ!

[prettysmile]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Получила анализ антитела к рецепторам ТТГ 7.43 Ед/л (<=1 - отрицательный, 1,1-1,5 - сомнительный, >1,5 - положительный). Вы были полностью правы, у меня болезнь Грейвса.
С 28.05 принимаю эутирокс 25 мкг и тирозол 5 мг.
Подскажите, пожалуйста, антирТТГ 7,43 это считается высоким? И есть ли случаи положительного результата от медикаментозного лечения?

[Melnichenko]

Не считается , были.