17-OH завышен почти вдвое???

[olghetta]

Добрый вечер уважаемый доктор! Не могли бы Вы прокоментировать мои анализы. К эндокринологу на приём попаду только 21.09, а к геникологу - 27. 09. Мне 31 год, сдавала анализы на третий день цикла. Меня беспокоит повышенная потливость и сильное выпадение волос. Такое гормональное расстройство ко мне пришло в середине второй беременности и длиться до сих пор, хотя второй малышке уже полтора годика.
TSH 2.55 uIU/ml (0.35-5.50),
FSH 5.3 mUI/ml норма follicolare(1.9-12.5), luteinica(0.5-16.9), picco ovulatorio(8.7-76.3), menopausa(23.0-116.3);
LH 2.8 mUI/ml норма follicolare(1.9-12.5), luteinica(0.5-16.9), picco ovulatorio(8.7-76.3), menopausa(15.9-54.0);
PROGESTERONE 1.4 ng/ml норма follicolare(0.1-1.4), luteinica(3.3-25.5), picco ovulatorio(4.4-28.0), menopausa(0.1- 0.7);
DHEA- S 0.74 ug/ml норма (0.35-4.30);
TESTOSTERONE 0.5 ng/ml норма(0.1- 1.3);
CORTISOLO 35.6 mcg/dl сдавала утром норма(10.4-26.4);
17- OH PROGESTERONE 2.0 ng/ml норма fase follicolare(0.2-1.1) fase lutentica(0.7-3.1) post menopausa(0.1-1.3).
Хотела бы также добавить, что год назад я заберемела и беременность(третья) остановилась сама по себе на 7-ой неделе. Кортизол я сдавала в июне и пересдаю уже второй раз, и этот гормон опять заметно завышен. Заметен сильно 17-OH ОН УВЕЛИЧЕН ПОЧТИ ВДВОЕ
Доктор, что со мной??? Я очень сильно преживаю. Что это за заболевание и что мне надо принимать? Заранее благодарю Вас за время отведённое для меня. Огромное Вам спасибо. С уважением Ольга.

[Melnichenko]

Во- первых. вы не указали фазу цикла. в которую исследовали 170пг, во вторых, не было никакого основания исследовать собственно этот параметр.А вот дальнейшая оценка значимости повышения кортизола. сопоставление этого параметра с клиникой ( и, возможно. при соотв. клинике станент понятно,почему увеличен 17опг) - задача врача.
Никакой экстренности в получении ответа ( неизбежно недостоверного при отсутствии очной консультации ) нет.

[olghetta]

Добрый день уважаемая Доктор МЕЛЬНИЧЕНКО. Благодарю Вас за скорый ответ. Но я его немного не поняла. Я выше написала, что я сдавала анализы на 3-ий день цикла(утром). У меня проблема, в середине второй беременности я стала очень сильно потеть. Дома холодно, а я вся мокрая, как после душа. И это сопровождается также выпадением волос. Такое гормональное растройство у меня до сих пор, хотя с рождения второй малышки, прошло уже полтора года. Была у гениколога, делала УЗИ - всё в норме. И она меня послала к эндокринологу. Он предположил дисфункцию надпочечников и направил меня сдать соответствующие анализы. Хочу добавить, что год назад, я заберемела третим, но моя беременность остановилась сама по себе(причины были не ясными).
Вы мне написали, что не было никакого основания исследовать собственно этот параметр(17- OH PROGESTERONE) ну а что же мне делать? У меня даже очень не приятное состояние...(((мне даже самой неприятно трогать руки, плечи - они всегда мокрые!!! Помогите разобраться. Что мне делать??? Ещё раз спасибо, и благодарю Вас за время отведённое для меня. С уважением ОЛЬГА

[Melnichenko]

Дисфункцию коры надпочечников, даже неклассическую, трудно предположить у рожавшей женщины.. Описываемая вами клиника не имеет ни малейшего отношения к ВДКН, а потливость - к 17опг, в отличие от кортизола. Я не вижу смысла в общетеоретической дискуссии - Вы будет приняты врачом, есть некие трудно трактуемые в отрыве от клиники данные,заочное обсуждение которых просто бессмысленно

[olghetta]

Огромное Вам спасибо. Мой рост - 164 и вес - 72 кг. Уважаемая Галина Афанасиевна, так подскажите мне пожалуйста, что же мне делать? Какие анализы сдавать и где искать причину???

[Melnichenko]

Избыточная масса тела может также быть с-мом определенных проблем с эндокринной системой, но может быть и причиной повышенного потоотделения- еще раз- я не вижу Вас. Решение вопроса- за лечащим врачом. Ситуация не экстренная..

[olghetta]

Уважаемая Галина Афанасьевна, Вы меня извините, что опять я Вас беспокою. У меня возник вопрос, а повышенный кортизол, с чем может быть связан? Я уже замучала себя вопросами, мне на приём к эндокринологу аж 21.09. Будьте так любезны ответьте . Ещё раз прошу прощения за мою назойливость. Спасибо.

[Melnichenko]

Это может быть ничего не значащая реакция на стресс- но может быть и важный диагностический параметр. ОСМОТР поззволит врачу ориентироваться в этом, возможно, будет предложено дополнительное исслдеование. Тот факт, что Вам не сегодня предложат продолжение обследования. НЕ скажеться отрицательно.

[olghetta]

Уважаемая Галина Афанасьевна, Вы меня немного успокоили . Я благодарна Вам, за время, которое Вы мне отвели. И дай Вам Бог зоровья.

[olghetta]

Галина Афанасьевна, хотела бы Вас попросить. Разрешите мне, написать Вам после того как я побываю не приёме у эндокринолога. Я бы хотела знать Ваше мнение, оно для меня очень важно. Ещё раз ВАМ спасибо

[Melnichenko]

Разумеется, мне и самой это важно- а в привате можете написать имя эндокринолога

[olghetta]

Добрый вечер уважаемая Галина Афанасьевна. Как я Вам уже писала, я вчера была на приёме у гинеколога, и сегодня у эндокринолога. Эндокринолог посмотрел мои анализы на счёт повышенного кортизола и 17OH, посмотрел также УЗИ, которое я сделала вчера на 6-ой день цикла. Он сказал, что повышение 17OH, вызванно кистами, которые обнаружились у меня на яичниках. А вот на счёт завышенного кортизола, сказал необходимо найти причину повышения. Он мне выписал лекарство, которое наз. DECADRON 0,5 (desametasone как я поняла это гормон), и сказал, что вечером в 23.00 я должна выпить две таблетки, а завтра утром сдать анализ на кортизол. И если результат понизиться, то это связанно со стресом, а если нет, то причина другая, которую также необходимо обнаружить. Галина Афанасьевна, хотелось бы знать Ваше мнение. Ещё раз Вас благодарю, за время, отведённое для моего вопроса. С уважением Ольга.

[Melnichenko]

Оставляя в стороне трактовку ситуации- будем считать, что это языковые проблемы и проблема понимания пациентами медицинского жаргона, ПОЛНОСТЬЮ приветствую проведение т.н. малой дексаметазоновой пробы Вашим доктором- именно это и надо было сделать.

[olghetta]

Огромное Вам спасибо, Галина Афанасьевна, за ответ. Разрешите мне и дальше держать Вас в курсе? С уважением к Вам, Ольга. .

[olghetta]

Здравствуйте Уважаемая Галина Афанасьевна.
Как я Вам выше написала, я выпила вечером в 23.00 две таблетки DECADRON 0,5 (desametasone) и на след. день утром сдала анализы на кортизол (для проверки причины повышенного кортизола). Сегодня я их получила, результат, которых я Вам хотела бы написать.

CORTISOLO 0,5 mcg/dl (утренняя норма 10,4-26,4).

Галина Афанасьевна, что это значит, что кортизол у меня повышается из-за нервного состояния? Или есть ещё какие-либо причины? На приём к эндокринологу попаду только на след. недели в пятницу 30.09.

Хотела ещё добавить, я также была на приёме ещё у одного гинеколога. Он посмотрел мои анализы УЗИ, и сказал, что сочетание повышенного кортизола и 17- ОП - как раз проявление гиперандрогении. Ее и надо мне лечить. И посоветовал мне принимать в течении года препарат Ярина.

Галина Афанасьевна хотелось бы услышать Ваше мнение. Заранее благодарю Вас за время, отведённое для меня. С уважением Ольга. Спасибо Вам за такое внимание к нам.