Анализы крови после обморока, динамика

[Svetlesss]

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, анализы крови... Не могу понять, что происходит.
Предыстория - всегда занималась спортом, но понемногу (около 3 тренировок в неделю). С начала ноября нагрузки возросли в связи с работой (9-10 интенсивных тренировок в неделю вела как тренер...). Проработала в таком режиме 2-3 недели и упала в обморок в душном помещении, раньше никогда такого не было. По совету врача сдала кровь.
Результаты:
ОАК
!Гематокрит 27.1* % (35.0 — 45.0)
!Гемоглобин 8.8* г/дл (11.7 — 15.5)
!Эритроциты 2.90* млн/мкл (3.80 — 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 93.4 фл (81.0 — 100.0)
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 % (11.6 — 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.3 пг(27.0 — 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.5 г/дл( 32.0 — 36.0)
Тромбоциты 273 тыс/мкл (150 — 400)
Лейкоциты 5.29 тыс/мкл (4.50 — 11.00)
!Нейтрофилы (общ.число), % 47.7* % (48.0 — 78.0) При исследовании крови на гематологическом
анализаторе патологических клеток не
обнаружено. Количество палочкоядерных
нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 35.0 %( 19.0 — 37.0)
!Моноциты, % 14.2* % (3.0 — 11.0)
Эозинофилы, % 2.5 % (1.0 — 5.0)
Базофилы, % 0.6 % (< 1.0)
Нейтрофилы, абс. 2.53 тыс/мкл (1.56 — 6.13)
Лимфоциты, абс. 1.85 тыс/мкл (1.18 — 3.74)
Моноциты, абс. 0.75 тыс/мкл (0.20 — 0.95)
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл (0.00 — 0.70)
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл (0.00 — 0.20)
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч (< 20)

Биохимия
АлАТ 29 ед/л (< 31)
АсАТ 28 ед/л (< 31)
Альфа-амилаза 72 ед/л (25 - 125 Ед/л)
Билирубин общий 6.0 мкмоль/л (3.4 - 20.5 мкмоль/л
Глюкоза 5.5 ммоль/л (4.1 - 5.9 ммоль/л)
Креатинин 60 мкмоль/л (50 - 98 мкмоль/л)
Мочевина 6.0 ммоль/л (2.1 - 7.1 ммоль/л)
!Общий белок 56 г/л (64 - 83 г/л )
Фосфатаза щелочная 78 ед/л (40 - 150 Ед/л)
Ферритин 27 мкг/л (10 - 120 мкг/л)

До этого всегда все было в норме, один раз только моноциты повышались до 13, но потом снизились до нормы (последний анализ год назад был)
Сделала узи органов брюшной полости, все в норме (только перекручена шейка желчного). Пока не было денег на доп.обследования, стала стараться есть говядину, снизила нагрузки, после 3 дней легких тренировок и 4 дней без спорта пересдала кровь

ОАК

!Гематокрит 30.7 % (35.0 - 45.0 % )
!Гемоглобин 9.6 г/дл (11.7 - 15.5 г/дл )
!Эритроциты 3.23 млн/мкл (3.80 - 5.10 млн/мкл )
MCV (ср. объем эритр.) 95.0 фл (81.0 - 100.0 фл )
RDW (шир. распред. эритр) 13.0 % (11.6 - 14.8 %)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.7 пг (27.0 - 34.0 пг )
!МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.3 г/дл (32.0 - 36.0 г/дл )
!!Тромбоциты 414 тыс/мкл (150 - 400 тыс/мкл )
Лейкоциты 6.40 тыс/мкл (4.50 - 11.00 тыс/мкл )
Нейтрофилы (общ.число), % 47.4 % (48.0 - 78.0 %) При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 36.4 % (19.0 - 37.0 %)
Моноциты, % 13.9 % (3.0 - 11.0 %)
Эозинофилы, % 2.0 % (1.0 - 5.0 % )
Базофилы, % 0.3 % (< 1.0 )
Нейтрофилы, абс. 3.03 тыс/мкл (1.56 - 6.13 тыс/мкл)
Лимфоциты, абс. 2.33 тыс/мкл (1.18 - 3.74 тыс/мкл)
Моноциты, абс. 0.89 тыс/мкл (0.20 - 0.95 тыс/мкл)
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл (0.00 - 0.70 тыс/мкл)
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл (0.00 - 0.20 тыс/мкл)

СОЭ (по Вестергрену) 13 мм/ч (< 20)
Из биохимии пересдала только белок
Общий белок 63 г/л (64 - 83 г/л)

При этом плохо текла кровь, медсестра массировала руку и спросила, не больно ли мне, потому что "вена уехала". Может ли это способствовать повышению тромбоцитов? Или стресс? Очень страшно, что они так резко выросли, всегда были в норме, а сейчас за неделю.... И вообще, с чем могут быть связаны такие анализы?
Спасибо большое заранее за ответ

[Svetlesss]

Забыла написать, рост 159, вес 44, 22 года.

[Dr.Vad]

У Вас скорее всего ЖД анемия, и тромбоцитоз на ето указывает, но похоже есть сопутств. дефицит и вит. В12+фолиевая и белковый дефицит. Не вегетарианите, не диетничаете? и у Вас дефицит массы тела

[Svetlesss]

Спасибо большое за ответ! На диете не сижу, но питание в основном белковое (творог, курица, яйца) , поэтому удивляет такое снижение содержания белка.. По калорийности может быть недостаточно, была анорексия до 20 лет, сильно худела, может не до конца восстановилась.
При этом в период сдачи анализов и обморока принимала витамины, в который 600 мг фолиевой и 14 мг железа. Возможно, это все не усваивается... Есть ли смысл сделать ФГДС?.. И при нормальном уровне ферритина может быть жд анемия?

[Dr.Vad]

У вас ферритин указывает на дефицит железа, добавьте вит. В12 1000 мкг ежедневно пюс тардиферон и посмотрите за динамикой показателей,фгдс не нужно

[Svetlesss]

Спасибо огромное! А с чем может быть связано повышение моноцитов? Врач, посмотрев на анализы, надевала очень много направлений вплоть до колоноскопии, а мне как студенту это не по карману сейчас . Боюсь пропустить что-то серьезное : воспаление, опухоль......

[Svetlesss]

Сообщение от Dr.Vad

У вас ферритин указывает на дефицит железа, добавьте вит. В12 1000 мкг ежедневно пюс тардиферон и посмотрите за динамикой показателей,фгдс не нужно

В городе B12 нет, заказ с айхерб ждать долго, купила ФерроФольгамма, подойдет?

[Dr.Vad]

маловатая доза в12, приобретите ампулыс цианокобаламином и выливайте их содержимое в негорячее питье и принимайте хотя бы через день, 3-4 раза в неделю

[Svetlesss]

Здравствуйте, прошел месяц лечения препаратами железа. Б12 принимать не стала, т.к. сдала анализ на Б12, и его содержание в крови было в норме (ближе к верхней границе). Прокомментируйте. пожалуйста, ОАК. Гемоглобин вырос, однако теперь почему-то повысилась RDW, снизились нейтрофилы и еще выросли моноциты. Слева - новые показатели (от 18.01) справа - предыдущие (9.12) в скобках референсные значения

Гематокрит 38.4 был 30.7 (% 35.0 - 45.0)
Гемоглобин 12.6 был 9.6 (г/дл 11.7 - 15.5)
Эритроциты 4.22 был 3.23 (млн/мкл 3.80 - 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 91.0 (81.0 - 100.0)
RDW (шир. распред. эритр) 15.4*, были 13.0 (% 11.6 - 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.9 (пг 27.0 - 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.8 , были 31.3 (г/дл 32.0 - 36.0)
Тромбоциты 288 , были 414* (тыс/мкл 150 - 400)
Лейкоциты 4.61 , были 6.40 (тыс/мкл 4.50 - 11.00)
Палочкоядерные нейтрофилы 3 % (1 - 6)
Сегментоядерные нейтрофилы 42* (% 47 - 72)
Нейтрофилы (общ.число),% 45*, были 47.4* (% 48.0 - 78.0)
Лимфоциты, % 36 (% 19.0 - 37.0)
Моноциты, % 16*, были 13.9* (% 3.0 - 11.0)
Эозинофилы, % 3 (% 1.0 - 5.0)
Базофилы, % 0 (% < 1.0)
Промиелоциты 0 % отсутствуют
Миелоциты 0 % отсутствуют
Метамиелоциты 0 % отсутствуют
Плазматические клетки 0 % отсутствуют

[Dr.Vad]

месяц лежения железом - недостаточно, продолжайте хоря бы 4 месяца в сумме без перерыва, изменение нейтрофилов/моноцитов на 2-3% в пределах лаб. погрешности подсчета

[Svetlesss]

Сообщение от Dr.Vad

месяц лежения железом - недостаточно, продолжайте хоря бы 4 месяца в сумме без перерыва, изменение нейтрофилов/моноцитов на 2-3% в пределах лаб. погрешности подсчета

Спасибо за ответ! Т.е. низкий уровень нейтрофилов - это не страшно?
А RDW из--за чего может быть высоким?

[Dr.Vad]

страшно только одно - что Вы как человек далекий от медицины навязчиво задаете одни и те же вопросы, гугл Вам в помошь о RDW, а с беспричинными страхами - очный психотерапевт