Повышенная кровоточивость и изменения в ОАК у ребенка

[LeraK]

Здравствуйте!
Сыну 3 года, вес 15 кг, рост 98 см. Болен целиакией, в стадии ремиссии на фоне диеты. Детский сад не посещает, не привит, простудными и прочими инфекционными заболеваниями никогда не болел. С рождения повышенная ломкость сосудов - в грудном возрасте очень часто после сильного плача на лице множественные лопнувшие сосуды, в более позднем возрасте начались частые носовые кровотечения. Обращались к ЛОРу, сказали просто близко сосуды расположены.

9 июня 2016 года обратились к врачу в связи с тем, что пару раз после сна на трусиках была капелька крови в области полового члена. Ничего у ребенка не обнаружили.
Сдали анализ крови, картина была такой:

WBC 6.2
Lymph# 4.2
Mid# 0.5
Gran# 1.5
Lymph% 67.5
Mid% 8.8
Gran% 23.7
HGB 111
RBC 4.05
HCT 32.4
MCV 80
MCH 27.4
MCHC 342
RDW-CV 14.6
RDW-SD 41.7
PLT 252
MPV 8.6
PDW 14.8
PCT 0.216

Врач сказал, что все в порядке и мы успокоились.

В августе были в отпуске и у ребенка появились проблемы со стулом. Кал стал светлого цвета (от светло-желтого до серого), перемежался то запор, то неоформленный и с примесью крови. Общее самочувствие было в норме. Обратились к врачу, ничего не нашли, списали на возможную кишечную инфекцию.
В связи с обращением сдавали ОАК, делали в Инвитро и картина была такой:

Гематокрит 31.9
Гемоглобин 11.4
Эритроциты 4.24
MCV 75.2
RDW 13.4
MCH 26.9
MCHC 35.7
Тромбоциты 350
Лейкоциты 5.9
Нейтрофилы
(общ.число) 22.1
Лимфоциты 62.8
Моноциты 12.2
Эозинофилы 2.2
Базофилы 0.7
СОЭ 9

Сегодня утром у ребенка под нижней челюстью слева образовалась довольно объемная опухоль. Безболезненная, цвет кожи не изменен, самочувствие хорошее. Пока доехали до врача, опухоль уменьшилась, пока отсидели очередь, опухоль совсем исчезла. Врач ничего не обнаружил, предположил, что это как-то связано со слюнными железами, сказал наблюдать.
Сдали ОАК, результат:

WBC 7.8
Lymph# 5.7
Mid# 0.5
Gran# 1.6
Lymph% 72.8
Mid% 6.6
Gran% 20.6
HGB 113
RBC 3.92
HCT 31.2
MCV 79.8
MCH 28.8
MCHC 362
RDW-CV 15.2
RDW-SD 43.6
PLT 274
MPV 8.7
PDW 14.7
PCT 0.238

На данный момент кровотечения из носа сохраняются, кровь во время стула бывает периодически и еще один раз была капля крови из уретры во время сна.
1. Меня беспокоит повышенная кровоточивость. Если из носа как-то понятно, то из прямой кишки и уретры непонятно и страшно. Обосновано ли спокойствие врачей на этот счет или нужно куда-то обратиться для дополнительных обследований?
2. Сверяла показатели крови с таблицами, в том числе приведенными на вашем сайте и получается, что у нас на протяжении всего этого времени повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. Нужна ли консультация гематолога или не стоит беспокоиться?
Спасибо.

[Dr.Vad]

У ребенка все нормально с лейкоформулой, при целиакии даже в стадии ремиссии (кстати, как проверяли, что ребенок в ремиссии?) бывает дефицит железа и дефицит витамина К, который проявлхается повыш. кровоточивостью, Если протромбин снижен, то закажите ребенку фитоменадион (вит. К1) с айхерба и давайте постоянно

[LeraK]

Спасибо! Анализ на протромбин сдадим.

Ремиссия выражается в том, что нет клинических проявлений - нормальный стул, пропала вялость, адекватный набор веса и роста. Биопсию не делали, отложили эту процедуру на более поздний возраст.

[Dr.Vad]

титр антиглиадиновых антител в динамике смотрели?

[LeraK]

Нет, врач ничего не назначил, мы и не делали. Ребенок на диете два года и за это время мы не проверялись никак. Актуально ли сейчас сдать этот анализ?