Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.05.2016, 17:34
klarara klarara вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Город: Кишинев
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 31
klarara *
Красный глаз у ребенка - других симптомов нет

Здравствуйте, уважаемые врачи. Очень нуждаюсь в вашей помощи.

Ребенок - мальчик, 7 лет и 11 месяцев.

Сначала небольшая предыстория. В начале апреля в классе была вспышка конъюнктивита. Утром сын проснулся с красным правым глазом, который за ночь залип (желтая клейкая жидкость присохла на ресницах). Обратились к педиатру. Назначили:
- капать каждые 2 часа гентагут и
- мазать 3 раза в день тобрекс).

Пролечились 7 днеи, пошли в школу 2 дня, а на третий день встали с таким же гноиным и красным глазом. Пошли к офтальмологу. Назначил:
- 6 раз в день капать капли неладекс,
- 3 раза мазать мазь неладекс.
Лечение на 10 дней.

Глаз прошел. С тех пор прошел месяц (со времени окончания лечения).


А теперь, собственно говоря, насущная проблема:
В прошлую субботу, неделю назад, заметила красную венку на том же самом глазу - правом. В воскресенье венок стало больше. В понедельник поехали к офтальмологу. ( с мыслью сдать анализы какие-то).
Офтальмолог осмотрел и сказал, что не стоит пока ничего делать, краснота некритическая, гноя нет , выделений нет. (ребенок ни на что не жалуется, нет светобоязни, как в прошлые разы).

Сказала ждать 4 дня.

В пятницу (вчера) снова поехали в врачу. Все эти дни краснота нарастала. Врач осмотрел, сказал, что похоже на аллергию. (у нас сеичас очень много тополиного пуха в городе). Сказал, что антибиотик точно не нужен, т.к. нет выделений из глаза.

Назначил: капать 4 раза в день слезов-форте и нозейлин. Между закапываниями одних и других должен быть перерыв 20 минут.

Вчера после закапывания нозейлина жаловался на жжение глаза. За вчерашний день закапали 4 раза оба препарата.

Утром проснулся с еще более выраженной краснотой. И если раньше красным был угол у глаза, то теперь (с сегодняшнего утра) краснота разошлась по всему глазу. Кроме того, другой глаз (здоровый до этого) покрылся сеточкои из красных сосудиков.


Позвонила врачу. Сказал отменить оба вида капель,
- 6 раз вдень капать дексаметазоном,
- 3 раза в день мазать тем же неладексом.


Уважаемые врачи, я совершенно запуталась в ситуации и не знаю, как мне поступить. Дексаметазоном я закапала, но не понимаю, стоит ли мазать неладексом, раз бактерии он не увидел в глазу.


Еще одно дополнение: мальчик не аллергик, в принципе, бывает пищевая аллергия на какие-то химически-яркие конфеты и пр. Аллергии на пух раньше не было. Однако, в этом году пошел в школу, расположенную как раз в эпицентре пухопада.

Я понимаю, как нелепо просить удаленной консультации, но очень рассчитываю все же на ваше компетентное мнение.

Прилагаю фото глаза. Прошу обратить внимание - на глазу есть что-то вроде пупырышков небольших, на фото , вроде, видно. Заранее благодарю за внимание

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.05.2016, 20:10
Darina38 Darina38 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.11.2007
Город: Tashkent
Сообщений: 3,486
Поблагодарили 1,017 раз(а) за 984 сообщений
Записей в дневнике: 1
Darina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Очень хочется Вам помочь, но фото не может передать точной картины переднего отрезка глазного яблока.
Первое, что бросается в глаза: при конъюнктивите так часто гормональные препараты я бы не назначала, ни в первый ни во второй раз.
Если опираться на данные фото:можно предположить фликтену на конъюнктиве. Происхождение ее аллергическое. У Вас делают ежегодную пробу Манту или диаскин-тест? Если делают, то каковы были результаты?
И еще вопросы: зуд, жжение, чувство инородного тела, светобоязнь, боль или болезненность при легком надавливании есть, или ничего этого нет?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.05.2016, 20:26
klarara klarara вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Город: Кишинев
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 31
klarara *
Цитата:
Сообщение от Darina38 Посмотреть сообщение
У Вас делают ежегодную пробу Манту или диаскин-тест? Если делают, то каковы были результаты?
И еще вопросы: зуд, жжение, чувство инородного тела, светобоязнь, боль или болезненность при легком надавливании есть, или ничего этого нет?

спасибо больше за ответ!

манту у нас не делают( и диаскин тест тоже. Но все прививки мы делаем регулярно. Кашля нет - ничего такого, что меня насторожило бы..


в красном глазу нет ни зуда, ни жжения, ни чувства инородного тела, ни светобоязни. В предыдущих двух случаях было. При надавливании не болит. Он вообще не чувствует разницу между первым и вторым глазом.

Единственное, что вот сегодня, когда начала капать дексаметазон, после закапывания воспаленный глаз недолго чешется - в течение нескольких минут.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.05.2016, 20:47
klarara klarara вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Город: Кишинев
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 31
klarara *
вот еще такои нюанс - манту не делали, но не так давно делали рентген легких, при орз сильный калешь был, и педиатр направила на рентген. Тогда пневомния не подвтердилась. Я это к тому, что рентген был сделан пару месяцев тому назад.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.05.2016, 05:42
Darina38 Darina38 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.11.2007
Город: Tashkent
Сообщений: 3,486
Поблагодарили 1,017 раз(а) за 984 сообщений
Записей в дневнике: 1
Darina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В таком случае, до похода к врачу оставила бы только мазь (неладекс) 2-3 раза в день, а то уж слишком много гормонов... Далее будете решать по ситуации.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.05.2016, 10:44
klarara klarara вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Город: Кишинев
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 31
klarara *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.07.2016, 16:29
klarara klarara вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Город: Кишинев
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 31
klarara *
здравствуйте, уважаемые врачи!

очень прошу вашего компетентного мнения. Дело в том, что наш окулист пока в отпуске. Мне нужно понять, можно ли ждать еще 2 недели или искать другого специалиста в срочном порядке.

Ситуация с глазом продолжается по сей день. Вернее, уже не с глазом, а с обоими глазами. Периодически они краснеют. Краснота снимается дексаметазоном ( в краиних случаях) и лекролином. Также пьем антигистаминное (зиртек по 10 капель на ночь).

Таким образом, на сегодняшний день наш диагноз - аллергический конъюнктивит. Лечение прописал аллерголог, ждем результатов аллергопроб.

Вместе с тем, в прошлую субботу произошло следующее - утром у ребенка на глазах обнаружила выделения. Не такие гноиные, как были при конъюнктивите , когда лечили антибиотиками, тем не менее, глаза были залипшими, на ресницах была прозрачная засохшая жидкость. Также ребенок жаловался на чувство инородного тела в обоих глазах.

Меня это напугало и мы отправились на мазок из глаза в частную лабораторию. Вечером (накануне анализа) в глаза был закапан лекролин - жжение началось еще с вечера. Утром (непосредственно перед сдачей мазка из глаза) ничего не капали.

Сегодня пришли анализы . Очень прошу вас ознакомиться с ними и подсказать, требуется ли лечение антибиотиками, раз уж в правом глазу найден стафилококк 10 в 5 степени. Прилагаю результаты
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

заранее благодарю за внимание к проблеме
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.07.2016, 16:31
klarara klarara вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Город: Кишинев
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 31
klarara *
добавлю, что на сегодняшний день ситуация с глазами нормализовалась - прокапали 3 дня дексаметазон, вчера перешли на лекролин. Также продолжаем давать зиртек. На фоне данного лечения покраснение спало. Я, конечно, успокоилась. Но сегодня пришили анализы, выявившие стафилококк, и мне снова стало тревожно.. все ли мы делаем правильно
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.07.2016, 17:24
Darina38 Darina38 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.11.2007
Город: Tashkent
Сообщений: 3,486
Поблагодарили 1,017 раз(а) за 984 сообщений
Записей в дневнике: 1
Darina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если с глазами сейчас все в порядке, то спокойно ждите приема доктора.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 22.07.2016, 14:37
klarara klarara вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Город: Кишинев
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 31
klarara *
Уважаемый доктор! спасибо за ответ. Хочу снова попросить у вас совета, вернее, еще одного мнения. Пришли результаты аллергопроб. Вот фото:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Судя по всему, предположения аллерголога о том, что у нас в этом году активизировалась весенняя аллергия на кучу растений, не оправдались.

Вместе с тем, окулист наш говорил о таком понятии как весенний катар - аллергия на солнце у мальчиков, которая появляется примерно в таком возрасте и проходит к началу пубертата.

Если можно, хотелось бы узнать вашего мнения.

Факт в том, что на противоалларгическом лечении у него глаза не краснеют. Вместе с тем, анализ не выявил аллергии. Можно ли считать, что дело именно в такои возрастнои реакции на солнце?

П.С. по поводу стафилококка, я созвонилась с нашим доктором, который посоветовал просто забыть про эти анализы). Ибо лечат не анализы, а реальные проблемы, и если проблемы уходят при противоаллергическом лечении, не стоит придумывать ничего другого.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.07.2016, 16:06
iceloo iceloo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.02.2011
Город: Санкт-Петербург, Москва
Сообщений: 1,060
Сказал(а) спасибо: 231
Поблагодарили 454 раз(а) за 438 сообщений
iceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При весеннем катаре очень характерные изменения конъюнктивы верхнего века. Веко выворачивали на осмотре?
Вы не выложили ни одного осмотра офтальмолога. Хотя, если там на молдавском написано. .
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 22.07.2016, 16:35
klarara klarara вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Город: Кишинев
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 31
klarara *
Цитата:
Сообщение от iceloo Посмотреть сообщение
При весеннем катаре очень характерные изменения конъюнктивы верхнего века. Веко выворачивали на осмотре?
Вы не выложили ни одного осмотра офтальмолога. Хотя, если там на молдавском написано. .
на верхнем веке нет ничего.

нижнее веко красновато. По словам офтальмолога, икристые выделения, характерные для аллергии (именно там, на нижнем веке видны при его отвороте).

По поводу осмотра офтальмолога, все верно, там на молдавском и я не могу понять ничего, чтоб перевести. Могу лишь передать так на словах диагноз.

Как вы считаете, стоит ли продолжать искать причину дальше? или лечиться от аллергии, раз такое лечение помогает?

сеичас принимаем:

- зиртек по 10 капель 2 раза в день
- лекролин по 2 капли в каждыи глаз 2 раза в день

такое лечение прописали на 2 месяца
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 22.07.2016, 18:56
iceloo iceloo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.02.2011
Город: Санкт-Петербург, Москва
Сообщений: 1,060
Сказал(а) спасибо: 231
Поблагодарили 454 раз(а) за 438 сообщений
iceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiceloo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Воспалительные заболевания лечатся очно.
Без данных осмотра офтальмолога заочно помочь не представляется возможным.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.