|
#1
02.05.2007, 23:27
|
|||
|
|||
|
Опять о повышеных тромбоцитах
Уважаемый Вадим Валерьевич! Прочитала ваши отзывы на предыдущие вопросы и обращаючь в надежде может и со мной немного разберетесь))
Мне 35, уже около 3-х лет наблюдаются серцибиения и отдышка при минимаьной физ.нагрузке- подъем на 2-ой этаж, теперь прибавились ночные приступы с нехваткой воздуха- не очнь сильные проходит от сидения у открытого окна. даже фитнесом перестала заниматься.Проверила всю кардилогия и в Бакулевке и в 3-х клиниках. Все в норме стандартный тредмил, ЭХо,холтер и др.Говорят это реактивно а от чего??? Проверила щитовидки гормоны- норма. Проверила функцию внешенего дыхания- норма. Теперь заметили что уже год у меня повышены тромбоциты где то 400-420, и немного совсем гемоглобин 143 -145-140( гемоглобин уже очень давно). Может это о чем то говорит... Я так замучилась искать причину... Еще у меня в анамезе около 12 лет назад хронич гепатит С в спокойной стадии с нормальными трансферазами, но с аутоимунным компонентом( в геп центре говорят такой лучше не лечить - а то будет аутоимунный всплеск) 
|
|
#2
03.05.2007, 00:39
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Сандра,
Тромбоциты у Вас не повышены или незначительно: верхняя граница для Вашего возраста 390-410, так же и гемоглобин в норме: верхняя граница - 152-153, средние значения - 135-140 г/л. Наиболее частой причиной повышения тромбоцитов (если таковое и имеется) является железодефицит или ЖД анемия. Иногда при железодефиците может долго анемия не начинаться, хотя разнообразные жалобы уже серьезно начинают мешать. Если Вы по ссылке посчитаете свои менструальные кровопотери http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743 и посмотрите что из нижеперечисленного в сообщении 2 может относиться к Вам http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256 то следующим этапом для подтверждения железодефицита станет определение железа, ОЖСС, ферритина в биох. анализе крови.
|
|
#3
03.05.2007, 12:09
|
|||
|
|||
|
Нашла все признаки
Вадим вАЛЕРЬЕВИЧ ! А это идея!! Никогда об этом не думала- у меня же гемоглобин всегда зашкаливает))) Но все остальные признаки налицо. И синие белки, я ими даже гордилась, и холод в конечностях постоянный и разбалансировнная вегетатика, и обмороки в душных помещениях и мушки, и головокружения, и стоматит и трудности при проглатывании твердой пиши- уже лет 5- а мать и муж надо мной смеются - говорят нервное, и сухость кожи и те-ра 37.2 очень часто. А это очень страшно?
Скажите перечисенных Вами анализов ОЖСС Феритин и Железо достаточно. Самое интресное что железо в биохимии у меня в пределах нормы..Может такое быть. Правда феритин и ОЖСС никогда не сдавала.
|
|
#4
03.05.2007, 19:41
|
||||
|
||||
|
Все зависит от цифр железа, намерянных у Вас: если это были высоко-нормальные 20-25, то риск наличия железодефицита маловероятен, если 8-10 - то скорее всего имеется железодефицит. ЖД ставится или при наличии низкого коэффициента Железо/ОЖСС менее 0,12-0,2 или при ферритине менее 25-30 (при наличии воспалит. процесса на момент сдачи - ферритин менее 50-70). Иногда цифры имеются очень пограничные, тогда для уточнения диагноза прибегают к пробному лечению. Потом необходимо определить источник ЖД - это или обильные месячные (о которых Вы пока ни словом не обмолвились) или хеликобактерная инфекция.
|
|
#5
03.05.2007, 22:39
|
|||
|
|||
|
Месячных у меня к сожалению нет уже 15 лет( удалена матка), а вот хеликобактерии скорее всего есть- так как частые приступы дуооденита, даже по клинике подозревали эрозивный но узи не подтвердило.Могут ли тромбоциты подниматься из за вялотекущего в организме аутоимунного процесса?
|
|
#6
03.05.2007, 23:18
|
||||
|
||||
|
Воспалительный процесс - другая причина повышения тромбоцитов, но как правило при нем бывают повышены другие острофазовые маркеры (СОЭ, Црп)
|
|
#8
04.05.2007, 18:44
|
||||
|
||||
|
Не сушествует российских норм тромбоцитов: согласно обшепризнанным нормам Ваши значения "пограничные", вообше на "тромбоцитоз" обрашают внимание, когда их число стойко повышено более 500. После сдачи вышеуказанных "железных" параметров будем выяснять дальше...
|
|
#9
10.06.2007, 22:59
|
|||
|
|||
|
Железодефицит
Здравствуйте Вадим Валерьевич!
Обращалась к Вам месяц назад по поводу повышенных тромбоцитов около 400..http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=32883 Вы посоветовали сдать железо. Сдала в двух местах в одном 11.5(11.6-31.3 В другом 8,4 ( 8,9- 30. ОЖСС- 45.9(45-75 Трансферин 228(200-360. Феритин-64.7( 6-159. Фолиевая кислота 2.4 (3-17. Витамин В12 807 (160-800. Очень странно так как раньше всегда железо зашкаливало -41-42 это еще 4-5 лет назад..... Что со мной....Еще почкму то магния мало.. Что еще проверить? Чувствую себя нехорошо. Слабость, отдышка при физ нагрузке. Жутко расстраиваюсь.Подскажите
|
|
#10
11.06.2007, 22:57
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, Сандра,
Вот видите, причина слегка повышенных тромбоцитов вырисовывается - дефицит железа - но мне видится еше один вероятный дефицит - цинка (при нем как правило низковатое ОЖСС или трансферрин, а при истинном железодефиците эти показатели высокие). Поэтому, начнем - препарат железа в дозе 50-70 мг в сутки плюс вит. Ц 200-300 мг плюс фолиевая 1 мг в день, препарат цинка 20-25 мг в день отдельно от приема железа (интервал 3 ч и более). Такое лечение на протяжении месяца, оцениваете свое самочувствие, делаете железо, ОЖСС, ферритин. Обо всем докладываете здесь, будут проблемы с выбором препаратов или их приемом - пишите.
|
|
#11
12.06.2007, 21:26
|
|||
|
|||
|
а причина?
Вадим Валерьевич! Пить то железо я начну.Только хотела в начале найти причину..Что это? Слышала что желнзодифицит бывает при опухолях при распаде белка, при недостатке его из за метаболизма в печени- то есть что то с печенью, из за скрытых кровотечений- надо ретикулоциты смотреть? и ннаверно еще из за чего то.Что бы мне сдать какие еще анализы и что проверить чтобы найти причину этого железодифицита..Ведь просто лечить последсвия наверно не поможет? А где искать причину? ведь 2001- 2004 год железо было 32-38..Мне вото это страшно..Подскжитте пожалуйсмтва в каих направлениях двигаться.Анализ на общий белок, альбумины, ретикулоциты я уже собираюсь сдать- что бы еще?
|
|
#12
12.06.2007, 21:36
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич и еще вопрос? Могу я с таким низким железом внезапно потерять сознание? Голова кружится слабость иногда.....Из за неее я то и начала все проверять... Теперь все отношу на это железо и трясусь что сейчас упадет гемоглобин а вместе с ним и я.
 Пока гемоглобин 135..Но что мне его каждый день теперь сдавать для собственного успокоения...Я езжу за рулем постоянооо- страшновато в пути сознание потерять....Или для этого гемоглобин должен сначало упасть? Разясните буду очень очень признательна, а то когда что то не понимаешь всегда страшно
|
|
#13
12.06.2007, 22:30
|
||||
|
||||
|
У женшин наиболее частая причина - обильные месячные: в норме потери должны быть 30-40 мл, а все что выше может рано или поздно обескравливать организм. Другая причина - наличие скрытой хеликобактерной инфекции в желудке - она нарушает нормальное всасывание и после ее обнаружения и эрадикации железн. баланс восстанавливается. Иногда хронич. гастрит с пониж. кислотностью тоже может быть виновным.
|
|
#14
13.06.2007, 19:36
|
||||
|
||||
|
Обмороки при железодефиците или ЖД анемии могут быть в душной жаркой обстановке (сауна, ванна, обшеств. транспорт летом), сидя за рулем автомобиля - вряд ли такое случится, через месяц от начала лечения самочувствие уже заметно должно улучшиться.
|
|
#15
13.06.2007, 22:14
|
|||
|
|||
|
Как раз последний год мне в душных помещениях плохо не могу даже спать без открытого окна( всё искала причину.... Месячных у меня давно нет, так что анемия не оттуда. На хеликобактер проверюсь гастроскопией. Еще решила сдать белки и альбумин- проверю сотояние своей печени- у меня хронический гепатит С- но латентный, трансферазы повышалсиь один раз при заражении 15 лет назад( но вдруг там все плохо и из за этого такая анемия?.Поищу скрытые кровотечения- правда ли ретикулоциты показывают наличие или отсутствие кровотечений? А по поводу моей заморочки на опухоли- думаете не надо их искать? анемия разве не показатель опухолей? я где то вычитала... И еще мне гематолог в первом меде сказал сдать анализ на сродство ггемоглобина кислороду- я жаловалась на отдышку..А анаиз нигде не принимают- что это такое не раскажете? обязательно ли его сдавать? Заранее спасибо...Ведь именно вы при повышенных тромбоцитах натолкнули меня на мысль сдать железо!!!!
|
Линейный вид
