#46
|
||||
|
||||
Анализ крови выполнен с многочисленными ошибками: в лейкоформуле клеток более 100%!, на бланке многие нормы неверны! МСНС не может быть более 36.0! Ферритин все еше низок - или железо не усваивается (или ферритин неверно меряют) или потери большие.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#47
|
|||
|
|||
Спасибо, пересдам!
Потери небольшие, эписторхоз последний раз не подтвердился,т.е. гильментизации быть не должно. Какие еще причины могут быть? Простуды, герпес так же часто....... |
#48
|
||||
|
||||
Причина может быть в отвратительном качестве лаб. измерений - попробуйте обратиться в сертифицированную лабораторию
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#49
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Нужен Ваш совет относительно ребенка. Дочке 4 года. Неделю назад у ребенка было ОРЗ, с высокой температурой и соплями. Два дня ребенок поболел, потом все пришло в норму. И вот позавчера снова у ребенка поднялась температура... врач посмотрела и сказала, что нужен антибиотик. решили проверить кровь. сдали ОАК. гемоглобин 108 эритроциты 4,22 цвет показатель 0.77 лейкоциты 7,6 СОЭ 27 тромбоциты 450 юные - палочкоядерные 5 сегментированные 60 лимфоциты 25 моноциты 9 эозинофилы 1 базовые - прочие - беспокоит, что ребенок в общем-то достаточно часто болеет, а гемоглобин в этот раз низкий (хотя нашла анализ, сделанный в марте там гемоглобин 116). Плюс ко всему у ребенка несбалансированное питание: она отказывается есть мясо, точнее она его ест, но редко, фрукты, овощи тоже с трудом. Есть ли смысл давать ей препарат железа? и если да, то какой? |
#50
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Вопрос следующего характера: ребёнку 6 лет сейчас (вес 18,5 кг, рост 120 см), за последний месяц 3 орви и очень сухая кожа всего тела (раньше такого не было), после приёма ванны/душа вся чешется. Мясо почти не ест. Менее чем неделю назад снова простыла (сопли, кашель, темп не было), поэтому не знаю- стоит ли сейчас сдавать ОАК? Если нет, то через какое время после болезни (сейчас брызгаем в нос ребёнку полидекса). И можно ли начать давать ей препарат железа сейчас, без анализов? И какой? |
#51
|
||||
|
||||
лучше всего вот етот [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#52
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Женщина 27 лет (почти 28). беременность 15-16 недель. до беременности 60 кг, сейчас 59. рост 167. моя тема в терапии http://forums.rusmedserv.com/showthr...33#post2348733 Ситуация такая: с 3 января беспрестанно болею простудными заболеваниями. с 14 января не проходит кашель и с переменным успехом болит горло. Последний раз сдавала ферритин 29 марта 2015 года (показатель 34) и пью ферретаб с того времени почти без перерыва, с ноября пью препарат каждый день. Больше ферритин не пересдавала. Сейчас уже 4ая неделя затянувшегося бронхита, 4ый раз за месяц болит горло. Здесь на сайте, Татьяна Викторовна посоветовала провериться на железодефицит, у меня была мысль пересдать ферритин, но, на сколько я знаю во время орз показатели завышены. Как быть? P.s. с началом беременности дергается правы глаз. Из препаратов сейчас принимаю ферретаб по 1 таб ежедневно, йодомарин 200. Последний Оак от 28.01 (кровь из вены) Наименование исследования результат норма СОЭ 6 мм/час 0 - 20 Лейкоциты 9.18 10*9/л 4.49 - 12.68 Эритроциты 4.30 10*12/л 3.92 - 5.08 Отн.ширина распред.эритр.по объему(коэфф.вариации) 12.8 % 12.1 - 14.3 Отн.ширина распред.эритр.по объему (ст.отклонение) 40.9 фл 38.2 - 49.2 Базофилы 0.02 10*9/л 0.01 - 0.07 Базофилы % 0.2 % 0.1 - 1.0 Эозинофилы 0.05 10*9/л 0.01 - 0.40 Эозинофилы % 0.5 % 0.2 - 5.3 Гематокрит 38.0 % 36.6 - 44.0 Гемоглобин 127 г/л 119 - 146 Лимфоциты % 18.6 % 18.3 - 45.7 Лимфоциты 1.71 10*9/л 1.26 - 3.35 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 29.6 пг/кл 27.0 - 32.3 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 33.4 г/дл 31.8 - 34.7 Средний объем эритроцитов (MCV) 89.0 фл 82.9 - 98.0 Моноциты 1.28 10*9/л 0.25 - 0.84 Моноциты % 13.9 % 4.2 - 11.8 Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.1 фл 9.1 - 11.9 Нейтрофилы 6.12 10*9/л 2.10 - 8.89 Нейтрофилы % 66.80 % 42.90 - 74.30 Тромбокрит (PCT) 0.35 % 0.18 - 0.39 Относит.ширина распред.тромбоцитов по объему (PDW) 11.5 % 9.9 - 15.4 Тромбоциты 346 10*9/л 173 - 390 |
|
#53
|
||||
|
||||
Признаков ЖД гемопоеза в анализе крови нет, ферритин на фоне болезни может быть ложноповышен, исключить ЖД у Вас пока Вы болеете, не получится
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#54
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Вадим Валерьевич, подскажите, сейчас 17-18 нед беременности. недавно снова вылез герпес (уже 3 за всю беременность), губы сухие и трескаются, хотя мажусь постоянно гигиеничками, недавно так же обнаружила седой волос (мне исполнилось 28 лет меньше месяца назад), волосы стали выпадать сильнее обычного (хотя все это связывала с самой беременностью). К счастью, я наконец выздоровела после месячной простуды. Хочу снова провериться на латентный железодефицит. Что стоит сдать: просто ферритин или весь "набор"- ОЖСС, железо и проч.? И есть ли вообще в этом смысл, если я итак уже принимаю ферретаб последние 5-6 месяцев без перерыва? |
#55
|
||||
|
||||
посмотрите ферритин: если будет снижен - или ферретаб у Вас плохо усваивается, или его доза недостаточна
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#56
|
|||
|
|||
Еще такой вопрос: ферритин сдавать на тощак? или же выпить таблетку ферретаба за час до анализа? Если второй вариант, то могу ли я сдать ОАК в тот же день?
|
#57
|
||||
|
||||
все равно, только сывороточное железо зависит от накануне принятой таблетки, можете и ОАК в тот же день
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#58
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, получила результаты.
Ферритин 19 мкг/л.(норма 10-150) Ферретаб пью последнюю неделю по 2 таблетки, т.к. постоянно просыпаюсь то с болью в горле, то с герпесом. Проходят быстро, но перерывы между возобновлением болячек небольшие. А вообще перерывов в приеме не было. ОАК сдала так же. кровь из вены. Наименование исследования результат норма СОЭ 4 мм/час 0 - 20 Лейкоциты 10.19 10*9/л 4.49 - 12.68 Эритроциты 4,20 10*12/л 3.92 - 5.08 Отн.ширина распред.эритр.по объему(коэфф.вариации) 14.1 % 12.1 - 14.3 Отн.ширина распред.эритр.по объему (ст.отклонение) 45.9 фл 38.2 - 49.2 Базофилы 0.03 10*9/л 0.01 - 0.07 Базофилы % 0.3 % 0.1 - 1.0 Эозинофилы 0.09 10*9/л 0.01 - 0.40 Эозинофилы % 0.9 % 0.2 - 5.3 Гематокрит 38.0 % 36.6 - 44.0 Гемоглобин 122 г/л 119 - 146 Лимфоциты % 21.1 % 18.3 - 45.7 Лимфоциты 2.15 10*9/л 1.26 - 3.35 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 29.4 пг/кл 27.0 - 32.3 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 32.3 г/дл 31.8 - 34.7 Средний объем эритроцитов (MCV) 91 фл 82.9 - 98.0 Моноциты 0.69 10*9/л 0.25 - 0.84 Моноциты % 6.8 % 4.2 - 11.8 Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.2 фл 9.1 - 11.9 Нейтрофилы 7.23 10*9/л 2.10 - 8.89 Нейтрофилы % 70.90 % 42.90 - 74.30 Тромбокрит (PCT) 0.28 % 0.18 - 0.39 Относит.ширина распред.тромбоцитов по объему (PDW) 11.4 % 9.9 - 15.4 Тромбоциты 273 10*9/л 173 - 390 |
#59
|
||||
|
||||
Да, дефицит железа сохраняется, скорее всего ферретаб не усваивался, быстро нормализовать баланс железа в организме можно при в/в введении венофера
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#60
|
|||
|
|||
Скажите пожалуйста, какая дозировка, сколько дней? (инструкцию прочитала- ничего не поняла).
Сейчас 20 нед беременности, вес 60 кг. Стоит ли проводить какие-то доп. исследования: почему железо не усваивается? Ведь предпоследний результат был почти в 2 раза выше и простужаться я почти перестала, все изменилось с наступлением беременности. |