Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 16.11.2022, 16:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,367
Поблагодарили 33,217 раз(а) за 31,567 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
три в день хватит и нужно готовить ребенку в чугунной или стальной посуде без емали
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 16.11.2022, 16:54
ROlllga ROlllga вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.08.2016
Город: Москва
Сообщений: 233
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ROlllga *
Вадим Валерьевич, спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 08.12.2022, 23:33
ROlllga ROlllga вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.08.2016
Город: Москва
Сообщений: 233
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ROlllga *
Уважаемые специалисты, здравствуйте!

Помогите, пожалуйста, ещё немного разобраться в гипогликемии.

Сегодня был третий эпизод слабости за 3 недели. Те получается, в среднем, 1 раз в неделю. Насколько это считается частым явлением?

Наш педиатр предлагает исследовать гормоны щитовидной железы, глюкозу и гликированный гемоглобин.
Гормоны щитовидной в связи с тем, что у ребёнка очень активный аппетит, он действительно не мало ест, при этом его вес 19 кг, рост около 115. Возраст 6 лет.
Те лишнего веса нет совсем.

Сегодня, когда случится очередной приступ, сделала тест.
Результат прикрепляю. Вижу, что повышены кетоны.
Из жалоб ребёнка - жар (без температуры) и слабость+тошноту.
К слову, 3 дня назад у сына было то ли лёгкое отравление, то ли вирус (2 эпизоды рвоты, температура сутки 37.4-37.8).

В связи с чем вопрос. Может ли быть повышенный аппетит как-то связан с периодической гипогликемией?
Такой тест и симптомы - это классическая гипогликемия, я правильно понимаю?
С такой частотой приступов, кроме дать сладкое, на данном этапе что-то делать нужно?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 541833E9-9371-4802-8C07-F9D852C5EFB4.jpeg
Просмотров: 53
Размер:	1.09 Мб
ID:	238513  
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 09.12.2022, 11:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,257
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В чем проблема с оценкой ТТГ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 09.12.2022, 11:29
ROlllga ROlllga вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.08.2016
Город: Москва
Сообщений: 233
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ROlllga *
Проблемы никакой нет.
Сдать анализ назначили лишь не этой неделе. Пока ребёнок неважно себя чувствовал, не смогли обратится в лабораторию.
ТТГ может быть связан с гипогликемией? Или это вопрос больше к аппетиту и частоте приемов пищи?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 09.12.2022, 11:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,257
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ отвечает на вопрос, как работает щитовидная железа. Глюкоза во время приступа пригодится, зачем нужен гликированный в Вашей ситуации- понятия не имею
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 09.12.2022, 12:04
ROlllga ROlllga вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.08.2016
Город: Москва
Сообщений: 233
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ROlllga *
Спасибо.
Необходимо ли вместе с ТТГ сдать Т4 и Т3?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 09.12.2022, 13:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,257
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет - иначе написала бы
Тест первого порядка- ТТГ

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 06.02.2023, 20:04
ROlllga ROlllga вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.08.2016
Город: Москва
Сообщений: 233
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ROlllga *
Здравствуйте, уважаемые специалисты.

Ребёнку сейчас полных 6 лет.
Давно обратила внимание, что у него бывают желтоватые стопы.
Сегодня заметила, то желтизна стала ярче и очевиднее.
Ладно будто тоже с небольшим окрасам.

Морковь в рационе только в супе (немного), тыкву не ест. Перец/помидор - не каждый день. Мандарины - 3-4 в неделю.
Апельсин не ест.

Был у дежурного педиатра, тот посоветовал понаблюдать 7-10 дней и если что прийти за направлением на узи/кровь.

Действительно ли нужно ждать? Или такая желтизна - вообще не повод как-то проверяться?
Я, пытаюсь, размышлять, думала сделать узи брюшной полости (последний раз плавного было около 1 года назад, там классические - реактивные изменения в поджелудочной или как-то так), сдать билирубин? АСТ/АЛТ?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 06.02.2023, 20:06
ROlllga ROlllga вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.08.2016
Город: Москва
Сообщений: 233
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ROlllga *
Фото прилагаю
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 284FA149-B185-4468-8BC4-A49179E74FCF.jpeg
Просмотров: 52
Размер:	1.42 Мб
ID:	240400  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2A9DAFCA-03FC-44EC-AC46-79CCE4BAA12E.jpeg
Просмотров: 40
Размер:	1.82 Мб
ID:	240401  
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 06.02.2023, 20:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,257
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Нет - иначе написала бы
Тест первого порядка- ТТГ
Результат?

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 07.02.2023, 10:28
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,878
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,329 раз(а) за 8,903 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Похоже на каротиновую желтуху.Исключение гипотироидизма, при котором есть склонность к каротиновой желтухе при даже при минимальном количестве каротина в рационе (Тест первого порядка- ТТГ,ТТГ отвечает на вопрос, как работает щитовидная железа, о чем Вам уже писали)-главное, что надо сделать, остальное-как дополнение
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 09.02.2023, 10:49
ROlllga ROlllga вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.08.2016
Город: Москва
Сообщений: 233
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ROlllga *
ТТГ - 2.6968
Т4 - 12.76
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 09.02.2023, 16:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,257
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не угадали- не каротиногистия за счет гипотиреоза. Версию о линяющих носках или обуви отбросим пока, подумаем об изменении питания !
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 10.02.2023, 00:18
ROlllga ROlllga вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.08.2016
Город: Москва
Сообщений: 233
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
ROlllga *
Спасибо!
А на какие продукты стоит обратить внимание, кроме цитрусовых/перца/моркови? Чтобы сократить.
Хурму не ест, манго пару раз в месяц.
У ребёнка очень хороший аппетит, он ест много, но я стараюсь делать максимальное разнообразие в питании.
Хлеба мало. Сладкое в адекватных количествах.
Рыба, мясо, морепродукты, овощи, крупы (киноа, булгур, гречка и пр), яйца, овощи и зелень зелёные…
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.