Узловой зоб?

[IDAdm]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Мужчина 49 лет. Плохое самочувствие уже больше года. Жалобы на приливы, постоянное ощущение жара, плохой сон и т.д.
Узи щитовидной.
Размеры щ.ж.:
правая доля - толщина 2.0 ширина 2.0 высота 5.5 см.
левая доля - 1.64 2.15 5.4
перешеек 0.45 см.
контуры четкие
эхогенность н
эхоструктура среднезернистая.
Дополнительные образования - четкий гипоэхогенный очаг без контура в верхней левой доле на границе с перешейком.
Структура умеренно неоднородная 1.11х1.0х0.92 см. с кистозной дегенерацией по контуру и гиперэхогенными включениями.
Требует наблюдения в динамике.
Анализы:
ТТГ - 0.46 (0.2-3.2)
Т3 - 1.91 (1.0-2.8)
СТ4 - 17.94(10.2-23.2)
А/т-ТГ - 22(не более 65)
Какой объем железы,как он высчитывается.
Что необходимо предпринять? Делать биопсию? Опасность рака?
Может ли при таких анализах и УЗИ(состоянии щ.ж.) быть такое плохое самочувствие?
С уважением.

[Anna_Shvedova]

Сообщение от IDAdm

Какой объем железы,как он высчитывается.
Что необходимо предпринять? Делать биопсию? Опасность рака?
Может ли при таких анализах и УЗИ(состоянии щ.ж.) быть такое плохое самочувствие?
С уважением.

1. Объем железы 19,5 мл (при норме у мужчин до 25 мл) Узист, видимо. забыл посчитать
2. Узел диаметром см и более - показание к пункции. Вероятность рака невелика, для точной диагностики и нужна пункция
3. Нет, проблемы с самочувствием не связаны со ЩЖ. Нужен очный осмотр для выяснения возможных причин.

[IDAdm]

Здравствуйте, уважаемая доктор Анна, спасибо за ответ.
Таким образом мой узел в щ.ж. в данный момент не может вызывать такое плохое самочувствие, или требуются дополнительные обследования? Каких либо других гормонов он не может выбрасывать?
Или может быть это надпочечники выбрасывают лишние гормоны типа адреналин, кортизол и из-за этого нервная система истощается? Явно ощущаю, что меня избыточно что то чрезмерно перевозбуждает, активирует.
К эндокринологу попаду только через 2 недели, в каком направлении далее двигаться? Что еще может вызывать тахикардию, приливы жара и т.п. Обследовался у кардиолога, все нормально, только небольшой пролапс митрального клапана. АД в норме. Сдал кровь на СПИД, геп. С, В - все отрицательно. Иммунограмма хорошая. Но качество жизни - ниже плинтуса.

[Melnichenko]

Избыточная продукция кортизола надпочечниками будет замечена врачом в тот момент, когда Вы откроете дверь в кабинет, сочетание особой формы узла и проблем с надпочечниками, выбрасывающими адреналин, раскрывается врачом при тщательном опросе
Итого- переадресовываем ваши вопросы наблюдающему Вас врачу
Ответ по тем данным, которые представлены, дан