диагноз-назначения

[betsyd]

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, оценить адекватность назначений для моей бабушки. 1938 год рождения, рост 164, вес 70. Жалобы: пульс 90 и выше, боли в груди, повышенное АД 160/110, 120/100 на фоне приема препаратов, нехватка воздуха, слабость, головокружение. Ранее принимала кардиомагнил, экватор, панангин.
Диагноз: ИБС: мерцательная аритмия, постоянная форма, НК-2а. Гипертоническая болезнь 2 ст, 3 ст, высокой ст.риска
Назначения: эналаприл 5 мг - 5 дней по 2 р в день, бидоп-кор 2,5 мг 1 раз в день после обеда, после окончания приема эналаприла - кардосал-20 - 1 раз в день, Тромбо АСС 100- 1 раз в день, гипотиазид 12,5 - 1 раз в день.
Спасибо

[Korzun]

Сообщение от betsyd

мерцательная аритмия, постоянная форма,
Тромбо АСС 100- 1 раз в день,

Постоянная форма мерцательной аритмии в возрасте больше 75 лет требует более серьезного влияния на свертываемость, чем аспирин (тромбо асс). Необходимо начать прием варфарина, под контролем очного врача. Доза варфарина подбирается по анализу крови МНО. Аспирин одновременно с варфарином принимать не нужно.

В остальном лекарства перечислены адекватные.
Не увидел только статинов. Какой у женщины уровень ЛПНП холестерина?

нехватка воздуха, слабость, головокружение

Нужно делать суточное мониторирование ЭКГ, чтобы посмотреть, что с пульсом. Нет ли там преходящего синдрома Фредерика (сопутствующей АВ блокады) и адекватно ли подобрана доза бисопролола (бидоп)?

[betsyd]

Уровень холестирина 5,6. Спасибо большое за рекомендации

[Korzun]

Сообщение от betsyd

Уровень холестирина 5,6. Спасибо большое за рекомендации

Это уровень ОБЩЕГО холестерина, он повышен. Но для выбора лечения более важен ЛПНП (я не просто так написал эти буквы) холестерин.
Но уже (по уровню общего холестерина) можно подозревать, что статины в лечении нужны.