#1
|
|||
|
|||
HGB 94, трансферрин 4. Есть ли ЖДА? Выбор препарата
Добрый день, уважаемые консультанты.
О себе: женщина, 33года, вес 80, рост 170. По ссылке о скрытом ЖД: повышенная утомляемость ДА; повышенная нервозность и боязливость ДА; раздражительность, недостаточная концентрация внимания ДА; снижение трудоспособности ДА, снижение толерантности к физ. нагрузкам ДА; дневная сонливость ДА; психологическая лабильность ДА, депрессивное настроение ДА; пониженный аппетит НЕТ; отвращение к некоторым (чаще мясным) продуктам питания скорее НЕТ, повышенная тяга к чрезмерному употреблению определенных продуктов питания (шоколад, сладости, газиров. напитки) ДА, субпродуктов (сырые макароны, лед) или непищевых веществ (МЕЛ) ДА; тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня ДА (но у меня межпозвоночная грыжа + стоячая работа); непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием НЕТ; повышенная предрасположенность к инфекциям (в том числе герперические высыпания на лице, фурункулез, рецидивирующие вагинозы/молочница) ДА; обильные менструальные кровопотери скорее НЕТ; гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке НЕТ; одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках ДА; зябкость рук и ног ДА, немотивированный субфебрилитет ДА(редко); сухость кожи ДА (на теле); локальный или генерализованный кожный зуд НЕТ; ломкость, выпадение волос ДА; ломкость и исчерченность ногтей ДА; трещины кожи ног и рук ДА (ноги больше); стоматит, глоссит, хейлит, кариес ДА; голубоватый оттенок склер (белочная оболочка глаза) НЕТ; трyдности при проглатывании твердой пищи, таблеток НЕТ; снижение мышечного тонуса, мышечная слабость НЕТ; императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе и чихании скорее ДА; неустойчивый стул ДА, снижение желудочной секреции, атрофический гастрит НЕТ. Общий анализ крови Название теста Результат референтные значения Лейкоциты (WBC) 9,3 10^9/л 4,0 - 9,0 выше Эритроциты (RBC) 5,12 10^12/л 3,90 - 4,70 выше Гемоглобин (HGB) 94 г/л 120 - 140 ниже Гематокрит (HCT) 32,4 % 34,0 - 45,0 ниже Ср. объем эритроцитата (MCV) 63,3 фл 80 - 100 ниже Ср. содер-е гемоглобина(MCH) 18,4 пг 27 - 31 ниже Ср. концен-я гемоглобина (MCHC) 290 г/л 300 - 380 ниже Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 41,7 фл 35,1 - 46,3 Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 18,8 % 11,5 - 14,5 выше Тромбоциты (PLT) 472 10^9/л 180 - 320 выше Ср. объем тромбоцитов(MPV) 10,2 фл 9,4 - 12,4 Тромбокрит (PCT) 0,48 % 0,17 - 0,35 выше Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 12,4 фл 9,0 - 17,0 Лейкоцитарная формула Название теста Результат Референтные значения Нейтрофилы (NEUT) abs 5,38 10^9/л 2,00 - 5,50 Лимфоциты (LYMP) abs 2,79 10^9/л 1,20 - 3,00 Моноциты (Mono) abs 0,88 10^9/л 0,09 - 0,60 выше Эозинофилы (EO) abs 0,21 10^9/л 0,02 - 0,30 Базофилы (Baso) abs 0,040 10^9/л 0,000 - 0,065 Нейтрофилы (NEUT%) 57,8 % 47,0 - 72,0 Лимфоциты (LYMP%) 30,0 % 19,0 - 37,0 Моноциты (Mono%) 9,5 % 3,0 - 11,0 Эозинофилы (EO%) 2,3 % 0,5 - 5,0 Базофилы (Baso%) 0,4 % 0,0 - 1,0 СОЭ (Вестергрен) Название теста Результат Референтные значения СОЭ (по Westergren) 14 мм/час 2 - 20 Биохимия крови Название теста Результат Референтные значения Трансферрин 4,0 выше г/л 2,0 - 3,6 Ферритин <0.500 нг/мл 13-150 нг/мл; в менопаузе 30-400 нг/мл Маркеры опухолевого роста Название теста Результат Ед. Изм. Референтные значения Альфа-фетопротеин (АФП) 2,8 МЕ/мл 0,0 - 5,8 СА 19-9 <0.600 Е/мл <27,0 Анализы были сданы после посещения гастроэнтеролога. Она же выписала большое количество фуфломицинов (с окончаниями на -хель). На мой вопрос, как лучше скорректировать анемию (если есть) и поднять гемоглобин, посоветовала "взять в аптеке любой препарат железа, какой дешевле, Фенюльс вроде самый недорогой". Подскажите, пожалуйста, есть ли в анализе железодефицит, и какой препарат выбора в моем случае? (есть ли смысл купить препарат в соседней для меня Польше/Литве, или в РФ качество на уровне?) Больше всего хочется восстановить волосы и избавиться от тяги к мелу. Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
железодефицитная анемия есть, можно начать с 2-3 таблеток ферретаба или 2 таблетки тардиферона в день, через 5 недель лечения повторить только ОАК в той же лаборатории, результат выложить здесь
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |