Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.12.2014, 12:40
Irina_VG Irina_VG вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 153
Сказал(а) спасибо: 127
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Irina_VG *
Дефицит железа у мамы и ребенка на ГВ

Здравствуйте!

Имеются 2 человека, у которых, судя по тому, что я прочитала на этом форуме, налицо железодефицит.

1. Ребенок 1г 8мес.
Вес 11,9кг, рост порядка 85см.
Наблюдающий педиатр считает ребенка здоровым.
Привит по возрасту плюс дополнительные прививки от пневмококка, гемофильной инфекции, ротавируса.
Анализ крови прилагаю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Что беспокоит маму - не знаю, имеет ли это отношение к теме, плохие зубы, с множественными дефектами эмали.
Ребенок в стадии активного прорезывания зубов, поэтому с едой все очень плохо.
Фактически мы в стадии прикорма - может что-то съесть, а может и ничего не съесть, довольствоваться грудным молоком.
Мяса ест очень мало, можно сказать практически совсем не ест.

2. Мама - 38 лет, 162см/74кг.
Во время беременности в III триместре был низкий гемоглобин, 109, кажется.
Принимала около месяца феррум лек, без побочных эффектов.
Хотя изжога мучила на последних месяцах, но с приемом феррум лек я это не связывала.
Низкий гемоглобин у ребенка и начавшееся выпадение волос у мамы навели на мысли о железодефиците.
Правда, общий анализ крови я не стала сдавать, а сдала сразу на обмен железа.
Результаты:
Железо - 10,5 (9,0-30,4)
ОЖСС - 60,2 (44,8-80,6)
Ферритин - 24,85 (10-120)

Наша педиатр связывает низкий гемоглобин у ребенка с прорезыванием зубов, а я - учитывая его предпочтение грудного вскармливания - с тем, что моих запасов железа на нас двоих, видимо, уже не хватает.

В этой связи решила я заняться самолечением, пополнить наши общие запасы железа сначала в своем лице.
Прошу извинить мне эту особенность российского менталитета)))
Начала пить фенюльс - 2 капсулы вечером через 2 часа после еды.
Через 3 дня приема началась жуткая диарея.
Перестала пить фенюльс, за 3 дня стул восстановился.
Решила попробовать ферро-фольгамму - тоже 2 капсулы 1 раз в сутки, вечером через 2 часа после еды.
Дело еще в том, что прием железа я начала вместе с началом православного поста, поэтому искала препарат "2 в 1" - чтобы и железо, и В12.
Но с ферро-фольгаммой все стало совсем плохо - так же через 3 дня от начала приема опять диарея, только теперь добавилась еще тяжесть и боли в эпигастрии, сильная изжога, кислая отрыжка.
Вот 2 дня уже не пью препаратов железа, тяжесть в желудке пока сохраняется.
Я, конечно, связываю все эти симптомы с приемом ферро-фольгаммы, но есть еще и подозрение на постную пищу.
Летом при соблюдении поста, когда я железо не пила, тоже иногда мучила изжога.
Вообще мне странно это, я думала соблюдение поста, наоборот, должно положительно восприниматься ЖКТ?

Вопрос собственно - чем заменить фенюльс и ферро-фольгамму?
Колоться не хотелось бы ((
Прочитала про сидерал - пишут, что он не дает этих побочных эффектов традиционных препаратов железа?
Но меня смущает то, что в инструкции к этому препарату, которую я вижу в интернете, не написана дозировка его составляющих.
И еще вопрос - ребенку тоже надо давать железный сиропчик?
Я прочитала, что из грудного молока железо хорошо усваивается.
Опасаюсь реакций со стороны его ЖКТ, поэтому начать решила с себя.
Какие из средств для детей дают меньше побочных эффектов?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.12.2014, 18:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
хороший в плане переносимости препарат железа - в виде аминохелата (бисглицилат -можно приобрести в интернет-аптеках) или же тардиферон. Анализ ребенка мне не виден - перепишите vse цифры в окно сообшения
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.12.2014, 20:06
Irina_VG Irina_VG вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 153
Сказал(а) спасибо: 127
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Irina_VG *
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ!

Ребенку делали плановый анализ крови в сентябре.
Гемоглобин - 109 (111-145)
Гематокрит - 32,9 (32-41)
Лейкоциты - 10,3 (4,5-13,5)
Тромбоциты - 329 (150-400)
Средний объем эритроцита - 63 (73-85)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 20,8 (22-30)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 33,2 (32-37)
Эритроциты - 5,25 (3,8-4,9)
Сегментоядерные нейтрофилы - 31,1 (29-54)
Лимфоциты - 56,1 (37-60)
Моноциты - 8,5 (3-9)
Эозинофилы - 3,0 (1-5)
Базофилы - 1,3 (0-1)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.12.2014, 20:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, пограничный гемоглобин и микроцитоз у ребенка имеются, показан прием актиферрина в каплях 2 капли на кг всутки в течение 2-3 мес. при полож. динамике - до полугода
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.12.2014, 21:26
Irina_VG Irina_VG вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 153
Сказал(а) спасибо: 127
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Irina_VG *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - вот такой?
А его сколько пить - 4 штуки?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.12.2014, 23:00
Irina_VG Irina_VG вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 153
Сказал(а) спасибо: 127
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Irina_VG *
Вадим Валерьевич, у этого Gentle iron грудное вскармливание в противопоказаниях.
Попробовала феррум лек половинку дозы, 1 таблетку, сразу та же самая картина(((
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.12.2014, 22:13
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А Вы не читайте/верьте написанному, а спросите на форуме: любой препарат железа не противопоказан при грудном вкармливании
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.12.2014, 23:30
Irina_VG Irina_VG вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 153
Сказал(а) спасибо: 127
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Irina_VG *
Спасибо, Вадим Валерьевич, Вам я верю больше.
Но взять на себя смелость пить самостоятельно то, что по инструкции нельзя, без Вашего "добро" не могла)))
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 28.01.2015, 23:50
Irina_VG Irina_VG вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 153
Сказал(а) спасибо: 127
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Irina_VG *
Вадим Валерьевич, здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, могут ли быть подобные проблемы с зубами у ребенка: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2182575 - обусловлены жда?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.01.2015, 00:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дети с ЖД/ЖДА более подвержены кариесу:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.