артроз коленных суставов

[Arina2012]

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу вашей помощи!
Возраст - 23 года.
Пол - Женский
Рост - 170
Вес - около 65
Спортом не занимаюсь, раньше занималась фитнесом, йогой. Общее состояние здоровья - удовлетворительное. Не курю.
Впервые проблема с коленями возникла, когда мне было 15 лет. Колени отекли, трещали, подламывались. Это сохранялось на протяжении месяца, никаких действий не предпринималось. Потом состояние коленей стабилизировалось. Однако больше я не могла делать вращательные движения коленями, ездить на велосипеде, так как при малейшей нагрузке колени трещали и начинались тянущие неприятные ощущения. Потом лет в 20 я на них упала, были серьезные ушибы.
Год назад родила ребенка, и вот сейчас проблемы обострились. Колени ломят, трещат, отекли. Врач назначил ревмопробы- все в норме.

УЗИ правого коленного сустава:

Контуры сустава четкие, неровные, определяется микрофрагментация кортикального слоя.
Гиалиновый хрящ неравномерной толщины (истончен), неоднородной структуры.
В верхнем завороте сустава - небольше (диастаз до - 8, 6 - мм) количество неоднородной (за счет мелкодисперсной взвеси) жидкости. Синовиальная оболочка неравномерно утолщена (до - 6,3- мм), аваскулярная (в режиме ЦДК). Внутрисуставные тела не выявлены.
Сухожилие четырехглавой мышцы бедра однородное, анатомическая целостность не нарушена.
Боковые коллатеральные связки без нарушения анатомической целостности, структура не изменена.
Надколенник с четким неровным контуром, определяется хондромаляция верхнего полюса. Суставная щель пателло-феморального сустава сужена.
Собственная связка надколенника однородной структуры, равномерной толщины, целостность не нарушена.
Жировые тела Гоффа - без особенностей.
Медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника не изменены, признаков повреждения не выявлено.
Медиальный мениск с четкими ровными контурами, структура не изменена.
Латеральный мениск с четкими ровными контурами, структура не изменена.
Передняя и задняя крестообразные связки не изменены.
В подколенной области объемныых жидкостных образований не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : УЗ-признаки начальных проявлений деформирующего артроза, пателло-феморального артроза. Синовит правого коленного сустава.

С левым коленным суставом то же самое описание, те же диагнозы, только количество жидкости другое и синовиальная оболочка утолщена до 7,9 мм.

Врач выписал лечение:

- аэртал
- диклаг-гель
- ношение ортеза (наколенников)
- остенил (инъекции) в сустав
- Ударно-волновая терапия.

Меня очень волнует, правильное ли лечение назначил врач! Пожалуйста, подскажите, может нужно сделать еще какое-то обследование... Что вообще делать в этом случае, так как колени очень беспокоят...

[alex2006mobile]

Сообщение от Arina2012

УЗИ правого коленного сустава:

Надо сделать рентгеновские снимки обоих суставов, фас и профиль. Показаться специалисту по колену, ортопеду. Возможно, надо будет сделать МРТ.
Насчет проводимого сейчас лечения - достаточно любого нестероидного противовоспалительного препарата, аэртал вполне. Остальное - либо дублирует, либо бесполезно, либо непонятно зачем.

[Arina2012]

Здравствуйте! Спасибо за отклик на мой вопрос...

По вашему совету решила сразу сделать МРТ.

Левый коленный сустав:

Костная ткань - без признаков отека. Жировое тело Гоффы не изменено. Задняя крестообразная связка правильной конфигурации, состоятельна. Передняя крестооразная связка не разорвана. Удерживатели надколенника не повреждены. Наружная боковая (малоберцовая) связка и медиальная (большеберцовая) не повреждены.

Мениски - минимально снижены по высоте, задний рог медиального мениска - с линейной, а латерального мениска - с очаговой неоднородностью мр-сигнала (в рамках центральной дегенерации). Свободных фрагментов, доступных к ущемлению не определяется.

Сухожилие четырехглавой мыщцы бедра, связка надколенника - состоятельны, в структуре - очаговая неоднородность - в рамках начальных проявлений мукоидной дегенерации.

Суставная щель минимально сужена. Суставная поверхность большеберцовой кости с уплощением преимущественно с медиальной стороны, минимальным субхондральным остеосклерозом. Суставной хрящ сохранной целостности. Суставная щель пателло-феморального сочленения равномерная. Суставные края большеберцовой кости, бедренной кости, внутренние углы надколенника, межмыщелковые возвышения минимально заострены. Суставная капсула с сохранной жидкостью.
В полости сустава - жидкость в объеме деликатно превышающем физиологический.

Заключение: Остеоартроз 1 ст. Дегенеративные изменения менисков 1-2 ст.

С правым колленым суставом почти все то же самое: остеоартроз 1 ст. и дегеративные изменения менисков 1 ст.

Что же делать теперь? Могли ли эти проблемы возникнуть из-за проблем со стопами: есть небольшое плоскостопие и косолапость (обувь всегда стоптана на одну сторону). Каковы должны быть мои дальнейшие действия, лечение? Потому что неприятные ощущения в коленях, отеки, хруст сохраняются...

[alex2006mobile]

Сообщение от Arina2012

По вашему совету решила сразу сделать МРТ.

Еще раз внимательно прочтите. Совета "сразу сделать МРТ" нет. 1)сделать рентгеновские снимки, 2)показаться ортопеду-"коленологу". А вот он уже должен был определиться, надо ли МРТ, то есть есть ли признаки не артроза, а повреждения связок, менисков, чего-то другого.

[Arina2012]

Дело в том, что я в этом году уже 3 раза сделала рентген в связи с зубами и подумала, что таким образом можно избежать лишнего рентгена...
И все-таки, раз я сделала мрт: теперь нужно идти к ортопеду? Сами по себе эти изменения в колене не пройдут?