Билирубин повышен, гемоглобин понижен.

[olgapozd]

Здравствуйте, уважаемый доктор!

У ребенка 8 лет всегда понижен уровень гемоглобина, а билирубин повышен. Синяки под глазами и бледность лица, иногда боль в левом подреберье. Температура обычно ниже 36,6 - 36,2 и т.п. Слабость, усталость - очень редко.
Гемоглобин - в диапазоне 100 - 112, билирубин (по последним анализам) - 36,5. Обычно также лимфоцитоз и нейтропения, хотя в последних анализах, в момент странного заболевания (высокая температура, слабость, без симптомов ОРВИ через 3 дня все прошло, врача не вызывали) - наоборот.
Специалистов-гематологов в поликлинике нет. Помогите, пожалуйста, советом!

[Dr.Vad]

Что значит ВСЕГДА? Уровень ретикулоцитов? У ребенка скорее всего имеется железодефицитная анемия плюс синдром Жильбера.

[olgapozd]

Всегда, конечно, неправильная формулировка, извините. Каждый раз, когда при взятии крови делали анализ на билирубин, он был повышен. Ретикулоциты не проверяли ни разу. По рекомендации гастроэнтеролога пила гастрофарм, хофитол, эссенциале. По рекомендации стоматолога - цыгапан, витамин Е, фолиевую, мальтофер. Серьезных изменений нет.
Диету, рекомендованную гастроэнтерологом, соблюдает. Вся семья так ест - жир растительный, без мясных бульонов, да и из мяса - только индейка, много овощей. При этом девочка очень бледная, несмотря на прогулки, худая. Иногда изо рта пахнет ацетоном, при домашнем анализе мочи кетонов нет. Сейчас после бронхита даю ей нутряной жир с яблоками и т.п., рецепт нашла сама (он и от анемии в т.ч.). Опять запах. Что я делаю не правильно? Нужно ли пробиваться на полное обследование или нет? У меня тоже всю жизнь низкий гемоглобин и повышенный билирубин.

[olgapozd]

К сожалению, предыдущие беременности были замершими (ДВС-синдром). Поэтому, когда я вынашивала мою девочку, принимала множество препаратов - дексаметазон, курантил, гепарин и т.п. Может ли это быть объяснением сейчас?

[Dr.Vad]

Вы попали к неспециалистам, которые назначани ребенку псевдолечение и неверные предписания по питанию, поетому у ребенка ЖДА, пролечите ее пр-том железа в течение 3-4 мес. синдром Жильбера - доброкач. насл. заболевание, не требуюшее лечения

[olgapozd]

Спасибо, доктор! В посте выше я ошиблась - не рекомендация стоматолога, а рекомендация гематолога, конечно же.