Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.04.2016, 21:14
Ulita89 Ulita89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2014
Город: Екатеринбург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 9
Ulita89 *
Гемоглобин 64 у ребенка 1,7 г.

Здравствуйте.
Девочка 1,7 г. Родилась доношенной, 3 кг 50 см. Беременность протекала нормально,роды естественные. Гемоглобин при рождении 185. В 3 мес по оак 113. Следующий анализ крови сделали только в 1,6 г.( 04.03.2016) по нему гемоглобин 64.
Приложу анализы.
Первый анализ (оак,ферритин,ожсс и т.д.) сделан до начала ферротерапии.
Далее начали прием мальтофера 10 капель 2 раза в день. Через 2 недели контрольный оак,гемоглобин 66.
Увеличили дозу мальтофера до 15 капель 2 р.в день.через 2 недели гемоглобин 67.
По уши брюшной полости есть изменения в селезенке и печени.
В декабре 2015 года ребенок преодолел ветрянкой. Сейчас она веселая,добрая,активная,хорошо развита. Только есть вкусовые разрушенные предпочтения-облизывает грязь с овощей,ботинок,колес от коляски. На ГВ была до этой недели,сейчас уже 3 дня без груди.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.04.2016, 21:18
Ulita89 Ulita89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2014
Город: Екатеринбург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 9
Ulita89 *
Узи и моча
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.04.2016, 21:21
Ulita89 Ulita89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2014
Город: Екатеринбург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 9
Ulita89 *
Оак и пцр от 17.03. Через 2 недели после начала мальтофера в дозе 10 капель 2 р.д. после этого анализа увеличили до 15х2 р.д.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.04.2016, 21:24
Ulita89 Ulita89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2014
Город: Екатеринбург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 9
Ulita89 *
Оак от 01.04. Еще через 2 после увеличения дозы мальтофера до 15 капель 2 р.д.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.04.2016, 21:28
Ulita89 Ulita89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2014
Город: Екатеринбург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 9
Ulita89 *
Гематолог говорит не переживать,что ретикулоциты повышены и это хороший знак. Ребенок активный и это хорошо.
Назначила сдать оак с ретикулоцитами и прийти еще через неделю,там будет как раз в общей сложности месяц после начала ферротерапии.
Я сама вчера читала в просторах инета,что анемии такую может давать неправильная работа почек и печени. Задала ей этот вопрос. Она сказала,что тогда можно еще сдать креатинин,мочевину,билирубин общий и прямой и эритропоэтин. Плюс фетальный гемоглобин. Немного не понимаю почему сразу эти анализы было не назначить и почему она сказала о них лишь после моего вопроса. Пытаюсь понять пора паниковать,менять гематолога или всё идет по плану. Не знаю насколько целесообразно,что сейчас я сворачиваю ГВ,может быть оно ей на пользу(
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.04.2016, 01:28
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,706
Поблагодарили 33,384 раз(а) за 31,729 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ответ на мальтофер бывает и через 1.5 мес., а у 25% детей он проходит транзитов не усваиваясь, доп. обследования ни к чему, чем дольше ГВ после 12 мес, тем выше риск ЖДА, актиферрин-капли - препарат выбора
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.04.2016, 06:12
Ulita89 Ulita89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2014
Город: Екатеринбург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 9
Ulita89 *
Вадим Валерьевич,благодарю за ответ.
А выяснить причину,по которой гемоглобин достиг такой низкой отметки-не представляет смысла?
И почему селезенка может быть увеличена?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.04.2016, 09:36
Ulita89 Ulita89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2014
Город: Екатеринбург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 9
Ulita89 *
Педиатр еще говорит,что герпес 6 типа может использовать железо для репликации вирусных частиц. И надо сначала пролечить герпес 6. Гематолог отрицает,говорит что ребенок сам справится и с герпесом и с анемией
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.04.2016, 15:57
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,706
Поблагодарили 33,384 раз(а) за 31,729 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет смысла искать причины, если до сих пор ГВ, селезенка у детей всегда относит. больше, слушайте своего гематолога
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.04.2016, 16:19
Ulita89 Ulita89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2014
Город: Екатеринбург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 9
Ulita89 *
Здравствуйте. Сдали очередной анализ. Также повторно сделали узи, сдали биохимию и эритропоэтин.Гемоглобин так и стоит на месте. Гематолог согласилась назначить актиферрин. Доза 18 капель 3 р.д. согласны ли Вы с таким лечением?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2016-04-17-18-16-25.jpg
Просмотров: 12
Размер:	696.2 Кб
ID:	100983  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2016-04-14-15-45-08.jpg
Просмотров: 5
Размер:	387.5 Кб
ID:	100984  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2016-04-14-15-45-32.jpg
Просмотров: 9
Размер:	289.3 Кб
ID:	100985  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2016-04-14-15-46-03.jpg
Просмотров: 6
Размер:	393.6 Кб
ID:	100986  
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.04.2016, 16:26
Ulita89 Ulita89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2014
Город: Екатеринбург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 9
Ulita89 *
Узи брюшной полости
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2016-04-17-18-23-39_1.jpg
Просмотров: 6
Размер:	173.7 Кб
ID:	100987  
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 17.04.2016, 17:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,706
Поблагодарили 33,384 раз(а) за 31,729 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
сколько весит ребенок?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 17.04.2016, 18:52
Ulita89 Ulita89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2014
Город: Екатеринбург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 9
Ulita89 *
10 кг. Возраст 1,7 г.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 17.04.2016, 19:17
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,706
Поблагодарили 33,384 раз(а) за 31,729 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, доза адекватная
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 17.04.2016, 19:26
Ulita89 Ulita89 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2014
Город: Екатеринбург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 9
Ulita89 *
А есть смысл подключать еще фолиевую? Гематолог говорит,что фолиевая наоборот мешает усвоению железа. Хотя везде читаю обратное.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.