#1
|
|||
|
|||
Гемоглобин 64 у ребенка 1,7 г.
Здравствуйте.
Девочка 1,7 г. Родилась доношенной, 3 кг 50 см. Беременность протекала нормально,роды естественные. Гемоглобин при рождении 185. В 3 мес по оак 113. Следующий анализ крови сделали только в 1,6 г.( 04.03.2016) по нему гемоглобин 64. Приложу анализы. Первый анализ (оак,ферритин,ожсс и т.д.) сделан до начала ферротерапии. Далее начали прием мальтофера 10 капель 2 раза в день. Через 2 недели контрольный оак,гемоглобин 66. Увеличили дозу мальтофера до 15 капель 2 р.в день.через 2 недели гемоглобин 67. По уши брюшной полости есть изменения в селезенке и печени. В декабре 2015 года ребенок преодолел ветрянкой. Сейчас она веселая,добрая,активная,хорошо развита. Только есть вкусовые разрушенные предпочтения-облизывает грязь с овощей,ботинок,колес от коляски. На ГВ была до этой недели,сейчас уже 3 дня без груди. |
#2
|
|||
|
|||
Узи и моча
|
#3
|
|||
|
|||
Оак и пцр от 17.03. Через 2 недели после начала мальтофера в дозе 10 капель 2 р.д. после этого анализа увеличили до 15х2 р.д.
|
#4
|
|||
|
|||
Оак от 01.04. Еще через 2 после увеличения дозы мальтофера до 15 капель 2 р.д.
|
#5
|
|||
|
|||
Гематолог говорит не переживать,что ретикулоциты повышены и это хороший знак. Ребенок активный и это хорошо.
Назначила сдать оак с ретикулоцитами и прийти еще через неделю,там будет как раз в общей сложности месяц после начала ферротерапии. Я сама вчера читала в просторах инета,что анемии такую может давать неправильная работа почек и печени. Задала ей этот вопрос. Она сказала,что тогда можно еще сдать креатинин,мочевину,билирубин общий и прямой и эритропоэтин. Плюс фетальный гемоглобин. Немного не понимаю почему сразу эти анализы было не назначить и почему она сказала о них лишь после моего вопроса. Пытаюсь понять пора паниковать,менять гематолога или всё идет по плану. Не знаю насколько целесообразно,что сейчас я сворачиваю ГВ,может быть оно ей на пользу( |
#6
|
||||
|
||||
ответ на мальтофер бывает и через 1.5 мес., а у 25% детей он проходит транзитов не усваиваясь, доп. обследования ни к чему, чем дольше ГВ после 12 мес, тем выше риск ЖДА, актиферрин-капли - препарат выбора
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич,благодарю за ответ.
А выяснить причину,по которой гемоглобин достиг такой низкой отметки-не представляет смысла? И почему селезенка может быть увеличена? |
|
#8
|
|||
|
|||
Педиатр еще говорит,что герпес 6 типа может использовать железо для репликации вирусных частиц. И надо сначала пролечить герпес 6. Гематолог отрицает,говорит что ребенок сам справится и с герпесом и с анемией
|
#9
|
||||
|
||||
нет смысла искать причины, если до сих пор ГВ, селезенка у детей всегда относит. больше, слушайте своего гематолога
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Сдали очередной анализ. Также повторно сделали узи, сдали биохимию и эритропоэтин.Гемоглобин так и стоит на месте. Гематолог согласилась назначить актиферрин. Доза 18 капель 3 р.д. согласны ли Вы с таким лечением?
|
#11
|
|||
|
|||
Узи брюшной полости
|
#12
|
||||
|
||||
сколько весит ребенок?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
10 кг. Возраст 1,7 г.
|
#14
|
||||
|
||||
да, доза адекватная
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
|||
|
|||
А есть смысл подключать еще фолиевую? Гематолог говорит,что фолиевая наоборот мешает усвоению железа. Хотя везде читаю обратное.
|