#1
|
|||
|
|||
àíàëèç êðîâè ãîäîâàëîãî ðåáåíêà
Çäðàâñòâóéòå! Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, àíàëèç êðîâè ãîäîâàëîé äåâî÷êè(óæå ïèñàëà ñþäà, ìû ñ ìàÿ ëå÷èìñÿ îò àíåìèè, ïüåì ôîëèåâóþ êèñëîòó è 4 ðàçà êîëîëè ïî 10 äíåé Â12, ìèåëîãðàììà - õîðîøàÿ, åäèíñòâåííîå - "åñòü åäèíè÷íûå ìàêðîôîðìû ýðèòðîöèòîâ"). Ïîñòîÿííî áîëååì áåç òåìïåðàòóðû, ýòè àíàëèçû íà ôîíå íàñìîðêà, íàçíà÷èëà íàø ïåäèàòð.
ÑÎÝ 6 ìì/÷àñ ëåéêîöèòû - 16,9 ãåìîãëîáèí - 86 ýðèòðîöèòû - 3,22 ãåìàòîêðèò - 26,9% ñð.îáúåì ýðèòðîöèòîâ - 83,8 ñð. ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå - 26,7 ñð. êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòð. - 319 ñòåïåíü àíèçîöèòîçà ýðèòðîöèòîâ - 14,1 òðîìáîöèòû - 357 ñð. îáúåì òðîìáîöèòîâ - 7,7 îòí. øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ òðîìá. - 16,1 òðîìáîêðèò - 0,274 ýîçèíîôèëû - 1 áàçîôèëû - 0 ïàëî÷êî ÿäåðíûå - 1 ñåãìåíòî ÿäåðíûå - 16 ëèìôîöèòû - 79 ìîíîöèòû - 3 áèîõèìèÿ áåëîê îáùèé - 79,9 ãë àëò - 11,2 àñò - 64,4ÙÔ - 272 ãëþêîçà ñûâîðîòêè 4,18 áèëèðóáèí îáù. - 2,3 áèëèðóáèí ïðÿìîé - 1,2 îáù. æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ ñïîñîáíîñòü ñûâîðîòêè - 73 æåëåçî - 8,9 ëàòåíòíàÿ æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ ñïîñîáíîñòü ñûâîðîòêè - 64,1 Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
àíåìèÿ ó ðåáåíêà æåëåçîäåôèöèòíàÿ - åé äîëæíû äàâàòü æåëåçî-2 èç ðàñ÷åòà 1.5-2 ìã/êã âåñà â ñóòêè, ôîëèåâàÿ è êîáàëàìèí áåñïîëåçíû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! ß â øîêå - ïè÷êàþ ôîëèåâîé, âñÿ ïîïà ó äî÷êè èñêîëîòà))))
|
#4
|
|||
|
|||
Àíàëèç êðîâè ïîñëå ìåñÿ÷íîãî ïðèåìà àêòèôåððèíà
Çäðàâñòâóéòå!Ñïàñèáî Âàì çà ïðåäûäóùèé áûñòðûé îòâåò! Ïî Âàøåé ðåêîìåíäàöèè ïðåêðàòèëà äàâàòü äî÷êå ôîëèåâóþ è íà÷àëà äàâàòü àêòèôåððèí, åäèíñòâåííîå - âîçìîæíî, ÿ íåïðàâèëüíî ðàññ÷èòàëà äîçó, ó íàñ åñòü â àïòåêàõ òîëüêî ñèðîï, â èíñòðóêöèè 5ìë. íà 12 êã.,ðåáåíîê âåñèò ïî÷òè 10, äàâàëà åé òðè ìë. Äî÷êà â òå÷åíèè ïîñëåäíåé íåäåëè, áîþñü ñãëàçèòü, "îæèëà", ïóñòü íåóâåðåííî, íî ñàìà ïîøëà, ñòàëà áûñòðåå âûçäîðàâëèâàòü ïîñëå ÎÐÂÈ. Õî÷ó ñïðîñèòü ïî ïîâîäó ýðèòðîöèòîâ â ÎÀÊ - ïî÷åìó îíè íå ïîäíèìàþòñÿ âìåñòå ñ ãåìîãëîáèíîì è òðîìáîöèòîâ, ïî÷åìó òàêàÿ ðàçíèöà ñ ïðåäûäóùèì àíàëèçîì.
ÑÎÝ 29 ìì/÷àñ ëåéêîöèòû - 4,9 ãåìîãëîáèí - 96 ýðèòðîöèòû - 3,18 ãåìàòîêðèò - 27,6% ñð.îáúåì ýðèòðîöèòîâ - 87 ñð. ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå - 30,1 ñð. êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòð. - 34,7 ñòåïåíü àíèçîöèòîçà ýðèòðîöèòîâ - 24,8 òðîìáîöèòû - 150 ñð. îáúåì òðîìáîöèòîâ - 14 îòí. øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ òðîìá. - 17,8 òðîìáîêðèò - 0,21 ýîçèíîôèëû - 0 áàçîôèëû - 0 ïàëî÷êî ÿäåðíûå - 1 ñåãìåíòî ÿäåðíûå - 21 ëèìôîöèòû - 71 ìîíîöèòû - 7 |
#5
|
||||
|
||||
à â òîé æå ëàáîðàòîðèè äåëàëè èëè íåò? ñêîðåå âñåãî, â ïåðâîì àíàëèçå áîëüøèå òðîìáîöèòû áûëè ïîäñ÷èòàíû êàê ìèêðîåðèòðîöèòû, à ñåé÷àñ íåò
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Àíàëèç êðîâè ïîñëå ìåñÿ÷íîãî ïðèåìà àêòèôåððèíà
 òîé æå. Òîãäà áðàëè èç âåíû, ñåé÷àñ - èç ïàëüöà.Òî åñòü - òðîìáîöèòû íîðìàëüíûå, íå çàìîðà÷èâàòüñÿ ïî íèì?
|
#7
|
||||
|
||||
ðåçóëüòàòû èç âåíû è êàïèëëÿðíîé êðîâè ìîãóò îòëè÷àòüñÿ íà 10-15%, ïðàâèëíàÿ òàêòèêà ïîâòîðÿòü îàê ÷åðåç 3-4 íåäåëè ëå÷åíèÿ è åñëè ãåìîãëîáèí ñòàë íà 10% èëè áîëåå, ïðîäîëæàòü 3 ìåñÿöà òàêîå ëå÷åíèå, åñëè â 1 ìë 5 ìã æåëåçà, òî 3 ìë äëÿ 10 êã äîñòàòî÷íàÿ äîçà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#8
|
|||
|
|||
ïàäåíèå òðîìáîöèòîâ
Çäðàâñòâóéòå! Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ ñ ïîíèæåíèåì òðîìáîöèòîâ. Äî÷êå 1,5. Ñ ôåâðàëÿ ïüåì àêòèôåððèí â êàïëÿõ, ãåìîãëîáèí äåðæàëñÿ íà óðîâíå ñòà.  ìàðòå íà÷àëè ëå÷åíèå ó íåâðîëîãà - 10 óêîëîâ êîðòåêñèíà è ïàíòîãàì.  àïðåëå áðîñèëà êîðìèòü ãðóäüþ, ìåñÿö êðîâü íå ñäàâàëè. 4 ìàÿ ñðàçó ïîñëå íåáîëüøîé ïðîñòóäû (áûëè òîëüêî ñîïëè) ñäàëè êðîâü. Çàìåòèëà â ýòîò ðàç, ÷òî äîëãî íå îñòàíàâëèâàëàñü. Àíàëèç òàêîé:
ÑÎÝ 6 ìì/÷àñ ëåéêîöèòû - 6,7 ýðèòð. - 3,09 ãåìîãëîáèí - 97 ñð. îáúåì ýðèòðîöèòîâ - 88 ôë òðîìáîöèòû - 94 ãåìîòîêðèò - 27,1 ñð. ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå - 31,3 ñð. êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãë. â ýðèòð. - 35,7 ñòåïåíü àíèçîöèòîçà ýðèòðîöèòîâ - 24,8 ñð. îáúåì òðîìáîöèòîâ - 13 òðîìáîêðèò - 0,12 îòí. øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ òðîìáîöèòîâ - 19,2 öâåòîâîé ïîêàçàòåëü - 0,93 ýîçèíîôèëû -0 áàçîôèëû - 0 ïàëî÷êî ÿäåðíûå - 1 ñåãìåíòî ÿäåðíûå - 27 ëèìôîöèòû - 68 ìîíîöèòû - 4 Ðàíüøå ïîñëå ïðîñòóä ïàäåíèé òðîìáîöèòîâ íå áûëî. Íàïðÿãàåò íàëè÷èå ó ìåíÿ ñàìîé àïëàñòè÷åñêîé àíåìèè (12 ëåò â ðåìèññèè) è ó ïëåìÿííèêà òðîìáîöèòîïåíèè ïîñëå âàêöèíû ÀÊÄÑ (ó íåãî òàêæå óæå ëåò âîñåìü íåò ïðîÿâëåíèé, îôèöèàëüíûé îòâîä îò ïðèâèâîê). Êàê ìíå ëó÷øå äåéñòâîâàòü â äàííîé ñèòóàöèè? Ïðîäîëæàòü ëè ïðèåì æåëåçà? |
#9
|
||||
|
||||
ó ðåáåíêà ïîõîæå íå æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ - ïðè íåé íà ôîíå àêòèôåððèíà ãåìîãëîáèí áû çà 1-2 ìåñ. ïîäíÿëñÿ äî öèôð áîëåå 110, èñêëþ÷àéòå Â12 äåôèöèò è èíûå ïðè÷èíû ñ î÷íûì ïåäèàòðîì
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
æåëåçî
Ñïàñèáî îãðîìíîå çà áûñòðûé îòâåò. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, à âîçìîæíî ëè, ÷òî æåëåçî ïðîñòî íå óñâàèâàåòñÿ - ó íàñ êàê ðàç ìàðò - ïåðâàÿ ïîëîâèíà àïðåëÿ áûë ïåðèîä, êîãäà äî÷êà áåñêîíå÷íî ãðóäü ñîñàëà. Ïðîñòî ìíå íå äàåò ïîêîÿ, êàê ó íàñ ðåçêî ïîäíÿëñÿ ãåìîãëîáèí çà ìåñÿö, êîãäà ÿ ïåðâûé ðàç äàëà àêòèôåððèí. Èçâèíèòå çà ëèøíèå âîïðîñû.
|
#11
|
||||
|
||||
 äåêàáðå ïî âñåì ïðèçíàêàì áûëà ÆÄÀ, îòñþäà è åôôåêò îò àêòèôåððèíà; ñåé÷àñ îíà íå ïîõîæà òîëüêî íà ÆÄ, äà åøå òðîìáîöèòû ñíèæåíû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
íîðìîõðîìíàÿ àíåìèÿ
Çäðàâñòâóéòå!Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, íàøè àíàëèçû è ëå÷åíèå. Ïîñëå ïîñåùåíèÿ ïåäèàòðà è ãåìàòîëîãà ÿ íå ñîâñåì ïîíèìàþ, êàêàÿ èìåííî ó äî÷êè àíåìèÿ è ïî÷åìó. 11 ìàÿ ïî íàïðàâëåíèþ ïåäèàòðà ìû ïåðåñäàëè àíàëèç êðîâè â íàøåé ïðèâû÷íîé ëàáîðàòîðèè, ãäå âñåãäà ñäàåì êðîâü, ïëþñ ñäåëàëè àíàëèç íà Â12. Òðîìáîöèòû - 199, à íåäåëþ íàçàä áûëè 92. Êàê òàêîå âîçìîæíî. Îñòàëüíîå îñòàëîñü òàêîå æå(ãåìîãëîáèí 92, ýðèòðîöèòû - 3,15, ëåéêîöèòû - 10). Â12 - 557 ïã/ìë ïðè íîðìå 228-1510. 14.05 áûëè íà êîíñóëüòàöèè ó ãåìàòîëîãà, îòïðàâèëà íàñ ñíîâà ñäàâàòü îáùèé àíàëèç ïëþñ áèëèðóáèí, ñíîâà òðîìáîöèòû â íîðìå, îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè òå æå, áèëèðóáèí â íîðìå. Äèàãíîç ãåìàòîëîãà - "íîðìîõðîìíàÿ àíåìèÿ ëåãêîé ñòåïåíè", íàçíà÷åíèå - óêîëû Â1, Â6, Â12 10 äíåé, ôîëèåâàÿ êèñëîòà ïî ïîëîâèíå òàáëåòêè 2 ðàçà â äåíü. Ñêàçàëà, ÷òî ìîæíî ëå÷èòüñÿ ó íåâðîëîãà è äåëàòü ïðèâèâêè. Íå ñîâñåì ïîíÿëà, êàêàÿ èìåííî ó íàñ àíåìèÿ, îòâåò âðà÷à - "íå æåëåçîäåôèöèòíàÿ". Ñòîèò ëè íàì ñäàâàòü åùå êàêèå-ëèáî àíàëèçû (ïåäèàòð äàëà íàïðàâëåíèå íà ôåððèòèí, ñûâ. æåëåçî, ôîëèåâóþ êèñëîòó) èëè íå òðàòèòü äåíüãè? È åùå âîïðîñ - ïî÷åìó ìîæåò áûòü íåäîñòàòîê ýòèõ âèòàìèíîâ - äèàãíîçîâ ïî ãàñòðîýíòåðîëîãèè ó íàñ íåò è äî÷êó ÿ íà äèåòå íå äåðæó. Èçâèíèòå çà âîçìîæíî ëèøíèå âîïðîñû.
|
#13
|
|||
|
|||
àíàëèç êðîâè ïîñëå ëå÷åíèÿ
Çäðàâñòâóéòå! Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, àíàëèç êðîâè. Äî÷êå íà äàííûé ìîìåíò ãîä è âîñåìü ìåñÿöåâ, ñ ìàÿ ïî íàçíà÷åíèþ ãåìàòîëîãîâ ïðîêîëîëè êóðñ âèòàìèíîâ Â1, Â6, Â12, ïðîïèëè ôîëèåâóþ êèñëîòó. Çà ïîëòîðà ìåñÿöà íå áîëåëà ïðîñòóäíûìè.
ÑÎÝ 22 ëåéê. - 7,5 ãåìîãëîáèí - 87 ýðèòð. - 3,06 ãåìîòîêðèò - 28% ñð. îáúåì ýðèòðîöèòîâ - 91,8 ñð. ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòàõ - 28,4 ñð. êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòð. - 310 ñòåïåíü àíèçîöèòîçà ýðèòðîöèòîâ - 11,5 òðîìáîöèòû - 201 ñð. îáúåì òðîìáîöèòîâ - 6,8 îòí. øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ òðîìáîöèòîâ - 14,9 % òðîìáîêðèò - 0,136% ýîçèíîôèëû - 4 áàçîôèëû - 0 ïàëî÷êî ÿäåðíûå - 1 ñåãìåíòî ÿäåðíûå - 19 ëèìôîöèòû - 73 ìîíîöèòû - 3 äàëüøå íàïå÷àòàíî "ãèïîõðîìèÿ" Îäíîâðåìåííî ñåé÷àñ ìû ïüåì âèòàìèí ä â âûñîêîé äîçå - íà ïðîøëîé íåäåëå ïåäèàòð â îáëàñòíîé áîëüíèöå ïîñòàâèëà äèàãíîç ðàõèò íà îñíîâàíèè íåçàêðûòîãî ðîäíè÷êà, âåñ è ðîñò ñîîòâåòñòâóåò âîçðàñòó(81 ñì.,12 êã.) Ìîæíî ëè ãîâîðèòü î òîì, ÷òî ëå÷åíèå ó ãåìàòîëîãà ó íàñ áåç ýôôåêòà? Íóæíû ëè êàêèå-òî äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû/êîíñóëüòàöèè? |
#14
|
||||
|
||||
íóæåí î÷íûé âðà÷, êîòîðûé âûÿñíèò ïðè÷èíó àíåìèè ó ðåáåíêà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Äî÷êå ñåé÷àñ ãîä è äåâÿòü, íåäåëþ íàçàä âûïèñàëèñü èç äíåâíîãî ñòàöèîíàðà ãåìàòîëîãèè. Àíàëèç êðîâè â òî÷íîñòè òàêîé, êàê è ìåñÿö íàçàä, ïóíêöèÿ êîñòíîãî ìîçãà, ïî ñëîâàì ëå÷àùåãî âðà÷à, õîðîøàÿ (íà ðóêè íå äàëè), óçè îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè, ðåíòãåí ëåãêèõ - íîðìàëüíûå. Âðà÷ ïðåäëàãàåò îòïðàâëÿòü àíàëèçû â Ìîñêâó (êóäà èìåííî - ñêàçàëà, ÷òî áóäóò äóìàòü)) íà àíåìèþ Ôàíêîíè, ïî÷åìó èìåííî íà Ôàíêîíè ÿ òàê è íå ïîíÿëà, â èþëå áûëà ó ãåíåòèêà (íàïðàâëÿëà íåâðîëîã èç-çà âíåøíèõ îñîáåííîñòåé è ÇÐÐ), òà, èçó÷èâ ìåäèöèíñêóþ êàðòó èç ïîëèêëèíèêè è ôîòîãðàôèè ðîäñòâåííèêîâ, ñêàçàëà, ÷òî â ïëàíå êðîâè òî÷íî íå íàäî îáñëåäîâàòüñÿ ó ãåíåòèêà (ó ìåíÿ àïëàñòè÷åñêàÿ àíåìèÿ â ðåìèññèè è ó ïëåìÿííèêà òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ ïóðïóðà). Êàê Âû ñ÷èòàåòå, íóæåí ëè àíàëèç íà àíåìèþ Ôàíêîíè, êàêèå åùå ïðè÷èíû äëèòåëüíîé àíåìèè ìîãóò áûòü, êàê äåéñòâîâàòü äàëüøå (ó íàñ çàáîëåâàíèÿìè êðîâè çàíèìàåòñÿ òîëüêî èíñòèòóò ãåìàòîëîãèè, àëüòåðíàòèâû ïîáëèçîñòè íåò). Çàðàíåå ñïàñèáî.
|